Diabetul zaharat de tip 2 de diabet

Diabetul de tip 2 (DZ2) se dezvoltă din cauza secreției de perturbații și acțiunea biologică a insulinei (rezistenta la insulina) si este adesea dificil de a judeca care dintre aceste tulburări aduce o contribuție mai mare la insuficienta de insulina, manifestată prin hiperglicemie. La momentul de detectare a diabetului de tip 2 în nivelurile de insulină din sânge pot fi normale sau chiar crescute, dar nu este suficient pentru controlul hiperglicemiei - o deficiență relativă de insulină. Astfel, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 secreție și acțiune biologică a insulinei nu este suficientă pentru a depăși rezistența la insulină.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în plus față de deficit de insulină, diabet zaharat de tip 2 este însoțit giperglyukagonemiya. Dezvoltarea sa este probabil asociata cu sensibilitatea la insulina afectata (rezistenta la insulina), alfa-celule, care elimină acțiunea insulinei marea vnutriostrovkovoe asupra secreției de glucagon. ar trebui luat în considerare rolul glucagonului în patogeneza diabetului de tip 2 clinician, deoarece medicamentele propuse (număr de endogeni), care suprima secreția crescută de DZ2 glucagon.
Etiologia specifică a diabetului de tip 2 nu a fost stabilită, dar distrugerea autoimună a celulelor beta nu se observă. Desi diabetul de tip 2 există o predispoziție genetică clară, dar mecanismele genetice de dezvoltare sa dovedit a fi destul de complexă și nu este bine înțeles încă. Riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 creste odata cu varsta, obezitatea (abdominala si general), activitatea fizică redusă. Diabetul de tip 2 este mai frecvent la femeile cu antecedente de diabet gestational, precum și la pacienții cu hipertensiune arterială și / sau Disley-pidemiey.

Manifestările clinice. In cazul diabetului zaharat de tip 2 dezvolta rar tulburări metabolice pronunțate, cum ar fi cetoacidoză, deoarece deficiența de insulină progresează destul de lent, care trece în prima etapă a hiperinsulinemie. La momentul de detectare a diabetului zaharat, acesti pacienti sunt, de obicei, simptome complete hiperglicemie sunt ușoare sau absente, de multe ori rudele lor suferă, de asemenea, de diabet. Având în vedere tabloul clinic șterse, diagnosticul tardiv al diabetului zaharat de tip 2 - un fenomen tipic. De aceea, la momentul de detectare a diabetului de tip 2 la un pacient poate fi exprimat ca „complicații tardive“ ale diabetului zaharat - retinopatie, nefropatie, neuropatie.
De obicei, diabet zaharat tip 2 se dezvolta dupa 30 de ani, cu o incidență maximă de 60 de ani. Dar în ultima vreme frecvența în rândul tinerilor și copiilor este în creștere, în special obezi - în unele țări (Statele Unite ale Americii, de exemplu) într-o treime din pacienții cu diabet zaharat in varsta de 10-19 de ani diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2.
Așa cum exprimată prin deficit de insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 se dezvolta lent, chiar si dupa diabet zaharat este diagnosticat, majoritatea pacienților la terapia cu insulină nu este vitală. Mai mult decât atât, la acești pacienți, în special în faza inițială a bolii, sunt medicamente eficiente care reduc rezistenta la insulina. Ca urmare, o trăsătură distinctivă a clinică DZ2 este independența față de preparatele de insulină în primii ani de la diagnosticare.