Clasificarea diabetului zaharat

diabetul zaharat (SD) - un grup de boli metabolice caracterizate prin hiperglicemie din cauza încălcării secreție și / sau eficiența acțiunii insulinei. Hiperglicemia cronică care se dezvolta in diabetul zaharat, complicațiile asociate cu dezvoltarea multor organe și sisteme în primul rând, din inima, vasele de sânge, ochii, rinichii și nervii. LED-urile în total sunt afectate de 5-6% din populație. În țările dezvoltate economic ale lumii la fiecare 10-15 ani, numărul de pacienți cu diabet zaharat este în creștere de 2 ori. Speranța de viață cu diabet zaharat este redus cu 10-15%.

Cauzele diabetului variază foarte mult. In cele mai multe cazuri, diabetul se dezvoltă din cauza sau deficit absolut (diabet zaharat de tip 1 AN-1) insulină sau datorită reducerii sensibilității periferice la insulină în asociere cu disfuncție secretorie &beta - celulele pancreatice ((diabet zaharat de tip 2 -. SD-2) In unele cazuri, atribuirea pacientului la 2 LED-1 sau LED este dificil, cu toate acestea, în practică CD mai semnificative de compensare, mai degrabă decât o determinare exactă a tipului său. clasificarea etiologică definește patru mari DM grad clinic (Tabel. 1).

I. diabet zaharat de tip 1 (Distrugerea celulelor p, de obicei, ceea ce duce la deficit absolut de insulina) A. autoimuna B. idiopatica II. Diabetul de tip 2 (De la rezistența la insulină predominant cu deficiență relativă de insulină la predominant defect secretor cu rezistenta la insulina sau fara) III. Alte tipuri specifice A. Genetic functiei celulelor defecte defecte B. genetice în acțiunea insulinei

C. Boli ale pancreasului exocrin D. endocrinopatii E. Diabetul induse de medicamente și substanțe chimice F. Infecții G. Formele rare de diabet imun mediat H. Alte sindroame genetice, uneori combinate cu diabet IV. diabetul gestational

Cele mai frecvente SD-1-SD 2 și diabetul gestațional sunt discutate în articole separate. pe Alte tipuri specifice Acesta reprezintă doar aproximativ 1% din cazurile de diabet zaharat. Etiologia si patogeneza diabetului de tip pare mai investigate în comparație cu tipul 1 și în special diabetul de tip 2. Câteva exemple de realizare diabet monogenice moștenit cauzate genetice funcția celulelor defecte. Acestea includ diverse opțiuni pentru un sindrom dominant MODY moștenită autosomal (Eng. diabetul de maturitate al tinerilor - diabet de tip adult in tineri), care sunt caracterizate printr-o încălcare, dar nu lipsa secreției de insulină în sensibilitatea normală a țesuturilor periferice la ea.

cazuistic rare defecte genetice ale acțiunii insulinei, asociat cu o mutatie a receptorului de insulină (leprechaunism, sindromul Rabsona-Mandeholla). Diabetul se dezvolta in mod natural atunci când boli ale pancreasului exocrin, conducând la degradarea celulelor p (pancreatită, pancreatectomie, fibroza chistica, hemocromatoza), precum și unele boli endocrine, care implica exces de hormoni kontroinsulyarnyh producție (acromegalia, sindromul Cushing). Medicamente și produse chimice (Vakor, pentamidina, acid nicotinic, diazoxid, etc.) sunt rareori cauza CD-uri, dar poate contribui la decompensare străzilor și manifestare a bolii, cu rezistenta la insulina. rând boli infecțioase (Rubella, boala glandelor salivare, infecție koksaki- și adenovirală) poate fi însoțită de distrugerea celulelor p, cu majoritatea pacienților definite de SD-1 markeri imunogenetice. Formele rare de diabet mediate imun Acestea includ diabetul zaharat, care se dezvoltă la pacienții cu "rigid-MAM"-sindromom (boli neurologice autoimune) și diabet din cauza expunerii la autoanticorpii receptorii de insulina. Diferite variante cu rata de diabet zaharat a crescut întâlnite în multe sindroame genetice, cum ar fi sindromul Down, lui Klinefelter, Turner, Wolfram, Prader-Willi și altele.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endocrinologie

Distribuiți pe rețelele sociale: