Diagnosticul și diferențierea gigantism. Tratamentul gigant hipofizar

dificil Este de a decide dacă creșterea se datorează unui proces patologic sau există un gigantism constituțional într-o persoană sănătoasă. Părinții pacienților cu gigantism constituțional au de obicei mai mare inaltime si greutate. În viitor, copiii lor înainte de colegii lor. La adulți, spre deosebire de hipofiza patologice giganți ary de la giganți constituționale sănătoși pe baza semnelor clinice, date radiologice și studii metabolice.

Pentru a detecta forme incipiente de gigantism necesare pentru a efectua o monitorizare sistematică a dezvoltării tinerilor între 13 și 16 ani. Vedere de ansamblu a unui adolescent - o creștere disproporționat de mare, întârzierea sau absența maturizării sexuale, combinate uneori cu o capacitate mentală redusă, un indicator al gigantism incipiente.

În plus față de general, gigantism, cunoscut așa-numita gigantism partiala, in care parti ale corpului individuale (gigantism parțială) sau, uneori, o jumătate a corpului (jumătate gigantism) crește. gigantism parțială rare. Diagnosticul în formă severă nu este dificil.

copii diagnostic diferențial uneori trase între gigantismul pituitară și sindromul Marfan, atunci când, în plus față de o serie de trăsături caracteristice pot fi observate o creștere și subțierea oaselor, în special lungi membrelor, lungi, în special degetele, subdezvoltarea laxității musculare sau a contracturii articulațiilor, curbura coloanei vertebrale, prognatism, astenie. Semne de tulburări endocrine în această boală sunt absente. Adesea, există o deformare de urechi, boli cardiace congenitale, si altele.

tratament. În prezența hipofizar eozinofil adenom radioterapie sau chirurgie precum și pacienții cu acromegalie. Când gigantism infantil a recomandat un tratament pe termen lung a hormonilor sexuali în doze suficiente: testosteron la bărbați și giganți estrogen la femei.

Pentru a stop creșterea la fete în cazul în care nu au date privind prezența unei tumori hipofizare fiind tratați cu doze mari de estrogen pentru a accelera osificarea cartilajului epifizare și reducerea producției de hormon de creștere hipofizar.

schema de estrogenii, Mielke propus, poate fi administrat timp de 20 zile la o doză totală de 20-30 mg, urmat de administrarea de 3 zile de progesteron cu 10 mg pe zi, cu un interval de tratament timp de 10 zile. Ar trebui să se abțină de la tratamentul cu doze mari de fete inalte de estrogen, care nu au semne directe de gigantism pituitar, în special în cazurile în care nu există nici o modalitate de a elimina complet constituțional înalt. În caz de insuficiență suprarenală, sau tulburări ale metabolismului glucidic sunt deținute aceleași activități terapeutice ca acromegalia pacienți cu afecțiuni similare.
tratament gigantism mai mult succes decât oricând înainte și cu atât mai greu este ținut.

Capacitatea de câștig. Cand gigantism cu distrofie moderata fara endocrine exprimate leziunile viscerale cu handicap pot fi pierdute doar temporar. Giants prezența tumorilor, tulburări endocrine severe și modificările trofice membrelor sunt dezactivate.