Tiroidita cronică nespecifică. limfomatoase Hashimoto

Video: tiroidiană

Primele informații tiroidita lui pe se referă la 1912 și sunt asociate cu numele unui chirurg japonez Hashimoto. În ultimii ani, a existat o anumită tendință spre incidență mai mare a acestei boli. Tiroidita Hashimoto Limfomatozpym afecteaza adesea femeile de vârstă mijlocie și, rareori, bărbați și copii.

Video: Tiroidita autoimuna întrebare imunolog

Potrivit diverși autori, gusa frecvență limfomatoase Aceasta variază 0.12-14% față de toți pacienții operați asupra glandei tiroide. Există indicii care să sugereze valoarea factorului geografic în răspândirea Hashimoto gusa limfomatoase. Vârsta medie a pacienților cu această boală este de obicei 40-50 de ani.

Pentru o lungă perioadă de timp, sa presupus că tiroidita Hashimoto Ea are mai multe forme clinice, caracteristica comună a, care este un fel de cronică, nesnetsifichesky purulente și inflamația în parenchimul tiroidian. Cauza acestei boli rămâne neclară timp de mai mulți ani. Doar recent sa sugerat ipoteza grele (I. Reitt, D. Doniach, P. Campbell, R. Hudson, E. Witebsky, N. Rosen) posibilitatea de a genera anticorpi asupra celulelor tiroidiene a corpului substraturilor proteice tiroidiene conținând antigenul.
Curând, în serul pacienților Tiroidita Hashimoto limfomatozpym folosind reacțiile imunologice au fost detectate autoanticorpi împotriva tiroglobulina.

Video: Tratamentul AIT homeopatiei

Astfel, în prezent, cei mai mulți cercetători au ajuns la concluzia că cauza tiroidita Hashimoto limfomatoase nu este inflamator (nesnetsifichesky) tiroidită, un proces autoimun distructiv auto-reglare. Prin urmare, pe baza premiselor patogenetice, există motive întemeiate pentru a trata boala ysis de date nu ca tiroidita inflamatorii, precum autoimună cronică, limfomatoidă Hashimoto.

Diagnosticați Hashimoto limfomatoidă cronică dificil. Diagnosticul final, până de curând a fost ridicată abia după operație, iar ulterior examinarea post-mortem a materialului de biopsie. Doar recent, când a devenit cunoscut faptul că patogeneza acestei boli este cauzata de substraturi autoimunitate bodys ale glandei tiroide, și anume tiroglobulină, și după ce au fost dezvoltate metode imunologice pentru determinarea titrurilor serice de autoanticorpi, diagnosticul clinic al tiroidita cronica este mult mai ușor.

În macroscopic studiu porțiuni tiroidiene în limfomatozpom Hashimoto struma reprezintă formarea de consistență densă, structura uniform lărgită, omogenă, o nuanță albicioasă. În secțiunea văzut noduri mici de structura alba sau gri, nezhnovoloknistogo. Thyroid excizată fracție, după cum sa menționat I. Schilling, H. Statland și colab., Acoperit întotdeauna exteriorul capsulei fibroase dense.

la microscopice studiu parenchimului tiroidian la limfomatoase Hashimoto STRUMA complet detectate difuz sau plazmotsitarnye limfoidpye focale sau infiltrate limfoide. Cea mai mare parte infiltrate au centre luminoase, care seamănă cu centre de foliculi de reproducere ganglionilor limfatici. Acest fapt a dat naștere la care să distingă și să difuzeze limfomatoasa forme focale Hashimoto Struma.

în jurul infiltrate limfoidnokletochpyh poate detecta adesea celule plasmatice, precum și celule specifice gigant multinucleate Ashkinazi (SI Teresa, R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). În parenchimul foliculilor tiroidieni sunt căptușite cu rare și ele tind să fie aplatizate atrofica, modificări uneori distrofice ale epiteliului tiroidian. Cu toate acestea, într-un număr de celule epiteliale foliculare tireoidpye ipogda devenind oncocytoma mare cu citoplasmă granulară acidophilic. Din aceste grupuri de celule, așa cum sa arătat de către P. Massa, au format celulele așa numitele Hurthle.

limfocite, găsit în spațiile dintre celule, tiroida sau intercalații de țesut conjunctiv sunt semnificativ diferite de normalnyh- ele au citoplasmei întuneric membrana exterioara neuniformă și o procese relativ lungi. Se presupune că, prin intermediul proceselor de limfocite transmite anticorpi in celulele epiteliale tiroidiene.

BV Aleshin El crede că prezența idnokletochnyh limfatici sau infiltrate limfoide plazmotsitarnyh tiroide sugerează o slăbire a activității funcționale a organismului.