Aspecte speciale ale injecții frecvente de insulină în diabetul zaharat de tip 2

Ca urmare, pacienții cu DM2 monoterapiei cu insulină, doza de insulină pe zi este de obicei 1 kg de greutate corporală ideală este mai mare decât la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, ajungând la 100-200 u / zi.
O altă caracteristică a tratamentului cu insulină al diabetului zaharat de tip 2 este nevoia de complianță a pacientului cu dieta hipocalorica cu scopul de a reduce greutatea corporală ridicată. În acest caz, pacientul după un mic dejun standard în timpul zilei poate lua alimente cu continut caloric foarte limitat și compoziția de carbohidrați (cu frunze, ierburi, și salate similare, de exemplu). Apoi, modul de injectare a insulinei cu dublă acțiune (NPH sau Levemir), dimineața și seara, cu o scurtă introducere de insulină dimineața sau dimineața și seara poate fi cel mai bun. În cazul terapiei de bază Lantus poate fi administrat o dată - în dimineața sau seara, deoarece este mult mai convenabil pentru pacient.
În practică, există pacienți cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu insulină, care nu se administrează insulină în asociere cu metformin sau o glitazonă. În cazul lipsei de eficacitate a unui astfel de tratament sau de dependenta de acesta la hipoglicemie poate încerca să adăugați la tratamentul cu insulină-metformină sau o glitazonă. Uneori este suficient pentru a îmbunătăți compensarea diabetului zaharat sau chiar reduce doza de insulină cu 10-25%.
In schimb mod injecții frecvente separat simplu / scurt și prelungit cu insulina DZ2 este amestecuri adecvate de tratament preparate prime / insulină ultrascurt și NPH-insulină ( „amestec prealabil“), ceea ce reduce frecvența injecțiilor și, prin urmare, ușor sprijinite de pacienți. Mai ales acest lucru este cel mai potrivit pentru pacienții a căror mese principale vin doar dimineața și seara. În acest sens, premixurile regim de tratament poate concura cu regimul de tratament al insulină cu acțiune prelungită (Levemir, Lantus), atunci când acestea sunt unite printr-o simplă injecție / ultrascurtă insulină care acționează în dimineața și seara, de exemplu. Cele mai populare raport simplu de insulină cu acțiune prelungită și 30% la 70%. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că modificarea de insulină, oferind o doză unică dintr-o simplă creștere / ultrascurtă de insulină cu acțiune și insulină NPH în cazul premixuri imposibile. Alternativa este ca insulina NPH si insulina ultra / regulate pot fi amestecate în aceeași seringă, și de aceea, pacientul se poate pregăti are nevoie de un amestec, înainte de administrare, reducerea numărului de injecții.
Avantajele tratamentului de tip 2 diabet zaharat pompa de insulină nu a fost dovedit astăzi, și pentru că este rar utilizat în diabetul zaharat de tip 2.

Video: Pompa cu insulina terapie. în mijlocul tratamentului "endocrin"