Glicozurie in timpul sarcinii in timpul sarcinii: cauze, simptome, tratament

În consecință, glicozurie nu este un indicator de incredere de diagnosticare a diabetului zaharat. Orice suspiciune de diabet zaharat trebuie confirmate prin determinarea glicemiei.

In Europa, diabetul zaharat în timpul sarcinii este relativ rare (aproximativ 1 la 300 de femei gravide), dar aceasta depinde de prevalența locală a diabetului zaharat de tip I și diabet II la femeile de vârstă fertilă. Există exemplu etnice și naționale Caracteristici-, la femeile în vârstă de 15-40 de ani care trăiesc în nordul Europei, prevalenta diabetului zaharat de tip I este de 10 ori mai mult decât în ​​sudul Greciei. Datorită vârstei tinere apariția diabetului zaharat de tip II, la femei, în unele țări din Orientul Mijlociu, americanii de femei hispanici, africani, originari din Asia de Sud și țările din Caraibe, prevalența bolii este de 1 din 10 sarcini. Sarcina mama care suferă de diabet, riscuri mai mari pentru ea si copil, sarcina decât în ​​populația generală obstetrică.

Efectul sarcinii asupra diabetului

Fiziologic sarcină normală în creșterea producției de insulină unei femei, si rezistenta la insulina apare. Prin urmare, doza de insulină în timpul sarcinii ar trebui să fie crescută de 2-3 ori. Pentru rinichi si boala retinopatie proliferativă în mama în timpul sarcinii și perioada postpartum este accelerată, în acest sens, aveți nevoie de inspecții periodice.

Impactul diabetului zaharat asupra evoluției sarcinii

Conform datelor recente, femeile cu diabet zaharat slab controlat incidenta crescuta de avort spontan, preeclampsie si nastere prematura si operatia de cezariana efectuate in mai mult de 60% dintre ele. Mortalitatea perinatală, mortalitatea neonatală si nasterea unui copil mort în 5-10 ori mai mare decât la femeile sănătoase. Mai mult de jumătate din nașteri la un copil de copii se nasc cu o greutate corporală de 90 percentila pentru varsta lor gestationala si sugari x / 3 pe termen spitalizat în unități de nou-nascuti din cauza hipoglicemie.

Video: O sarcină extrauterină. Semnele simtomy, termeni și metode de tratament

Rectificarea și controlul diabetului zaharat diagnosticat anterior

Pilonul de bază de tratament - control metabolic bun, care ar trebui să înceapă înainte de sarcină.

Tratamentul diabetului înainte de concepție

• Informarea pacienților cu privire la impactul importanței controlului strict al diabetului zaharat asupra evoluției sarcinii
• consiliere Contraceptive
• Revizuirea tratamentului medicamentos în timpul sarcinii
• examinarea oftalmologică
• Determinarea creatininei serice și determinarea microalbumin urinei
• Controlul optimizat al diabetului, și anume N1s <6,5%
• Traducere pacienților cu diabet zaharat de tip II la insulina, antidiabetice orale suprimarea
• acid folic înainte de concepție într-o doză de 5 mg pe zi

Video: Polihidramnios Sarcina 2

Tratamentul femeilor cu diabet zaharat intr-o clinica de specialitate efectuat ginecolog si terapeut. Echipa multi-disciplinara ar trebui să includă nutriționiști, moase si asistente medicale instruiti.

Tratamentul în trimestrul I de sarcină

Neaparat o definiție precisă a sarcinii, de preferință, prin ultrasunete într-o perioadă de 8-10 săptămâni. Pacienții trebuie examinate cu regularitate in clinica diabet zaharat prenatale, discuta cu ei rezultatele de auto-monitorizare a glucozei din sânge și de a le informa cu privire la creșterea necesarului de insulină. De la 11 de săptămâni de sarcină, este recomandabil să scaneze regiunea occipitală.

Tratamentul II și III trimestru

Pilonul de bază de tratament - pentru a atinge normoglicemia la femei. Creșterea de insulină necesită creșterea dozelor de insulină.

Toate femeile insarcinate ar trebui sa urmeze o dieta saraca stricta in zahar, grasimi si bogate in fibre. In tratamentul folosind un mod bolus bazal, constând din trei injecții cu insulină cu acțiune rapidă.

Moașa și obstetrician ar trebui să urmărească mai multe femei decat in sarcini necomplicate.