În cazul în care dureri de spate in osteoartrita. Diagnostic si tratament

Video: suflat înapoi: tratate la domiciliu?

conținut

Video: suflat înapoi: tratate la domiciliu?
Diagnosticare
Prognostic si tratament
Terapie de droguri

diagnosticare

OA ar trebui sa fie suspectata la pacientii cu dezvoltarea treptată a simptomelor și a semnelor, în special la adulți.

Dacă bănuiți că OA este necesar să se efectueze îmbinări radiografie mai simptomatice.

Radiografia prezinta de obicei osteofite marginale, ingustarea spatiului comun, creșterea densității osului subcondral, chisturi subcondral, remodelarea osoasă și o creștere a lichidului articular.

radiografie genunchi în poziția în picioare este cea mai sensibilă pentru a detecta îngustarea spațiului comun.

Pot fi necesare studii de laborator cu OA normale, dar pentru a exclude alte boli (de exemplu, artrita reumatoidă), sau diagnosticul bolilor care cauzează OA secundar. Dacă OA are loc creșterea lichidului sinovial, poate ajuta pentru a studia diferențierea artritov- OA inflamator cu lichid sinovial OA curat, vâscos și nu conține mai mult de 2000 leucocitele în 1 ml.

OA, localizare neobișnuită arthrotropic pentru el ar trebui să trezească suspiciuni cu privire secundară, cercetări în această situație trebuie să se concentreze pe identificarea bolii primare (de exemplu, endocrine, metabolice, neoplazice, biomecanică).

Prognostic si tratament

OA progreseaza de obicei, în mod periodic, dar rar, fără nici un motiv aparent se oprește sau regresează. Scopul tratamentului este de a reduce durerea, menține mobilitatea și optimizarea în comun compozit și funcția de ansamblu.

Tratamentul inițial include activități fizice (reabilitare), dispozitiv de sprijin, puterea de formare, flexibilitate, modificarea vynoslivost- a activităților zilnice. tratamentele adjuvante includ AINS (de exemplu, diclofenac, lornoxicam), tizanidin si chirurgie.

Tratamentul de reabilitare este recomandabil să se înceapă până când semnele de handicap. Exerciții (mișcări diferite, izometrice, izotonice, izokinetic, posturală, putere) sănătate sprijin cartilagiu și de a crește rezistența tendoanelor și mușchilor la sarcina motorului. Exercitarea poate ajuta, uneori, pentru a opri sau chiar inversa dezvoltarea de sold si genunchi OA. exerciții de stretching ar trebui să fie efectuate de zi cu zi.

Imobilizarea pe o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de timp poate contribui contracturi și ponderare a cursului clinic. Cu toate acestea, un timp de odihnă (4-6 ore pe zi) poate fi utilă pentru a menține un echilibru între activitate și odihnă.

Poate fi utilă modificarea activității zilnice. De exemplu, un pacient cu OA a coloanei vertebrale lombare, șoldului sau a genunchiului ar trebui să evite fotolii adânci și prevederi legate de congestionare în cadrul și însoțite de dificultăți în obținerea în sus.

Folosirea regulata a pernei genunchiului contribuie la dezvoltarea contracturilor și ar trebui evitată. Pacientul trebuie să stea cu spatele drept, fără alunecarea pe un scaun, să doarmă pe un pat tare și de a folosi dispozitivele pentru o ajustare confortabilă a scaunului conducătorului auto pentru a înclina înainte, face gimnastica posturale, purta pantofi de picior bine de sprijin confortabil sau pantofi pentru sportivi să continue să lucreze și activitatea fizică.

terapie de droguri

Farmacoterapia este în plus față de programul fizic. Acetaminofenul într-o doză mai mare de 1 g pe zi poate ameliora durerea și să fie în siguranță. Dar s-ar putea avea nevoie de un tratament mai puternic analgezic.

AINS pot fi luate în considerare în cazul în care pacientul are un loc de durere refractar sau semne de inflamație (roșeață, hipertermie locală). AINS poate fi utilizat împreună cu alte analgezice (de exemplu, tizanidină, tramadol, opioide), pentru a obține un control mai bun al simptomelor și a durerii.

relaxantele musculare (de obicei, în doze mici), contribuie rar la reducerea durerii mușchilor spastici care sprijină articulația cu OA. La vârstnici, cu toate acestea, ele tind să aibă mai multe efecte secundare decât de a utiliza.

corticosteroizi pe cale orală nu joacă un rol. Cu toate acestea, corticosteroizi depou intra-articulare ajuta la reducerea durerii și a crește gama de mișcare în comun, în prezența efuziunii sinovial sau inflamație. Aceste medicamente nu trebuie utilizate mai mult de 4 ori pe an, în orice comune afectate.

hialuronidaza sintetică (un analog al acidului hialuronic, o componentă normală a articulației) pot fi injectate în articulația genunchiului pentru a reduce durerea pentru o lungă perioadă de timp (peste un an). Tratamentul se realizează printr-o serie de 3 până la 5 injecții săptămânale.

diverse opțiuni pentru ameliorarea durerii si restabilirea functiei poate fi utilizată în OA a coloanei vertebrale, articulația genunchiului sau prima karpometakarpalnogo în comun, dar păstrarea mobilității, ar trebui să includă programul specific exerciții.

Atunci când exercițiile OA erozive pentru a crește gama de mișcare poate fi realizată în apă caldă pentru a ajuta la prevenirea contracturilor. Alte metode de reducere a durerii includ acupunctura electrică transcutanată a nervilor, capsaicina terapia topică. Laminectomie, osteotomie, și înlocuirea totală comună trebuie luată în considerare numai în absența efectului tratamentului non-chirurgicale.

sulfat de glucozamină 1500 mg pe zi, reduce, probabil, durerea și uzura articulațiilor, condroitin sulfat, 1200 mg pe zi, este de asemenea posibil de a reduce durerea. Eficacitatea lor a fost încă să fie dovedită. În studiile experimentale au evaluat posibilitatea de transplant de condrocite.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit