Examinarea pacientului cu o boală a sistemului endocrin

• Plângerile de oboseală, modificări ale dispoziției, uneori plâns, labilitate emoțională, palpitații, creșterea în timpul exercițiului, -1! Aceste plângeri sunt tipice pentru hipertiroidism.
• Unii dintre pacienți au remarcat o senzație de arsură, sensibilitate redusă la frig (pacienți dorm sub o pătură subțire sau foaie). Se crede că baza fiziopatologice acestui simptom este de a crește metabolismul (datorită activității crescute a glandei tiroide).
• Plângerile de somnolență, frisoane, apatie, letargie, memorie slaba, uneori în combinație cu constipație, pot fi manifestări de hipotiroidism.
• Plângerile împotriva sete (polidipsie), poliurie, uscăciunea gurii, creșterea apetitului alimentar, sau, dimpotrivă, declinul, caracteristic mâncărime periodică a diabetului zaharat. În cele mai multe cazuri sunt observate aceste simptome la boli decompensate.
• Plângerile împotriva atacurilor de teamă fără motiv, însoțite de frisoane, dureri de cap, și, uneori, amețeli, greață și vărsături, pot să apară în feocromocitom, tumori suprarenale hormonal activ.
• Plângerile cu privire la înnegrirea pielii, pigmentarea părților individuale ale corpului, în special în domeniul pigmentării naturale, combinate cu plângeri de slăbiciune, pierdere în greutate, oboseală musculară și dureri musculare sunt caracteristice insuficienta suprarenala cronica. Sinonime ale acestui termen sunt: ​​boala de bronz gipokortitsizm, boala Addison.
• Plângerile de crampe, de obicei în mușchii - flexorii membrelor superioare aspect trismus periodice - maxilare de compresie convulsive și alte forme de crampe musculare striate sunt un semn de hipoparatiroidismul.
• Reclamațiile la slăbiciune progresivă, oboseală pronunțată, somnolență, combinate cu creșterea rapidă în greutate forțată să se excludă prezența distrofia adiposogenital pacientului.
• Plângerile au exprimat sete și poliuria corespunzătoare când diureză zilnic ajunge la câțiva litri, pot fi semne de diabet insipid.
• Plângerile despre slăbiciune bruscă, apetit scazut, pierdere în greutate, poliurie, cuplat cu plangeri de durere la nivelul oaselor, sensibilitatea la slăbirea dinților și fracturi osoase frecvente care nu se vindeca, pot fi semne de hipertiroidism.

Poziția de delimitare dintre terapia (endocrinologie) și ginecologie ia curs patologic al menopauzei. plângerile femeilor de senzație bufeuri - bufeuri pe termen scurt, combinate cu transpirație excesivă, iritabilitate, tearfulness necesită uneori o colecție detaliată a istoriei ginecologice și examen ginecologic pentru a exclude boala. menopauza de sex masculin se produce mai lin, în principal, la dezvoltarea simptomelor de slăbire a potentei sexuale.
Cercetând familie găsește istoria sexuală. Omul clarifica dacă trăiește viața sexuală și la ce vârsta, numărul de copii. O femeie încearcă să afle disponibilitatea lunară, regularitatea și abundența acestora (în special, numărul de zile). La femei, matur și vârstnici specifica timpul menopauzei, în special apariția menopauzei (bufeuri, și prezența frecvența lor). În continuare, trebuie să aflați numărul de sarcini și nașteri, în cazul în care nu există nici o sarcină - pentru a identifica cauza.

Metode fizice de cercetare

sondaj pacient

În unele cazuri, examinarea pacientului este punctul de origine, forțând patologie endocrină suspectate și examinarea directă a pacientului în acest mod.

În primul rând, a evaluat vizual starea endocrin al pacientului. Să acorde o atenție la greutatea și înălțimea pacientului. Creșterea medie a bărbaților adulți din Europa variază de la 170 la 190 cm, femei - de la 150 la 180 cm în a doua jumătate a secolului XX .. creșterea unei tinere generații au crescut în medie cu 10-20 cm masculi Prin urmare, greutatea trebuie să fie în termen de 70 până la 90 kg, în timp ce femeile -. 40 la 60 kg.
La depășirea acestor parametri indică patologie care pot fi asociate cu statutul endocrin. Înălțimea de 2,5 m pentru bărbați și mai mult de 2,1 m la femei numita gigantism mai jos 1m - pitic, care este de asemenea asociat cu patologia sistemului endocrin. Atunci când creșterea este foarte scăzută, pentru a vorbi despre nanism (Nanos - pitic).

Pentru a calcula raportul ideal de inaltime si greutate se recomanda utilizarea formulei. Cea mai simplă metodă - utilizați indicele Brock:
Ideal corp greutate = (înălțimea în cm - 100) ± 10% corecție de tip constituțional.
Atunci când indicele de Brock în performanța 90-100% este considerată satisfăcătoare, indicele de peste 110% indică faptul excesului de greutate.
Există patru grade de obezitate:

Video: Examinarea pacientului cu polineuropatie de origine necunoscută

• Gradul I: indicele de 110-125%;
• Gradul II: indicele de 125-150%;
• gradul III: Indicele de 150-200%;
• IV grad: indice mai mare de 200%.

Dacă există un exces de greutate - obezitatea, ar trebui să acorde o atenție la distribuția țesutului adipos. Acum acordă o mare importanță, deoarece obezitatea a devenit o problemă la nivel mondial, iar la greutate mare de mortalitate crește de 4-6 ori.

Conform ideilor moderne, există două variante de obezitate:

• Android;
• ginoidă.

Atunci când tipul de obezitate Android are o depunere preferențială de grăsime în jumătatea superioară a trunchiului și a abdomenului. Atunci când tipul ginoidă de obezitate este depunerea mai accentuată pe șolduri și fese.

În plus, este necesar să se inspecteze pielea pilozitate (pe femela sau tipul de sex masculin).

Astfel, semnele caracteristice ale patologiei simptome endocrine sunt următoarele:

• acromegalie o creștere disproporționată a membrelor, feței și a altor părți ale scheletului (asgop greacă - - desigur.);
• gigantism - înălțime neobișnuit de mare (mai mult de 2,5 m) a pacientului;
• nanism - nanism, atunci când creșterea pacient adult mai mic de 140 cm;
• Cushing - - Itsenko obezitate morbidă cu prezența cicatrice violet pe piele (vergeturi, care sunt adesea situate în abdomen și coapse mai mici), de multe ori asociate cu pierderea parului patologice. Semnele de concentrare cronice cortizol crescute in serul sanguin;
• obezitate morbidă;
• culoare de bronz a pielii și mucoaselor insuficiență suprarenală, atunci când, boala Addison;
• corp tip de par să nu se potrivească cu sexul pacientului, care necesită analiza genetică. Prezența atunci când este privit de obezitate brut al pacientului de tip de sex feminin, cu depunerea de grăsime pe coapse, fese, sani combinate cu hipoplazie a organelor genitale necesită distrofia excludere adiposogenital;

Video: boli endocrine la copii film educațional