Diferențele clinice între diabet zaharat de tip 1 și a 2-

De exemplu, in diabet zaharat tip 1 ar putea avea nevoie de insulină să dispară pentru un timp dupa diagnostic ( „luna de miere“ de diabet) si diabetul de tip 2 cu complicatii cronice pot fi absente. Autoimun DM1 pot apărea după 40 de ani, iar 10-15% dintre pacienții tineri care suferă de diabet zaharat de tip 1, anticorpi la celulele beta nu pot fi detectate (diabet idiopatic).
Astfel, în cazul în care există diagnostic pentru diabetul zaharat - Hiperglicemia o anumită măsură, caracteristica de diagnosticare nu este disponibilă, ci doar mai mult sau mai puțin simptome (semne) specific pentru tipul său. Ca urmare, diagnosticul de diabet zaharat de tip este posibil ca Aceasta reprezintă o ipoteză de diagnostic. În practică, tipul de diabet la momentul debutului bolii este determinată de un subiect endocrinolog pentru anumite caracteristici (specifice, dar nu diagnostic) combinații de manifestări clinice ale bolii (vârsta de debut a bolii, greutatea corporală, dependența de insulină, o tendință de cetoza), și nu de caracter diagnostic. Prin urmare, tipul de diabet zaharat poate fi înlocuită de un medic, în cazul în care cursul în continuare a bolii diferă de scenariile asumate.
Când cursul clinic al diabetului zaharat pentru a determina tipul poate fi dificil, se propune să se implice metode de laborator - pentru a determina nivelul de peptid C în ser (care este redus cu diabet zaharat de tip 1 si crescute sau normale cu DZ2) autoanticorpi și la componente ale celulelor beta (care sunt adesea asociate cu diabet zaharat de tip 1, dar nu SD2). Dar aceste teste nu sunt de diagnostic, ci doar un anumit, de exemplu, nu variază întotdeauna o caracteristică pentru un anumit tip de diabet zaharat în mod corespunzător. De exemplu, în ciuda faptului că durata nivelurilor actuale DZ1 ale peptidei-C este redusă și chiar aproape de zero la momentul diagnosticului LED1 C-peptid poate fi normal, deoarece piscina celulelor beta este încă suficient pentru a menține secreția insulinei jeun în limite normale . În ceea ce privește autoanticorpii celulelor beta, aproximativ 15% dintre ele nu sunt detectate pacientii T1D, iar la 10-15% dintre pacienții tineri cu diabet zaharat de tip 2, dimpotrivă, sunt detectate aceste autoanticorpi. Recent a propus pentru diagnosticul diferențial al diabetului zaharat de tip utilizat nu este încă un studiu de rutina adiponectinei ca marker de rezistenta la insulina - cu diabet zaharat de tip 1, a ridicat și coborât cu T2DM. Dar rezultatele acestui test și nu sunt absolute și nu poate fi considerată ca o caracteristică de diagnosticare.
În plus, examinarea de laborator aprofundată a pacientului cu diabet zaharat nou debut, cu scopul de a identifica etiologia bolii, de obicei nu are nici o semnificație practică. Acest lucru se datorează faptului că alegerea finală a terapiei hipoglicemiant efectiv determinată experimental în funcție de efectul clinic al medicamentului atribuit. O pagina de start pentru selectarea terapiei hipoglicemiant în funcție de tipul de diabet (insulina sau alte medicamente saharosni-zhayuschie) suficient de separare tipuri de diabet simptomele clinice și severitatea tulburărilor metabolice ale diabetului zaharat la momentul detectării.
Unele perspective în diferențierea tipurilor de diabet zaharat, care, în viitor, ar putea avea un impact asupra tacticii de tratament al diabetului zaharat, agatate pe genetica de diabet zaharat. În cazul diagnosticării unor îndoieli cu privire la diagnosticul Anomaliile genetice sa exclus ca în acest caz, rezultatele testelor genetice sunt generate exclusiv caracteristici de diagnosticare.

Video: Tratamentul diabetului de tip 2. Club revedere diabet.mp4