Riedel tiroidita: motiv, caracteristici clinice, diagnostic, tratament

Video: tiroidita Hashimoto. Tratamentul tiroiditei autoimune cronice

Boala a fost descrisă pentru prima dată Riedel în 1896. tiroidita Riedel este o boală rară. In Clinica Mayo (SUA) a fost găsit 42 000 operații asupra glandei tiroide de 20 de cazuri de Riedel tiroidita. Boala este adesea detectată la vârsta de 35-40 de ani, este la fel de frecventa in randul barbatilor si femeilor.

Etiologia și patogeneza. Se crede că apariția tiroidita cronică este asociată cu penetrarea infecției în glanda tiroidă limfatic sau hematogene. Cu toate acestea, etiologia bolii nu este complet stabilit. modificări inflamatorii ale glandei tiroide însoțită de creștere intensivă a țesutului conjunctiv, germinare ca o glanda, iar organele și țesuturile învecinate. Astfel, procesul patologic se extinde dincolo de tiroida.

morbid anatomy. Modificări patologici pot captura unul sau ambii lobi ai glandei tiroide. Consistența unui tiroidian foarte gros (gușă fibros Riedel, struma lemnoase) sunt indicate suprainfectia fibrotic. Microscopically a relevat o cantitate minoră de foliculi de tesut atrofiat tiroidiene care conțin mici cantități de coloid. Predominant fibros Struma există limfocite izolate și celule gigant polinucleare.

Video: pe cele mai importante: un sindrom convulsiv, urticarie, angioedem

clinică. Boala începe, de obicei, treptat, fără a compromite starea generală a pacientului de sănătate. Glanda tiroida este crescut, compactat. Creșterea dovezi de boala continua timp de mai mulți ani. Și numai atunci când recolta fibros ajunge la mare sau țesut fibros invadează organele vecine, plângerile pacienților, indicând comprimarea laringelui, esofagului, si altele. Pacienții se plâng de durere la inghitire pas, la comprimarea gâtului, dificultăți de respirație pe.

Metabolismul bazal și absorbția I131 tiroidă în timp ce normală sau ușor redusă. hemoleucograma completă, de obicei, fără anomalii, viteza de sedimentare a hematiilor poate fi crescută. În timp ce procesul fibrotic este limitata de glanda tiroida, mobilitatea sa reținut, ulterior procesul de propagare pas țesuturi și organe limitate adiacente. Pielea peste glanda tiroidă este ușor de gând să se plieze, ganglionii limfatici nu sunt extinse. Pentru boli cronice si poate dura mai mulți ani. Rezultatul bolii, de obicei, este hipotiroidism.

diagnostic set de boli bazate pe prezența gușei consistență extrem de solid sudat la țesuturile înconjurătoare. Diferentiaza conturi fibroase gusa Rideln cu cancer tiroidian si tiroidita Hashimoto. Pentru tiroidita Hashimoto se caracterizează printr-o creștere a titrului de autoanticorpi la tiroglobulina sau a țesutului tiroidian. Diagnosticul de cancer de multe ori se poate stabili numai după examinarea histologică a glandei tiroide eliminat.

tratament. Singura metodă de tratament a bolii este rezecția glandei tiroide. Uneori rezecție parțială favorizează regresia procesului. De obicei, o indicație pentru intervenție chirurgicală sunt semne de compresiune a organelor din apropiere, în aceste cazuri, se îndepărtează țesutul fibros și, prin urmare, a elimina cauza organelor de compresie. După o intervenție chirurgicală de multe ori se dezvolta hipotiroidie care necesita terapie de substituție.