Tiroidita Hashimoto este o glanda tiroidă: tratamentul consecințelor, simptomele, semnele

Overdiagnosis tiroidiene tiroidită autoimună cronică

Nu este nici o exagerare să spunem că tiroidita autoimună cronică - „speriat“ de Thyroidology interne. Acest diagnostic este mult mai frecvent decât este justificat pe baza numai ridicarea antitiroidiene AT și / sau dovezi cu ultrasunete a modificărilor ecogenicitate. Desigur, această situație este cauzată de nerezonabil ultrasunete traditionale de numire tiroidă și determinarea AT a TPO și TG, precum și inițiativa de a organiza această cercetare inutile de multe ori vine de la pacient. În ciuda faptului că în nivelul normal de TSH, aceste descoperiri nu au nici o semnificație clinică și nu necesită nici o intervenție din partea unui endocrinolog în practica internă, de multe ori servesc drept pretext pentru stabilirea diagnosticului de tiroidita Hashimoto. Pentru overdiagnosis scop să fie examinarea excesivă în dinamica vizitelor nerezonabile la medicul endocrinolog, și, prin urmare, un tratament inutile. În acest caz, pacientul (și de multe ori - un pacient tânăr sănătos) se asigură că este la boli cronice grave, cu toate consecințele care decurg din aceasta psiho.

Dacă hipotiroidism nu este disponibilă, atunci tratamentul nu este necesar și nici un simptom nu poate fi explicat prin prezența AIT. Cu alte cuvinte, stabilirea unui diagnostic probabilistic al pacientului semnificație clinică eutiroidie nu are, si poate interfera cu căutarea de adevăratele cauze ale sănătății depreciate.

Tratamentul tiroidian tiroidită autoimună cronică

Tratament probabile imunomodulatori autoimune tiroidita, glucocorticoizi, iodură de potasiu, tiroxină, AINS.

detectarea adesea niveluri ridicate de AT și / sau modificări în ecogenicitate când tiroida cu ultrasunete pentru o cauză destinație greșită întreaga gamă de mijloace, nu întotdeauna inofensiv. Nici imunomodulatori sau corticosteroizi sau plasmafereza, sau remedii homeopate nu pot fi recomandate pentru tratamentul tiroidita autoimună. In plus, aceste medicamente și proceduri pot provoca reacții adverse grave. Nu există nici o dovadă că terapia tiroxina poate încetini dezvoltarea de hipotiroidism la pacienții cu tiroidita Hashimoto. În plus, o măsură unică, ceea ce este necesar în caz de hipotiroidism - este utilizarea de tiroxina. Pentru a numi sale „avans“ pentru a amâna terapia de înlocuire pentru posibila dezvoltare a hipotiroidism, cel puțin, ilogic. medicamente cu iod în doze fiziologice nu are nici un efect advers, dar nu servesc tratamentul AIT. Astfel, singurul tratament care astazi pot fi recomandate la AIT - este terapia de substituție de hipotiroidism.

Evaluarea anticorpilor antitiroidieni dinamicii de nivel ca un indicator al eficacității tratamentului.

Adesea găsit examinarea excesivă a pacienților cu hipotiroidism în rezultatul AIT. Astfel, mulți pacienți la fiecare șase luni, determina nu numai nivelul de TSH, dar nivelul de AT pentru a TPO (și uneori la TG). Scopul acestui studiu poate fi justificată numai în cazul depistării hipotiroidism subclinic sau ordin explicit pentru a găsi cauza, precum și la pacienții cu gușă eutiroidieni dens și / sau în prezența altor boli autoimune. Determinarea repetată a nivelului de AT pentru a TPO și orientare pe figura la doza corectă de tiroxina - o greșeală.

Explicarea diferitelor simptome ale tiroiditei autoimune cronice.

Din păcate, trebuie să îndeplinească o interdicție privind mamele care alăptează, cu niveluri ridicate de antitiroidiene AT.