Tiroidita boli tiroidiene, diferite etiologii și patogeneza inflamației glandei tiroide prolix extinse numit strumitom. tiroidita acute supurative sau purulente. Poate fi difuză și focală

Tiroidita - boli tiroidiene, diferite etiologii și patogeneza inflamației glandei tiroide extinse prolix numit strumitom.
Tiroidita acută - purulentă sau purulentă. Acesta poate fi difuză și focală. Tiroidita purulentă acută se dezvoltă pe fondul unei infecții acute sau cronice (amigdalită, pneumonie, etc.). Simptome: dureri în partea din față a gâtului, care radiază la gât, maxilarului inferior și superior, agravată de mișcare a capului, înghițire. Creșterea ganglionilor limfatici. febră, frisoane. extindere-Palparea morbidă a unei părți sau a întregului lobului tiroidian, atunci când abcesul format - fluctuație. leucocitoza ridicat, schimbare de leucocite din stânga, ridicată viteza de sedimentare a hematiilor. Când scanarea tiroidei este determinată "zona rece"Nu absorbind izotop și leziunile inflamatorii asociate. Tiroidita purulentă acută se poate dezvolta după un traumatism, sângerări la nivelul prostatei, radioterapie. Acesta curge în funcție de tipul de inflamație aseptică. Simptomatologia este mai puțin pronunțată decât în ​​inflamația purulentă acută a glandei tiroide.
tiroidita subacută (de tiroidita Quervain lui). Imbolnavesc mai des femei în vârstă de 30-50 de ani. Dezvoltă după infecții virale. Simptome: dureri în gât, care radiază în regiunea occipitală, maxilarul inferior, urechile, zona temporală. Dureri de cap, oboseală, slăbiciune. O creștere a temperaturii. Creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza. Ea poate avea loc fără modificări în sânge. La începutul bolii (hipertiroidism, faza acută) pot prezenta simptome de tireotoxicoză: tahicardie, transpirații, scădere în greutate, tremor de mână. În sânge - creșterea nivelului de hormoni tiroidieni, absorbția de scanare-scădere a glandei tiroide.
Pe termen lung, se poate dezvolta simptome de hipotiroidism (faza hipotiroidie), somnolență, slăbiciune, letargie, sensibilitate la frig, umflarea feței, pielea uscată, bradicardie, constipație. Tiroidiană a crescut (de multe ori doar lobul drept) consistență densă, nu cositorite la țesuturile din jur, dureros cu palpare. Sângele - conținut redus de tiroxina și triiodotironina și de înaltă - hormon stimulator tiroidian.
Durerea dispare convalescenta tiroidian normalizat ESR, nivelurile de hormoni tiroidieni si TSH din sange.
Boala tinde să se repete, mai ales cu infecții virale repetate, răceli.
Tiroidita fibros cronică (Riedel struma) -zabolevanie etiologie necunoscută. Simptome: difuze, creșterea mai puțin în glandei tiroide peticit. Fierul este foarte dens, imobil, nu se mișcă cu înghițire, cositorite la țesuturile din jur. Progresia și procesul de difuzare pentru toate componentele hardware asociate cu dezvoltarea de hipotiroidism. Pentru glanda de dimensiuni mari, cu simptome de compresie de organe gât: răgușeală, dificultăți la înghițire, respirație. Metod- importantă biopsie ac de diagnostic.
tiroidita autoimuna (tiroidita Hashimoto) -zabolevanie, care se bazează pe anticorpi formați Noe autoimune tiroidiene leziune la diferite componente ale tiroidei - tireoglobulinei, fracțiunile microzomale, tireotropinei-receptor pentru a forma un complex anticorp-antigen și dezvoltarea modificărilor distructive și limfoide infiltrarea glandei tiroide.


Simptome: difuze, extinderea tiroidei, uneori inegale, palparea-fier strâns consistență elastică, mobilă. Pentru mari simptome marimea glandelor de compresiune a organelor gâtului. Pe măsură ce boala modificări distructive duce la perturbarea glandei - primul fenomene datorate hipertiroidismului în sânge a unui număr mare de hormon sintetizat anterior, în continuare (sau ocolind faza hipertiroidism) - hipotiroidism. Conținutul de hormoni tiroidieni in sange este redus, hormon de stimulare a tiroidei - mai mare decât în ​​mod normal.
In diagnosticul sunt importante determinarea titrului de anticorpi antitiroidieni biopsie de date, scanare (neuniforme absorbție izotopilor caracteristic). absorbția tiroidiană 131I poate fi redusă, normală sau crescută (în detrimentul glandei greutate).
Tratamentul. In -antibiotiki acuta tiroidită (penicilina, oletetrin și colab.), Agenți simptomatici, vitaminele C, din grupa B. Când abstsedirovanie (sedative și altele.) - tratament chirurgical. In tiroidita subacuta - utilizarea de corticosteroizi (prednison, dexametazona, triamcinolon), medicamente salicilaldehida sau seria pirazolonă împotriva corticosteroizii scădere prelungită, cu simptome de hipertiroidie - p-blocante, hipotiroidie - doze mici de hormoni tiroidieni.
Când tiroidita fibros cronic - în prezența unor fenomene de hipotiroidism este tiroidian terapia de substituție hormonală, simptomele corpurilor de compresie gât -operativnoe tratament.
În tiroidită autoimună cronică - tratamentul de hormon tiroidian (triiodotironina, tiroxină, tireotom, tireotom-forte). În absența reducerii culturilor împotriva terapiei de substituție adecvat {3-4 luni) corticosteroizi administrati (prednisolon 30-40 mg tronconici) timp de 2-3 luni. Atunci când în creștere, forme dureroase de gușă, cantitati mari de glandei tiroide cu simptome ale organelor de compresie hepatice gât operativ.