Hipotiroidismul (mixedem) -zabolevanie datorită întreținerii insuficiente a organelor și țesuturilor ale hormonilor glandei tiroide. Etiologia. În hipotiroidism primar, daune directe anomalii congenitale ale tiroidei în timpul inflamatorii cronice

Hipotiroidismul (mixedem) -zabolevanie datorită întreținerii insuficiente a organelor și țesuturilor ale hormonilor glandei tiroide.
Etiologia. In hipotiroidism primar - directe leziuni tiroidiene anomalii congenitale, inflamatorii - infecții cronice, natura autoimună, leziuni tiroidiene după introducerea de iod radioactiv, chirurgia tiroidei, deficienta de iod de mediu în mediu până secundar - leziune infecțioasă, tumorala sau traumatică a hipotalamo sistemul -gipofizarnoy. Merkazolila Supradozarea poate duce la o formă funcțională de hipotiroidism primar.
Forma periferica a bolii cauzate de încălcări ale metabolismului periferic al hormonilor tiroidieni sau scad sensibilitatea organelor și țesuturilor la hormoni tiroidieni.
Patogeneza. Scăderea secreției de hormon tiroidian, rezultând într-o încetinire a tuturor proceselor metabolice.
Simptome. hipotiroidism primar apare mai frecvent la femei. chilliness Caracterizat, somnolență, letargie, pierderea memoriei, încetinirea de vorbire, mișcări, oboseală, scăderea performanței, artralgii, edem al feței și extremităților, având un caracter aparte (la apăsarea unui deget în suprafața anterioară a tibiei este lăsată fovea). Pielea uscata, palid, cu o tentă gălbuie. Limba este îngroșat la marginile - depresiuni ale dinților. Răgușeală. Fragilitatea și pierderea părului de pe cap, a treia laterală a sprâncene, părul pubian. Scăderea temperaturii corpului, constipație. Bradicardia, tonuri de inima fara voce, rareori o frecvență cardiacă normală, rar tahicardie. Tendință la hipotensiune arterială la 10-20% dintre pacienți, hipertensiune arterială, care de obicei scade sau dispare în timpul tratamentului cu medicamente tiroidiene. Schimbarea ECG dinți de joasă tensiune, schimbarea partea finală a complexului ventricular.
hipotiroidism primar origine autoimună poate fi combinată cu alte insuficiență primară endokrinnyhzhelez periferică: suprarenal (sindromul Schmidt), paratiroida, pancreas. De multe ori se dezvolta hipocrome anemie deficit de fier. Unii pacienți pot fi observate o combinatie de hipotiroidism primar, laktorei și amenoree.
Hipotiroidismul secundar este de obicei asociat cu o reducere sau o pierdere a unora sau a tuturor funcțiilor glandei hipofize (panhypopituitarism).


Severitatea simptomelor și dezvoltarea rapidă a bolii depinde de gradul de insuficiență tiroidiană și caracteristicile individuale ale pacientului. Caracterizat prin absorbție redusă a iodului de către glanda tiroidă, nivelele de proteina legata de iod, tiroxina, triiodotironina.
În hipotiroidismul primar - creștere, secundar - reducerea nivelului de hormoni de stimulare a tiroidei în hipercolesterolemie krovi-, un nivel ridicat de lipoproteine. valoare diagnostică Mare, în special atunci când formele latente de hipotiroidism primar, un eșantion cu tirotropina - tirotropinei reacție asupra tiropiberin semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. In hipotiroidism hipofizară tirotropina reacție origine secundară pe thyroliberin nu au fost observate. In hipotiroidism primar adesea crescute bazale TION și stimulate nivelurile tirotropinei de prolactină.
Când reflexometer a relevat o creștere a lungimii reflexului lui Ahile.
Tratamentul. medicamente terapia tiroidiană de substituție sau de hormon tiroidian sintetic (tireoidin, triiodotironina, tiroxină, tireotom, forte tireotom, Thyreocombum). Când tahicardie sau hipertensiune împreună cu p-blocante (propranolol, trazikor). Cu o combinație de hipotiroidism și hypocorticoidism - terapia de substituție cu corticosteroizi, inainte sau administrate simultan cu tiroida. Vitaminele A, C, B1, când citirile diuretice (triampur, veroshpiron) mijloace koronarorasshiryayuschee.