Displazie de sistem la copii

boală scheletică sistemică, de M. V. Volkov, sunt dysplasias sistemice, care se bazează pe acțiunea factorilor ereditari și sistemic. Dysplasias cu boli sistemice osoase apare, care se manifestă în creșterea și afectarea .razvitiya porțiunile sale individuale, ceea ce conduce la reducerea proprietăților mecanice ale țesuturilor osoase și formarea de os de deformări ale scheletului. La copiii cu toate tipurile de comune patologie boli sistemice ereditare apar la 3% din cazuri.

displazie Sistemul este clasificat în funcție de localizarea lor în osul cortical.

Epifizelor leziune displazie este fie nucleul osificare sau cartilajului articular.

Fizarnaya displazie este o încălcare a Sag creșterii osoase encondrală cu placa înmugurească de dezvoltare inegală. În cazul în care boala se produce întârzierea creșterii osoase în lungime pe fondul de conservare a osificării periostale și endostal.

Spondiloepimetafizarnaya displazie - o combinatie cu o leziune platispondilii regiuni fizarno metafizare ale femurului proximal. Acesta include congenitale și tardivă displazia spondiloepimetafizarnuyu și displazia metatropicheskuyu boala Knista.

displazia metafizei reprezintă întârzierea din cauza creșterii encondrală insuficiente și metafizele osificare inadecvate ale oaselor lungi. Prin displazizhm includ metafizare condrodisplazie tip Jansen, cum ar fi tipul Schmid MakKyusika, diskhondroplaziya boala Ollier și Pyle.

displazia diafizare cuprinde un grup de boli care include sistemul hiperostoza hiperostoza corticala infantil și osteogeneză imperfectă.

Modificările la nivelul articulațiilor în displazia sistemice

In sistemic displazii osoase suferă proprietăți mecanice care se manifestă în timpul efortului în funcție de procesul de localizare. epifiză În mod normal, cartilaj sau os se termină cu placa germina este protejată de acțiunea rotatorul și forța de împingere. Glanda pineală absoarbe sarcini de șoc. Acesta poate fi deplasat cu 0,5 mm, fără a deranja integritatea lor. După cum epifiză osificare scade capacitatea sa de a absorbi forțele de acțiune în comun. Physis, care este situat între epifiza și metafiza, are o rezistență ridicată la forțe de tracțiune și o capacitate mai mică de a rezista la rotație. Durabilitate physis cu condiția ca aceasta arhitectonică și organizarea matricei extracelulare. Cea mai slabă Porțiunea physis condrocite hipertrofice este zona în care există puține cartilaj matrice și matrice off calcifiate. Sub acțiunea forței de deplasare traumatică a epifizei are loc în zona de condrocite hipertrofice. Deoarece physis crește rezistența și mărește capacitatea sa de a rezista la coroziune. Pe partea de physis la diafiza metafizeaza adiacente. os metafizară, comparativ cu diafiza are mai puțin capacitatea de a rezista unei forțe de comprimare.

boală scheletică sistemică manifestată în creștere. În creștere sistemică osoasă încălcarea dysplasias și rezultatele în articulații ale membrelor deformare. Când diferite tipuri de displazie există atât modificări distinctive și similare în morfologia și funcția UDF. Epifizara, fizarnaya și displazie diafizare duce la o scădere a lungimii oasele membrelor și dezechilibrul corpului. Scurtarea la nivelul membrelor inferioare este cauza de reducere a parametrilor de putere și de timp de mers pe jos. displazie metafizară, comparativ cu epifizare determină o scurtare mai pronunțată a membrelor. displazie epifizara afecteaza mai multe articulatii decat metafizară. Când displazie epifiză are o scădere a dimensiunii sale, ceea ce conduce la o creștere a presiunii în comun, cu distrugerea rapidă a glandei pineale și învelișul său de fragmentare cartilaj uzura.

Cea mai mare pierdere a epifizei observate în spondiloepifizarnoy displazia congenitală, displazia spondiloepimetafizarnoy.

Diferite tipuri de sistem tipic de displazie poate cauza deformarea membrelor inferioare, cele mai importante sunt contractura, mobilitate excesivă, varus, valgus, rekurvatsiya și combinarea acestor deformări. șold Contractura este, în cazul unor boli, cum ar fi displazia spondiloepifizarnaya, displazia orogenic, ekzostoznaya condrodisplazie, spondiloepimetafizarnaya congenital metatropicheskaya displazia nanism. În cazul în care șold comun contractura mersul pe jos depinde de unghiul de contractura și starea articulației contralaterale. In bolile sistemice este cel mai adesea boala bilaterale comune. Atunci când unghiul de îndoire în ambele articulații șold mai mult de 15 ° dezvoltă poznaya sinergie.

Ea este de îndoire în articulațiile șold și genunchi și articulațiile gleznei în extensie. Sinergia vă permite să păstrați OCM în zona de sprijin. rosturilor de flexie severe împiedică instalarea în dezvoltarea articulației șoldului H-O strategie glezna strategie pentru menținerea echilibrului corpului și întârzie momentul dezvoltării permanente și mersul pe jos. Copilul cu sinergiile dezvoltate în cadrul schimbări secundare în mușchi. Există o lipsă de abductor și coapsei mușchi conduce, cvadriceps hiperkinetică înregistrate și triceps fluierul piciorului. Slăbiciunea mușchilor abductor sold determină creșterea amplitudinii vibrațiilor corpului în plan frontal. Restricție șold flexie și extensie rezultat în lungime etapă de reducere, care determină modificări în segmentele amonte și aval ale SLM. În planul sagital al tibiei este crescută în timpul amplitudine îndepărtarea picioarelor înainte cu un transfer de aer. Creșterea mobilității articulației genunchiului însoțită de întindere capsule și ligamente, care, atunci când incapacitatea mușchilor duce la instabilitatea genunchiului. În plan orizontal, mărește rotația înainte a pelvisului pe partea picioarelor trasarii.

Varus membrele inferioare au în boli cum ar fi psevdoahondroplaziya, achondroplasia, metafizare condrodisplazie Schmid metafizară condrodisplazie MakKyusika, boala Ollier. Poziția Varrus a picioarelor este cauza îngustarea lățimii terenului, provocând modificări compensatorii în părțile din amonte și din aval ale membrelor. In timpul mersului, un transfer de amplitudine șold creștere răpire între picioarele în aer și creșterea devierea laterală a trunchiului în plan frontal. Varrus sprijin la nivelul membrelor inferioare contribuie la marginea exterioară a piciorului, alungibil ligamentul laterală exterioară a genunchiului, a ductile ligamentele gleznei exterioare și a reduce sarcina pe marginea interioară a piciorului.

Valgus tibiei apare în boli cum ar fi multiple displazia epifizară Feyerbanka, orogenic displazie psevdoahondroplaziya, gipohondroplaziya, ekzostoznaya condrodisplazie, metatropicheskaya condrodisplazie, metatropicheskaya nanism, condrodisplazie metafizară, boala Ollier. O cauza valgus intindere ligament lateral intern al genunchiului. Are o scădere a distanței dintre articulațiile genunchiului, făcându-le să se ciocnesc atunci când mersul pe jos, la deformarea ambelor picioare. Valgus duce la modificări secundare prin părțile din amonte și aval ale membrelor. În timp ce mersul pe jos este o creștere răpire de șold, care crește sarcina pe alocarea mușchilor coapsei. Pentru valgus genunchi caracteristica ploskovalgusnaya deformare picior în timpul suport de călcâi exteriorizarea cu o rolă de sprijin se oprește la marginea sa interioară și o creștere a sarcinii pe degetul mare.

Mersul pe jos tulburări asociate cu restricție de flexie și extensie a genunchiului. Când contractura extensor în mersul pe jos a fost o creștere a abaterii de trunchi în plan frontal în timpul repulsia de pe suport. Când Contractura flexie în timpul mersului vector reacție podea se extinde din spatele genunchiului centru de rotație comună, care creează un cuplu interior îndreptat spre flexia genunchiului. Pentru contracturi flexie caracterizate prin reducerea timpului pentru a sprijini călcâiul și prisloenie pentru susținerea întregii suprafața plantară a piciorului în perioada lagărului și elongație tracțiune frontală fază în comparație cu transferul de aer, care cauzează un mers târșâit.

Rekurvatsiya genunchiului are loc atunci când psevdoahondroplazii, displazie orogenic și achondroplasia. În timpul mersului vector de reacție podea trece în fața centrului de rotație a genunchiului, care creează un cuplu de exterior îndreptat spre extensia genunchiului. Pentru a stabiliza articulația închidere comună pasivă are loc ca urmare a staționării. Mersul există o scădere a amplitudinii îndoirea articulației genunchiului, activitatea crescută a cvadricepsului, reducerea simultană a ileonului și mușchiul solear, care blochează extinderea în articulația șoldului și extinderea în articulația gleznei în timpul suportului.

Spondiloepifizarnaya displazie

În cazul în care boala are leziune spinarii si epifiza oaselor lungi. Manifestarile bolii depinde de forma sa. În forma congenitală a bolii apare mai devreme decât forma cu întârziere, sunt detectate semne de care odată cu începerea mers pe jos. afectează cel mai puternic epifiza femurului și tibiei oase. Există o creștere a dimensiunii capului femural, rezultând perturbat congruența articulației șoldului și se produce cap de extrudare până subluxation. osificare întârziată a capului posibil. colul femural are o deformare varus. Epifiza tibială aplatizate, curbate și zona de creștere extinsă este curbată. pelvisul deformați, redus de intrare la pelvis. Reducerea înălțimii corpurilor vertebrale, mai pronunțată în regiunea toracică. Pentru pacientul se caracterizează printr-o ușoară creștere, cu păstrarea proporțiilor corpului. Reducerea tonusului muscular și puterea. Înainte de începerea mersului limita vizibil răpire de șold. De la începutul mișcării de auto-generat de sold flexie contractura la început, apoi genunchi. Axa membrelor rupt, în creștere valgus. Stop, este nevoie de forma ploskovalgusnoy sau equin. lordozei lombare armat. Copilul este inactiv și obosit repede. scurtarea pas semnificativ, incertitudinea bazându-se pe piciorul în perioada de sprijin unică. În timp ce mersul pe jos pronunțat deviere a trunchiului.

Tratamentul displazie are ca scop prevenirea dezvoltării contracturilor. Recomanda mușchii picioarelor masaj și terapie exerciții, menite îndreptare genunchi. Orteze asupra genunchiului nu 9ustav recomandată datorită riscului de dezvoltare a contracturilor. Cu deformare semnificativă la nivelul membrelor in adolescenta face operație de șold intertrohanteriene osteotomie. Rezultatele tratamentului sunt relativ mai bine atunci când capul intact al femurului și mai rău atunci când capul fragmentat. Atunci când deformari picior equinovarus produc pantofi sofisticate cu atelă. Când ploskovalgusnoy picior prescrie pantofi profilactice.

displazie epifiză multiple, o boala Feyerbanka

Boala se bazează epifizele încălcare osificare. Există o scădere a dimensiunii epifizele. Șold și genunchi articulațiilor epifizei au o bază îngustă. Osificare nucleu fragmentat. cap șolduri reduse în dimensiune. Tibia distală este deformată sub forma unei pene, bloc talus curbat. Oasele tarsiene sunt reduse în dimensiune și deformate. Un copil se naște normal și, în primul an se dezvoltă fără încălcări. Odată cu debutul mișcărilor de dificultate de mers pe jos marcate și activitatea locomotorie este scăzută. Copilul cu greu se mută dintr-o poziție așezat într-o poziție verticală și începe de mers pe jos. În timpul plimbării există o deviere a trunchiului. Dezvoltă o creștere a lordozei lombare, valgus apare mai jos extremități. Formată oprire ploskovalgusnaya. Mersul ciudat copil cu pași mici. Îngreunate de funcționare și sărituri. Cu 5-6 ani incepe sa se dezvolte artrozoartrita șold și genunchi articulațiilor, și există plângeri de artralgii.

Tratamentul este efectuat de terapie fizică pentru prevenirea rigidității articulațiilor, precum și masaj, fizioterapie. imobilizarea membrelor este contraindicată datorită dezvoltării contracturilor comune. Rezultatele tratamentului este mai rău atunci când neossifitsirovannoy cartilajul capului femural și distrugerea învelișului. Când picioarele ploskovalgusnyh prescrie pantofi profilactice. În timpul deformării articulației gleznei și piciorului de fabricație pantof complicat evidentiata individuale.

Multiple deformant condrodisplazie articular, boala Volkova

Procesul se bazează pe proliferarea patologică a cartilajului în cavitatea articulara, în combinație cu segmente gigantism. Există forme congenitale și tardive ale bolii. Gigantism și o creștere a cantității de articulații în formă congenitală manifestată de la naștere și sunt mai pronunțate decât în ​​forma mai târziu. Mult mai probabil să raporteze extremități inferioare și suprainfecția gigantism unuia dintre picioare, precum și o creștere a volumului genunchiului și piciorului. Dacă contracturii articulației genunchiului, diferite picioare lungime si picioare se produce dificultăți de mers, iar debutul infirmității.

Tratamentul bolii este îndepărtarea chirurgicală a cartilajului cavității articulației genunchiului, scurtarea osteotomia femurului și tibiei. Faceți o amputare parțială sau rezectia segmentului afectat de gigantism. Pentru a alinia lungimile membrelor se face pantofi ortopedici scurtare compensate. După o amputare parțială a piciorului pantofi face înlocuirea individuală a defectului.

formă Gemimelicheskaya de displazie epifizeala

În cazul în care boala este o pierdere de jumătăți de epifiză în una sau mai multe articulații într-un singur membru. Barbatii displazie apare de 3 ori mai des decât femeile. Copil în primii trei ani de viață sănătos impresionează. Pe fondul dezvoltării normale începe o crestere economica sporita a epifizei, ceea ce conduce la o deformare a articulațiilor .. supracreșterea maleola medială provoacă o deformare valgus, creșterea talus determină formarea ploskovalgusnoy deformarea, creșterea naviculare și os metatarsian 1 conduce la curbură a piciorului pe marginea medial. Creșterea epifizei distale a femurului sau epifiza proximală a tibiei duce la genunchi tulpina comună. Prevalența genunchiului creștere epifizei medial determină formarea valgus, predominanța dezvoltarea laterală a glandei pineale - Varusul educației. Încălcat în picioare și mersul pe jos. Copilul nu păstrează echilibrul în timp ce în picioare pe piciorul afectat. Locomoție este asimetric. Curbura rezultatelor genunchiului la o creștere compensatorie a lățimii pasului. Cu varsta, deformarea este însoțită de dezvoltarea contracturilor și a artrozei.

Tratamentul conservator este indicat în deformarea fermă de lumină. Picior si glezna corectarea folosind mulaje reper. Cu denaturări semnificative la nivelul membrelor utiliza metode chirurgicale, produc o osteotomie de corecție și îndepărtarea zonelor năpădită de buruieni epifizei. După finalizarea imobilizarii numește pantofi ortopedici individuale cu o atelă pentru a seta piciorul în poziția corectă, și de compensare anizomelii defect picior.

displazie orogenic

displazie orogenic, sau dvarfizm diastrophic sau dysostosis epifiză se manifestă prin încălcarea articulațiilor. Când există displazie micromelie, scolioză, deformare toracică, picior stramb, mobilitatea articulară în exces, în combinație cu contracturi. Boala se găsește în primele luni de viață. În 1/5 din cazuri cu displazie detecta luxatie de sold congenitala, în 3/4 cazuri - displazie de sold. Contractura genunchiului si soldului articulațiilor au exprimat cel mai mare grad. Coapsele deformate umflatura spre exterior, și tibial - umflatura spre interior. La toți pacienții, există o creștere a lordozei lombare, mai mult de 3/4 din cazuri apar scolioză. Există două căi de oprire sau equin deformare aductiune a antepiciorului. Suportul se realizează cel mai adesea pe marginea exterioară a piciorului. În poziție verticală este oscilație instabilă și în plan frontal. Există o încălcare a piciorului cauzat de o prima contractura flexie a genunchiului, iar apoi - în artroza devreme. Cazurile de compresie spinală. Odată cu progresia genunchiului instabilitatea articulațiilor dezvoltă subluxație a tibiei.

Pentru tratamentul displaziei folosind metode chirurgicale repoziționa coapsei. Asigurați-osteotomie corective a femurale, osul tibial, artrodeza articulațiilor piciorului și plasticitatea musculare. Tratamentul este complicată de recidive. Reducerea luxatiei duce la dezvoltarea contracturilor și anchiloză în comun. Luând act de lipsa de rezultate pozitive ale utilizării orteze pentru a preveni subluxație a tibiei. Equin deformare poartă caracter dovada și reapare în cursul tratamentului. In cazurile usoare, numește antivarusnuyu pantofi. Pentru a ține pantofii de corecție picior sunt realizate în mod individual cu atela.

Psevdoahondroplaziya

Boala este o combinatie de semne de displazie epifizara și achondroplasia. Pentru patologii caracterizate printr-o scurtare a membrelor ascuțite în corp dimensiunea normală. Un copil se naște normal. În 2-3 ani, este încetinirea creșterii părții proximale a membrelor, dezechilibrul organism se produce, scurtarea membrelor, comparativ cu trunchiul. Creșterea unui copil este de 80-130 cm. Epifiza oaselor lungi sunt relativ mici în dimensiuni, articulații diskongruentny. Există o lărgire și de netezime metaphyses contur, îngustarea sau absența zonelor de creștere. Diagnosticat cu instabilitate atlanto-axial și cifoză. Articulațiile periei au o mobilitate crescută. Ca creștere are loc curbura membrelor inferioare. Cel mai adesea există o varus și valgus mai puțin. Există cazuri de varus combinație curbură pe un picior cu un alt valgus. Când valgus observat subluxatie a capului femural. Acolo rekurvatsiya partea inferioară a piciorului la nivelul articulațiilor genunchiului, ploskovalgusnaya opri deformarea la răspândirea antepiciorului și creșterea mobilității în articulațiile tarsiene și metatarsului. Atunci când mersul pe jos deviere vizibilă a trunchiului în plan frontal. Atunci când există un conflict de valgus genunchi unele cu altele, cu varusul mers ciudat, cu o deviere pronunțată a corpului. Atunci când sunt combinate varus valgus piciorul naezdnoy cu celalalt picior pe mersul pe jos lent.

Pentru corectarea lungimii membrelor inferioare face operație lungirea după care recăderi frecvente. Pacientul este prescris pantofi ortopedici pentru a da stabilitate corpului, pentru a menține glezna în poziția corectă, precum și „Pentru a compensa diferența de lungime picior. Dacă încălcați mers pe jos copilul are nevoie de resurse suplimentare de asistență.

achondroplasia

Boala are la bază o creștere încălcare encondrală, având ca rezultat scurtarea membrelor, în combinație cu macrocefalie și deformarea scheletului facial. Boala este detectată la naștere. Pe măsură ce încetinirea are loc în părțile proximale ale extremităților superioare și inferioare. Înălțimea variază între 120-130 cm. Pentru copii se caracterizează prin dezvoltarea motorie întârziată. Separată stând acolo în 9 luni, și independent de mers pe jos - o jumătate până la doi ani. Există un ton și slăbiciune musculară scăzută. Odată cu creșterea observată deformare varus a genunchiului și a gleznei, cauzate de dezechilibrul tibiei creșterii și peroneul. De multe ori a observat varus deformare a piciorului inferior, torsiune tibiala interna, genunchi rekurvatsiya. Porțiunile proximale ale oaselor lungi pentru a schimba mai mult decât distal. Intr-un morfogeneza osoasă anomalie metafizeaza o predominanță a creșterii lățimii creșterii longitudinale. zona de creștere Fizarnaya devine concavă. Epifiză cufundat adânc în metafiza, care sa extins și îngroșat. Comparativ cu diafiza metafizeaza este scurtat și subțiat. Există o ingustare a canalului rahidian, în direcția laterală, ceea ce duce la apariția simptomelor de spinării. Varus picioare și slăbiciune musculară provoacă tulburări de mers pe jos în formă de pași mici, împingând departe de suportul de slăbiciune, claudicație. Activitatea motorie a copilului este redusă, atunci când mișcările apar mai devreme oboseala. Copilul se mișcă pași nesiguri. Odată cu dezvoltarea sindromului de compresie spinală apare mersul spastic, parestezie, apar reflexe patologice.

In timpul tratamentului, pacientul este recomandat pentru a evita activarea timpurie a copilului, în scopul de a preveni curbarea genunchiului și de a consolida cifoză. Progresia simptomelor spinarii si debutul pareze este o indicație pentru o intervenție chirurgicală decomprimarea măduvei spinării. orteze de aplicare nu este în măsură să prevină o creștere de deformare la nivelul membrelor. Dacă încălcați distanța prescrisă de pantofi profilactice cu spasticitate - stabilizare pantofi. În pantofi severe de deformare sunt fabricate în mod individual.

Gipohondroplaziya

Gipohondroplaziya are caracteristici comune cu achondroplasia. În cazul în care există o diferență structura corpului gipohondroplazii, o scurtare relativă a membrelor, a crescut lordozei lombare, picior larg, unghi coapse epifiză deformare. Lordoza este exprimat moderat, scurtarea membrelor este nesemnificativă. La nastere, copiii au o înălțime normală și de a construi. La vârsta de 1 an, dezvoltarea de distanta ruleaza fara caracteristici. La vârsta de 3-4 ani începe ofilirea. scurtarea membrelor apare în proximal și segmentele de mijloc. colul femural este lat și scurt. Articulațiile șoldului au o limitare ușoară a răpire. Ea apare ca varus si deformare valgus gambe. Varus mai puțin pronunțată decât în ​​ahondroplazia și deformare valgus tinde să fie auto-corectare. Când mersul pe jos, corpul există fluctuații mici în plan frontal.

Tratamentul ortopedic la gipohondroplazii folosit, practic, în legătură cu manifestarea Unsharp a bolii.

Ekzostoznaya condrodisplazie

Baza bolii este o malformatie a cartilajului epifizare sub formă de proliferare de conjugare și osoase metafizară departamente. Epifiză creștere subdezvoltate, osoase afectata. Un copil se naște sănătos. exostoze multiple se dezvoltă după vârsta de 4 ani, exostoze solitare apar mai târziu. Creșterea exostozei duce la o perturbare a zonei de creștere osoasă maldevelopment epifizei, varus sau deformare valgus a membrelor. Există cazuri de combinații deformare valgus șold și aplatizare a acetabulului. deformari osoase duce la o plimbare încălcare. Restricție de mișcare în articulațiile picioarelor duce la o scurtare din teren și șchiopătatul.

Pentru exostoză mare operațiune de rupere circulație arătat osteotomie corective și exostoze îndepărtarea. Scurtarea un singur membru compensa prin pantofi.

spondiloepimetafizarnaya displazie congenitală

Simptomele sunt platispondiliya și învinge zona fizarno-metafiza femurului proximal, cauzand deformare ei varus. Semne de displazie detectate la naștere în anul de vârstă a pipernicit. La anul 2 al vieții, ca dezvoltarea de mers pe jos, vine varus deformare a femurului proximal, există un decalaj în dezvoltarea șold. osificare întârziată a capului femural și modelarea acestuia. Acetabul se dezvoltă în mod normal. femur proximală mai mici comparativ cu acetabul Creșterea lordozei lombare. Există cazuri de articulații atlanto-axiale instabile. A redus amplitudinea răpirii a articulației șoldului. Există poznaya sinergie sub formă de flexie în șold și genunchi articulațiilor. Copilul se mișcă cu pași mici în timp ce mersul pe jos deviere vizibile în planul frontal al corpului. trunchi de scurtare duce la dezechilibre ale corpului. Pentru boala este dvarfizm tipic, mobilitatea excesivă în multiple articulații și subluxation comune. Boala este diferențiată cu luxație congenitală de șold.

Spre deosebire de luxație congenitală a spondiloepimetafizarnoy displaziei de reducere a șoldului contraindicată. Principalele metode de tratament sunt terapie fizică și masaj. Pentru a muta pacientul utilizează atașamente. Când anizomelii făcut pantofi ortopedici cu scurtare de compensare.

Metatropicheskaya displazie

Pentru boala caracterizata prin platispondiliya, statură mică, piept îngust, cifoscolioze, o reducere drastică a dimensiunii capului femural, creșterea volumului articulațiilor. Un tânăr deformare copil seamănă cu achondroplasia. Odată cu creșterea de a dezvolta rigiditate, contracturi ale articulațiilor șoldului, valgus membrele inferioare, picioarele deformare ploskovalgusnaya. conducției nervilor membrelor inferioare cauzate de scăderea mielinizarea axonilor. Modificări în oase și mușchi slăbiciune la nivelul membrelor inferioare recurs tulburări de mers pe jos. Copilul se mișcă cu pași mici, nesigure.

Recomanda clase LFK pentru prevenirea contracturilor, purtând pantofi profilactic pentru a preveni deformarea ploskovalgusnoy brut <4оп.

Metatropicheskaya nanism

Metatropicheskaya nanism sau boala Knieta, este o formă neobișnuită de fizicul disproporționat nanism. Există o deformare pronunțată în formă de arc a femurului proximal cu scurtare și a gâtului varus, îngroșarea sustdvov epifizare genunchi, șold diskongruentnostyu, înclinată la un unghi de epifiza distala a tibiei, platispondiliey. Lipsa de sold congruență poate descoperi in copilarie. Ca o creștere devine scurtarea vizibilă a trunchiului, articulațiilor aplatizare, contractura de șold și genunchi articulațiilor. Cu vârsta există o plimbare încălcare progresivă.

Pentru a preveni contracturile articulare recomanda sesiuni de terapie fizică. Atribuirea pantofi profilactice pentru limitarea deformările piciorului progresie ploskovalgusnoy.

Jansen metafiară condrodisplazie

Boala se manifestă în creșterea restante, disparitățile corpului, deformarea scheletului facial și degete. Metafizeaza lărgit în regiunea metafizare există defecte de fragmentare osoasă și osificare. Epifiza nu sunt modificate, suprafața articulară intactă. deformarea Exprimat arcuită a oaselor lungi, flexie contractura de șold și genunchi articulațiilor, valgus genunchi, picioare ploskovalgusnaya deformare. Pe parcursul dezvoltării copilului, au existat întârzieri de locomoție, incertitudine în mersul pe jos, căderi frecvente. În timp ce mersul pe jos corpul înclinat înainte, brațele agățat în fața trunchiului.

Pentru a corecta deformare membrelor severe la copii și adolescenți recurg la tratamente chirurgicale. Producerea de operare segmentara osteotomie a osului tibiei. Acesta a remarcat eficiența scăzută a efectului orteze asupra articulațiilor extremitatea inferioara. Pentru prevenirea picioarelor tulpina ploskovalgusnoy și curbura valgus a articulațiilor prescrie pantofi profilactice.

Schmid metafizară condrodisplazie

Displaziei se caracterizeaza prin intarzierea cresterii si deformare picior. Modificările observate în metafiza proximala a femurului. Există o deformare varus și extinderea colului femural cu cap bine conservate a coapsei. Boala se manifestă la începutul mersului independent. Ca creștere se produce tulpina picior progresie și creșterea lordozei lombare. Comparativ cu condrodisplazie Jansen, curbura este mai puțin pronunțată. Atunci când mersul pe jos, scurtând semnificativ pașii și devierea trunchiului în plan frontal.

Pentru corectarea pantofi de frână varus deformare aplică antivarusnuyu. Severă deformare varus a membrelor inferioare este o indicație pentru o intervenție chirurgicală osteotomie de corecție.

Metafizară condrodisplazie MakKyusika

Pentru boala caracterizata prin statura mica, deformare piept, brachydactyly, mobilitate excesivă în articulații, păr defect. Cele mai multe dintre toate uimit de metafiza distală a femurelor, ceea ce conduce la o deformare varus solduri. Devenind plimbare merge bine. mobilitatea articulară excesivă și aplatizare a arcului sunt indicația pentru pantofi cu bertsami ridicată.

Diskhondroplaziya

Boala Diskhondroplaziya sau Ollier este o denaturare a procesului embrionar osificare, cartilagii, metafizelor absenta osificării oaselor lungi și acumulare în masa cartilaginos metafizeaza. Cel mai adesea afectează metaphyses coapsei și gambei oase. Boala este congenitale, simptome detectate la primul an de viață. Există o creștere asimetrică a oaselor picioarelor. înfrângerea metafiară duce la o scurtare a membrelor.

Când procesul de localizare, deformarea asimetrică a membrelor inferioare are loc in ambele picioare. Copil cu diskhondroplaziey merge cu dificultate. scurtarea picioarelor duce la claudicație, o abatere mare a corpului atunci când mersul pe jos, podea de reacție redusă la nivelul membrelor afectate. Recurgerea la piciorul deformat este defect, provocând dezechilibrul corpului.

Boala Ollier tratate prin metode conservatoare și operative. În scurtarea semnificativă a picioarelor și deformarea mare a oaselor lungi face chirurgie osteotomie cu corectarea ulterioară a distorsiunilor în aparatul de compresie-distragere a atenției. Copilul se face încălțămintea ortopedică dificil pentru a corecta deformarea gleznei piciorului și întreținere capacitatea de sprijin.

displazie metafizară

displazia metafizei, sau boala Pyle, este caracterizată de o creștere ridicată, corp dezechilibru cu picioare relativ lungi, articulatii valgus genunchi, slăbiciune și hipotonia mușchilor, scolioză, genunchi rekurvatsiey, picioare ploskovalgusnymi. Curbura picioarelor apare in varsta de 2 ani. Există o expansiune și umflarea zonelor osoase metafizare și metadiafizarnyh cu subțierea stratului cortical. Afectează metafiza femurului distal și proximal osului tibial metafizeaza. Dezvoltă valgus a colului femural. Începe încasările meargă fără singularități. Deoarece deformarea membrelor apare plângerile limp și apoi de dureri în picioare.

Pentru plimbare o6j egcheniya din copilarie prescrie pantofi profilactice. Pe masura ce cresc pentru a preveni branțuri valgus picior de a numi bertsami. La copiii mai mari, la tulpina de mare zarurile și diferența de lungime picior produc chirurgie osteotomie de corecție.

hiperostoză corticală Infantile

Boala afecteaza copiii cu varsta de 1-3 luni. În țesuturile moi apar sigiliu dureroase multiple. femural cel mai afectat și oase tibiale în treimea mijlocie a diafiza maxilarului inferior, claviculă, coaste. Boala este de până la șase luni și lrohodit proprii. Mișcarea în articulațiile membrelor recuperate în 3-4 luni. La vârsta de 1-2 ani, există o creștere a dimensiunii oase încrucișate. Tranziția copilului la picioare și mersul pe jos are loc în intervalul de timp normală, întârzie dezvoltarea motorie este rară. Membrele indreptat complet. o gamă completă de mișcare în articulații este menținută.

Tratamentul ortopedic al copiilor nu au nevoie.

Congenitală hiperostoză sistemică osoasă

Congenitală hiperostoză osoasă sistemică sau boala Engelmann, începe în al doilea an de viață. Dezvoltarea îngroșarea extremităților, care este mai pronunțată pe coapsa și gambei. segmente ale membrelor dobândi o formă cilindrică. Există o pierdere simetrică diafizar de os sub forma unei ingrosare a cortexului și creșterea dimensiunii transversale osoase. Genunchiului și șoldului articulațiile sunt formate contracturi flexie. Diafiza tibiei curbat anteriorly. Dezvoltă genunchi valgus și opri ploskovalgusnaya. Y copil Luând act de întârzierea în dezvoltarea motorie și un început târziu de mers pe jos. Copilul se mișcă cu dificultate, în pași mici.

Pentru a preveni dezvoltarea unei tulpini brute prescrie pantofi profilactice.

oase fragile

Osteogenezei imperfecta este o pervertire a țesutului osos. Manifestarea principală a bolii - este crescută fragilitatea oaselor care duce la deformări ale scheletului. La o formă timpurie a fracturilor de boala incepe in utero, la locul de naștere, corpul se transformă în pat, atunci când încearcă să se ridice în picioare și mersul pe jos lui. Pentru forma tardivă a bolii numărului de fracturi într-o durată de viață mai puțin decât la începutul anului, și ajunge la 5-6. Deoarece numărul de fracturi de maturare scade organism. fracturi multiple duc la deformarea și scurtarea membrelor, os aplatizare în direcția sagitală. Șoldurile răsucite la un unghi spre exterior și înapoi, deformat piciorul inferior înainte și spre interior. deformarea membrelor Exprimat duce la scurtarea ei. Disproporție apare între dimensiunea lor normală și lungimea corpului. picior de torsiune internă și aduce rotația antepiciorului cauza de șosete din interiorul, care încalcă stabilitatea de mers pe jos, promovează căderi și mai multe leziuni. Mersul pe jos este limitată din cauza curbura membrelor, precum și în legătură cu pericolul fracturii următoare. Mersul există o creștere a timpului de sprijin pe jos, reducând gama de mișcare în toate articulațiile membrelor inferioare și reducerea forței de propulsie. Modificări osoase asociate cu elasticitate crescută a ligamentelor. Copiii cu osteogeneza imperfecta sensibile la cifoza, scolioza și afișări bazilare.

In tratarea unei boli a folosit metode conservatoare și operaționale. Atunci când fracturile face reducerea și fixarea lor în ghips. Pentru a preveni fracturi recurente prescrie atele, atele, orteze sau ajutoare ortopedice. Atunci când curbura picioarelor sunt pantofi ortopedici pentru a atinge capacitatea de susținere a membrelor. La vârste mai mari, la presiuni considerabile produc osoase segmentara osteotomie la nivelul membrelor cu tija de fixare sau dispozitiv placă kopmpressionno-distragere a atenției.