Tuberculoza a morfologiei tiroidiene, anatomie patologică

Tuberculoza insuficienta a glandei tiroide

diagnostic clinic tuberculoza tiroidă în lipsa implicării altor organe interne este extrem de complicată. Manifestarea clinică a tuberculozei tiroidiene, după cum sa menționat de către S. Mielke, poate lua forma de tiroidita sau strumita și abces, uneori, la rece. Uneori chirurgi diagnosticarea tuberculozei tiroidita specifice în timpul intervenției chirurgicale, dar de cele mai multe GTR este posibilă numai a mâncat examinare mortem a materialului biopsie (ER Hesse, NA Kolsanov, ZM ​​Orlova, E. Sveshnikov, VL Krzyzanowski și colab.).

este Tuberculoza glandei tiroide manifestarea primară a bolii sau dacă aceasta este rezultatul unor leziuni secundare ale parenchimului tiroidian (cu, forme fibro-kavernozioy diseminate-hematogene sau prin tuberculoză miliară general), nu este încă pe deplin clar.

Video: Revizuirea doctorului clinica AV Ushakov. Tratamentul tiroidiană

Pe baza datelor patologice cercetare, și în conformitate cu clasificarea IV Davydov, acum sunt patru tipuri principale de tuberculoză tiroidian: acest daune de organe în tuberculii solitare educație tuberkuleze- miliare, sunt uneori predispuse la sliyaniyu- formate cazeoasă și leziunile de tuberculoză în cele din urmă vindecat.
MV Travushkina Se alocă doar trei forme de leziuni tuberculoase ale glandei tiroide: Bugorkova, cazeoasă-focale și cavernoase cazeoasă.

la tiroidă în mod grosolan, proces tuberculoasă afectat, extrem de dens, cu suprafața grubouzlovatoy este întotdeauna înconjurată de o capsulă. Densitatea lignos obicei complică considerabil diagnosticul diferențial al unei anumite boli maligne tiroidita tuberculoasă, autoimună și limfomatoase Hashimoto struma nespecifice tiroidita cronică Riedel. Adesea, tuberculoza afecteaza intreaga glanda tiroida, uneori doar o acțiune.

Video: Un nod tiroidian interesant

la -Focale cazeos formă de tuberculoză tiroidă Capsule de obicei cicatrice schimbat. În secțiunea din glanda afectata adesea detectate cavitatea schitovidpoy dimensiuni mici a făcut conținut cazeoasă sau cazeoasă purulentă. Peretele interior este acoperit cu multiple granulații sale. Parenchimul afectat tuberculozei tiroide îmbină adesea cu țesuturile moi din apropiere ale gâtului sau trahee. Acesta este motivul pentru relativ frecventă complicație postoperatorie - pareza nervului recurent.

Video: Patologie de revizuire macropreparations Partea 33

La examenul microscopic, epuizant tiroidă alterată amintește micro- sau gușă coloid makrofollikulyarny cu multiple cavități mici cavernoase. pereții lor se formează țesut de granulație fibros parțial delicat. Cavitățile acestor cavități formate detritus necrotic cazeoasă, iar pereții lor sunt detectate de obicei tuberculii prezența gigant celule multinucleate Pirogov - Laighansa. acumulările Uneori formațiuni otih pot fi notate limfoidnokletochnyh infiltrate.

permis oportunitate (EM Kvyatkovskaya) Formarea tubercul celulelor epiteliale tiroidiene sau capilare endoteliale. Conform MN Nikiforov și AI Abrikosova și VI tum, capsula tiroidiană cuprinde, de asemenea, o multitudine de noduli tuberculosis structura epithelioid și infiltrate limfoidnokletochnyh suficiente.

funcțional tiroida în leziunile tuberculoase Depinde de stadiul bolii, severitatea procesului patologic, precum și calendarul și intensitatea intervențiilor terapeutice.

Cu o formă miliară totală de tuberculoză în glanda tiroidă poate observa prezența tuberculilor mici submiliarnyh. În cele mai multe cazuri, aceste umflaturi sunt detectate doar prin examinarea microscopică a materialului de biopsie. Tuberculii sunt situate în tiroidă stromale interlobulare și intralobulare și să aibă o structură caracteristică epitelioida cu mai multe sau mai puține celule gigant multinucleate. Partea centrală a tuberculului sunt, de asemenea, făcute massami- branzos, uneori, detritus necrotic umple complet întregul conținut al tuberculului.

Video: Tuberculoza laringelui

Mult mai puțin în glanda tiroidă sau cheag format leziuni coagulat-supurative (așa-numitele tară tuberculii de sare), însoțită de apariția așa-numitelor abcese reci tuberculoase, urmate de formarea de fistule.
Cazurile (AP Volyn) sunt descrise uneori izolat tuberculoza tiroidă fără distrugerea semnificativă a acestui proces de organe parenchimatoase interne (cum ar fi așa-numita tuberculoza organellar).