Dezvoltarea fizică și sexuală a copiilor. Motivele pentru întârzierea dezvoltării fizice și sexuale a copilului

ratele de absolvire de lungime a corpului:

• nanism (Stunting). Lungimea corpului indicator Izolație termică de mai mult de 3 deviații standard de vârstă mijlocie (< -З ). При использовании центильных таблиц этот показатель всегда попадает в 1-й коридор;
• subnanizm. Restante lungimea corpului indicator mai mare de 2, dar nu mai mare decât ZA. În această figură tabele stocate în statistic de creștere 1st coridor;
• încetinire. Se afișează lungimea reală a corpului în spatele indicele de vârstă mijlocie mai mult de 1, dar mai puțin de 2. Cele tabele această cifră statistic de creștere se încadrează în 2-a sau a 3 coridoare;
• parametrii de lungimea medie a corpului. Rata reală este în intervalul de ± 1. Atunci când se utilizează tabele lungimea corpului poate statistic de creștere să fie pe a 3-a 5-a pasajelor;
• accelerare a creșterii. Indicator Lungimea corpului depășește media cu mai mult de 1, dar nu mai mult de 2. Această lungime a corpului poate cădea în a 5-a, Rk și benzi de masă a 6 statistic de creștere;
• subgigantizm. Lungimea corpului de mai mult de cifra de vârstă mijlocie de mai mult de 2, dar nu merge dincolo de Z. Este în coridorul 7-lea statistic de creștere;
• gigantism. Lungimea corpului depășește media cu mai mult de W (> 3). Atunci când se utilizează indicatori statistic de creștere este întotdeauna pe coridor al 7-lea.

Principalele motive pentru întârzierea dezvoltării fizice (nanism, subnanizm și dezvoltare întârziată)

Copiii de la primul an de viață

• boli ereditare. Sindromul Down, Patau, Edwards, bolile monogenice care apar cu o întârziere a proceselor de creștere, întârzierea constituțională a proceselor de creștere.
• complicații prenatale. Infecțioasă, de uz casnic, intoxicații chimice. Gipoksiya- infecție fetală intrauterină. insuficienta placentara.
• complicații Natal. Asfixierii. tulburări vasculare
• complicatii neonatale. Tulburări respiratorii și cardiovasculare, boli infecțioase, inerente perioadei perinatale.
• deficient de stat. Distrofie. Rahitismul. Anemia. Deficitul de zinc, iod si vitamina A.
• sindrom de malabsorbție. boala celiacă. fibroza chistica.
• Grele fluxuri alte boli somatice. Formele non-deficit de rahitism. Boli cronice ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, plămân, apar cu încălcarea prelungită a funcțiilor lor.
• tulburări endocrine. hipotiroidism congenital.

copiii mai mari

• boli ereditare. sindromul Down, Turner, Noonan. formă rezistentă și sensibilă de rahitism. Glycogenoses.
• deficient de stat. Distrofie. rahitismul. deficienti Anemia. Deficitul de zinc, iod si vitamina A.
• Malabsorbție. Recent diagnosticat boala celiaca, fibroza chistica.
• Grele fluxuri alte boli somatice. Boli cronice ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, plămân, apar cu disfunctie prelungita a acestor organe.
  Diabet zaharat de tip 1 necompensate. Iatrogenny sindrom Cushing.
• tulburări endocrine. hipotiroidism Dobândite, deficit de hormon de creștere, hiperplazie suprarenală congenitală, sindromul Cushing, boala Addison.

Principalele motive pentru o creștere accelerată (gigantism, subgigantizm, creștere accelerată)

Copiii de la primul an de viață

hiperplazie suprarenală congenitală. Constitutional cauzată de o rată ridicată de creștere.

copiii mai mari

Video: tulburări de creștere la copii. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia

• boli ereditare. Sindromul Klinefelter. sindromul Marfan, constituțional înalt.
• tulburări ale SNC. Disfunctia hipotalamus.
• tulburări endocrine. hipertiroidism curge lung. gigantism pituitară. hiperplazie suprarenală congenitală.

Caracteristici de examinare a copiilor cu tulburari de crestere

Istoricul familial. Identifice și să evalueze lungimea corpului de părinți, frați, alți membri ai familiei, cu o estimare a gradului de deviere sale.
istorie. Colectarea datelor anamnestice cu privire la dinamica ratei de creștere a copilului de luni, trimestre și ani. Informațiile sunt obținute din cărțile individuale de dezvoltare, documentarea preșcolare și facilități școlare. Evaluează gradul de deviere a corpului de la indicatorul de lungime de vârstă mijlocie de o deviație standard. În analiza datelor determinate de vârsta la care se manifestă în primul rând handicap de dezvoltare.
control medical. Să acorde o atenție la proporționalitatea corpului, prezența stigmate dizontogeneticheskie. De multe ori displazie pot fi asociate cu dezvoltarea psihomotorie întârziată. În adolescență evaluarea obligatorie a dezvoltării pubertare, nivelul care este corelat cu rata de creștere.
Atunci când detectarea de nanism sau subnanizma determina vârsta osoasă (perii radiografice). Realizarea de examinare pentru a exclude patologia somatică (anamneza, examenul fizic, hemoleucograma, sumar de urina, coprogram, ECG, ultrasunete a organelor interne și așa mai departe.).
Experții adecvate pentru copii recomanda (cardiologie, pneumologie, nefrolog, gastroenterolog, etc). Atunci când sunt combinate cu displazie retard mintal este un neuropsihiatru de consultanta. endocrinolog Consultare și genetician pentru suspectate endocrine și tulburări de cauză genetică.

Gradație de dezvoltare sexuală

pubertate întârziată (CRA). Constată că nu caracteristicilor sexuale secundare la băieți și fete, după 13,5 ani. În prezența caracteristicilor sexuale secundare la fete, dar nu au menarha la 15 ani.

pubertate precoce (SPR). Aspectul caracteristicilor sexuale secundare la baieti sub 10, fetele - de până la 8 ani, sau apariția menarhei în ultimii 10 ani:

• true (complet) PPR. Semne de pubertate induse de pituitară hormonului de eliberare a gonadotropinei. Acesta este un „fiziologic“ dezvoltarea sexuală care apar în perioadele anterioare. Astfel, spermatogeneza și ovulația formate;
• fals (incomplet) PPR. Semne de pubertate nu este indusă de pituitară hormonul de eliberare a gonadotropinei. Aspectul caracteristicilor sexuale secundare este cauzata de supraproducție de substanțe hormonale glandelor periferice, in special glandele suprarenale și gonade (hiperplazie, o tumoare). În acest caz, gonadele sunt mărimea și structura infantil, nu are loc stabilirea spermatogenezei și ovulația.

pubertate adecvată. Aspectul caracteristicilor sexuale secundare în cadrul vârstei fiziologice.

Principalele motive pentru întârzierea dezvoltării sexuale

In majoritatea cazurilor, CRA este combinat cu procesele de creștere retard (vezi. Dezvoltarea fizică întârziere).

Video: Partea 69 * Fiica unui narcisist victime materi- ale violenței sexuale

• boli ereditare. sindromul Klinefelter,, bolile monogenice Turner.
• Constituțional. CRA.
• sindrom de malabsorbție. boala celiaca, fibroza chistica.
• Grele fluxuri alte boli somatice. Boli cronice ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, plămân, care apar cu disfuncția acestor organe și sisteme. Diabet zaharat de tip 1 necompensate. Iatrogenny sindrom Cushing.
• tulburări endocrine. hipotiroidism Dobândite, sindromul Cushing. insuficiență pituitară.

Principalele cauze ale pubertate prematura

• adevărat (Complet). Formele cerebrale de DPC. disfuncție hipotalamic, pre-și pubertate. Constitutivă (idiopatică) PPR.
• fals (Incomplet) PPR. Sindromul congenital adrenal.

Caracteristici de examinare a copiilor în încălcarea OL

• evaluarea pubertate;
• evaluarea dezvoltării fizice cu definiția vârstei osoase;
• excluderea bolilor somatice și din motive medicale;
• consultarea medicului endocrinolog, ginecolog, pe mărturia unui neurolog si genetica medicala.

Video: Dorința și probleme