Ficat, rinichi si functia sexuala la pacientii cu acromegalie. formele actuale de acromegalie

Crește volumul ficatului visceromegaly este rezultatul, precum și tractul gastro-intestinal. Este de asemenea posibil în hipertrofia ficatului sol de decompensare cardiacă din cauza diabetului zaharat sau hepatită (dependent de hipofiză diabetul zaharat). În aceste cazuri, aceasta suferă activitate considerabil funcțională a ficatului. Violarea metabolismului lipidelor, a indicatorilor de colesterol în sânge pot promova formarea de calculi biliari și Dezvoltare di skinezii tractului biliar.

patologică modificări în rinichi Acesta poate fi deosebit de pronunțat în prezența diabetului. Glomeruloekleroz rare. Sistemul de reproducere al debutul bolii poate fi normal. În unele cazuri, potența sexuală este redusă la începutul bolii. În acromegalie severă, există impotenta completă și Azoospermia.

Femeile sunt absente menstruație. De multe ori amenoree este primul simptom al acromegaliei. Posibil sterilitate. Femeile nu ramane insarcinata in acromegalie severa. De multe ori există hemoragii uterine. În frotiuri vaginale există o lipsă de estrogen. A redus cantitatea de progesteron. Amenoreea cu atat mai greu forma mai grea a bolii.

sindromul Akromegaloidny este foarte rar la bărbați și femei, cu dezvoltarea bolii la o vârstă fragedă, atunci când cea mai mare producție de gonadotropine. Activitatea mentală cu un curs favorabil al bolii este menținută și pacientul continuă să funcționeze în ciuda dureri de cap. Eficiența scade cu creșterea tumorii puternică atunci când creșterea presiunii intracraniene, vederea se deteriorează. apare încețoșarea vederii din cauza adenom eozinofilyyuy presiunii la chiasmei optice. Adesea există gemiapopsiya bit-poralnaya (pierderea unei laturi temporal) și posibila atrofie a nervului optic, pareza si paralizia nervilor oculomotori.
acromegalie poate aparea acut sau cronic, în funcție de rata de creștere a tumorii.

în număr simptome putem vorbi despre forma tipică și atipică acromegaliei. Acesta poate fi șters forma acromegaliei cu simptome mai putin severe. formă acută sau maligne letală 2-3 ani de la debutul bolii. forme cronice de stretching zeci de pacienti ani- pot muri din alte cauze care nu sunt legate de boala de bază.

Dacă există o creștere rapidă tumori hipofizare creșterea dimensiunii turcica Sella, este deformarea și distrugerea pereților acestuia.
Cu o creștere viguroasă tumori hipofizare și presiunea asupra regiunii hipotalamo observate simptome neurologice: cresterea presiunii intracraniene, o durere de cap, greață și vărsături, atacuri epilep-tiformnye. Tabloul clinic al acromegaliei poate varia în cazul altor hormoni secretată în cantități mari. Acromegalie este de multe ori o creștere, hipertiroidism, care este asociată cu eliberarea crescută de TSH. În unele cazuri, crește producția de ACTH și hormonilor steroizi ale glandelor suprarenale, precum si reducerea produselor pituitare GTG după perioada precedentă de secreție în exces.

In formele severe acromegalie o scădere a activității funcționale a glandelor suprarenale, care ajută astenie, slăbiciune.
combinații cunoscute de cazuri acromegalie cu schizofrenie. Aceasta indică faptul că unii pacienți au simptome maniacale sau depresive ale bolii. declin mental apare la aproximativ 25% dintre pacienți.

La 15-25% dintre pacienți acromegalie găsi diabet zaharat. toleranță carbohidraților a scăzut de la de 25 până la 30% dintre pacienți. acțiune diabetogen hormon de creștere Aceasta explică dezvoltarea diabetului zaharat în acromegalie, în ciuda creșterii producției de insulină în faza inițială a bolii, atunci când nu există date pentru a crește hormon de creștere. Diabetul în acromegalie slab la tratamentul cu insulină și de multe ori este rezistent la insulină. Severitatea diabetului zaharat în acromegalie depinde în mare măsură de gradul de severitate al bolii de bază.

În severă formă progresivă de acromegalie posibila dezvoltare a anemiei, leucopenie și granulopenii. La determinarea anorganic seric (fosfor observat creșterea semnificativă a acesteia (mai mult de 4-6 mg%), indicând faptul că producția excesivă de hormon de creștere și procesele metabolice intense din organism. Nivelul calciului sanguin în intervalul normal. Conținutul azotului rezidual poate fi crescută datorită îmbunătățirea proceselor anabolice, formarea proteinelor. nivelurile serice au prezentat o creștere semnificativă a GH (7mkg adult normal ± 18%).

Conținutul de hormoni steroizi se schimbă puțin, în ciuda creșterii volumului glandei suprarenale. Izolarea 17-cetosteroizi în urină nu este de obicei crescută. Cel mai adesea există o excreție urinară creștere de 17 glucocorticoizi.

un declin FSH în sânge și urină. conținutul de estrogen în progresia bolii scade. In formele severe acromegalia, cu o pierdere semnificativă a potentei scădere androgeni și excreția urinară a 17-cetosteroizi observate. În prezența absorbției tiroidiene hipertiroidism I131 a crescut pe skennogramme posibil pentru a stabili difuze mari sau gușă nodulară. Amăgirea principală în prezența gușei toxice difuze poate fi crescută în mod semnificativ.