Diferite lungimea membrelor inferioare la copii

Diferite lungimi ale membrelor inferioare sau anizomeliya, este anatomic și funcțional. Anizomeliya apare ca rezultat scurtarea și prelungirea duratei, ca rezultat al unuia dintre picioarele în raport cu celălalt. Adevărata Scurtarea anatomice are loc cu o scădere a lungimii oaselor membrelor, care se datorează în principal displazie. scurtare relativă sau funcționale are loc în aceeași lungime a oaselor. Aceasta se datorează equin contractura, dislocarea sau subluxatie în articulațiile picioarelor. Motivele pentru întârzierea creșterii osoase sunt următoarele boli UDF: dezvoltarea displazie de sold, varus deformare a femurului proximal, diskhondroplaziya Ollier, displazii epifiză, Varusul asimetrică sau îndoirea valgus a membrelor, osteomielita, fracturi osoase, Epiphysiolysis, paralizie, leziuni iatrogene ale zonei de creștere. Cauzele de creștere excesivă a unui număr de stări patologice: gigantism partiala, osteomielita, displazia fibroasă, daune iatrogena la periost.

Anizomeliyu Notă înnăscută de la naștere. Un copil sub un an diferență în lungimea picioarelor, în intervalul de la 5 mm pentru a explica variabilitatea normală a ritmului de creștere a oaselor individuale ale membrelor inferioare. picior lungime diferență devine vizibilă după începerea de mers pe jos. Mersul pe jos tulburări legate de valoarea absolută și relativă a scurtării. Aceeași diferență în lungimea picioarelor unui copil mic cu membrele relativ scurt afecteaza mersul pe jos, ca un adult, cu picioare mai lungi, devine invizibil. Scurtarea progresive crește natura cu cât creșterea membrelor și fiind imperceptibil la un copil mic devine un adult cauza infirmității.

anizomeliya progresivă determină o serie de schimbări în UDF. scurtare ușoară a unuia dintre picioare cauzează pelvisul compensatorii SARS, scolioza lombara si tensiunea musculara. Cu scurtarea progresivă a reacției seturi membrelor și pelvis. Se crede că valoarea de prag pentru adulți a diferenței în lungimea piciorului, ceea ce duce la o reducere în mușchi, este de 2 cm. Un prag copil este comparativ mai puțin. Diferența în lungime picior influențează distribuția sarcinii pe una și celelalte extremități, precum și postura copilului. În procesul de copil în picioare folosește ca un picioare de referință atât lungi și scurte, în funcție de o serie de factori. Prin aplicarea sarcinii principale pe copil mai scurt picior sau să o abandoneze membrele lungi sau îndoiți-l în șold și articulațiilor genunchiului, care reduce stabilitatea corpului. Dacă există durere în scurt sarcină picior în picioare pe ea este redusă, iar sarcina pe celalalt picior, respectiv, este crescut, iar articulațiile ei sunt derulate. Odată cu localizarea sursei durerii în picioare scurte comune pentru copii recurge la circuitul comun pasiv pentru a reduce timpul artralgii suportul membrelor.

Diferența de lungimea picioarelor este o modificare secundară în poziția piciorului, precum și schimbările în mers. Pe piciorul lung există pronație a piciorului, în scopul de a reduce bolta sa, ceea ce face piciorul mai scurt. arc redus însoțită de o creștere în medie eversiune călcâiul de 3 °, comparativ cu celalalt picior precum și creșterea sarcinii pe mușchiul tibial anterior, păstrând arc de coborâre.

În timp ce mersul pe jos, în timp ce bazându-se pe piciorul lung a accelerat călcâiul pe suport de locuri de muncă, creșterea flexie de șold și genunchi articulațiilor și de a crește momentele forțelor în ele, precum și o creștere a componentei verticale a reacției la sol. Pe scurt, piciorul pus piciorul în poziția equin pentru a compensa diferența de lungime picior. Equin oprire dislocat în exterior, calcaneu, potrivit T. S. McCaw, stocat în poziția valgus. Principalele manifestări funcționale anizomelii sunt claudicație pe o scurtă perioadă de sprijin picior de scurtare, reducerea dependenței de rearfoot timp, creșterea timpului și capacitatea portantă pe forefoot. Faza de suport este atunci când întreaga extensie picior equin există o scădere a amplitudinii articulației gleznei, care este compensată de o creștere comună extensie srednetarzalnom. În faza de împingere reglabil equin creșteri mari supinație, pronație este suprimat de la începutul laminării. Equin contribuie hiperextensia genunchiului prezentat în individual cât și în faza de repulsie din suportul.

Cea mai frecventă opțiune de compensare anizomelii este torsiune a bazinului este fie în întregime în planurile sagital și frontal, sau rotirea osului nenumite. Pe piciorul lateral spate scurt coloana vertebrala a osul iliac este ridicat în sus și în jos, și pe coloana vertebrală anterioară picior lung a ridicat în sus și înapoi.

Atunci când o diferență semnificativă în lungimea picioarelor există o schimbare față de picioare scurte OCM. Să dețină OCM în zona de sprijin apare prelate pelviană în direcția picioarelor scurte și curbura coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare cu convexitate în aceeași direcție, iar la nivelul coloanei vertebrale toracice - în direcția opusă. Există o asimetrie a corpului. Când nealiniere trunchiului mărește lungimea activă a mușchilor spatelui, care permite de a menține corpul în poziție verticală și este una dintre cauzele deformare spinarii persistente. Asimetria mușchilor spatelui în timpul mersului supraexprimată în mediu de fază ZH6NYA într-o simplă apăsare și mai puțin pronunțată în repulsie din suport.

Video: Scurtarea piciorului

Diferența în lungimea picioarelor sunt numărate în poziția culcat pe spate și în picioare. Atunci când banda situată centimetru așa cum este utilizat pentru a determina lungimea fiecărui segment separat, iar membrul întreg inferior. Poziția în picioare este cea mai bună metodă de măsurare de sprijin dimensional podkladyvanie sub piciorul afectat cu instalarea nivelului apei în aripi iliace. Cel mai precis diferența de lungime picior este calculată din radiografiile.

Tratamentul de diferite lungimi ale membrelor inferioare la copii

Scurtarea de un picior de 1-2 cm, este baza pentru monitorizarea periodică a copilului 1 semianual. Pentru a compensa un defect, asigurând mers -normal și pentru a preveni dezvoltarea tulpinilor în alte părți ale SLM prescrie pantof profilactic cu un fundal greu de ridicat și bertsami. Design pantofi permite piciorului pentru a menține ekvinovalgusom de pornire. Elimină diferența de lungime mai des cu ajutorul unor tălpi interioare detașabile, cu înălțime pe toată lungimea pistei și mai puțin prin creșterea talpa pantofului. Pe piciorul lung în dezvoltarea de branț hallux valgus realizate cu suport arc armat.