Picior, glezna și treimea inferioară a tibiei de radiații și instrumente de diagnosticare. Artrita articulațiilor piciorului

Artrita articulațiilor piciorului

conținut

Artrita articulațiilor piciorului
Boala reiter
Artrită psoriazică
Urarthritis
Oase tuberculoza picior

Manifestările radiografice de artrita, de obicei, în spatele. clinică timp de câteva săptămâni sau luni. Inițial, există semne de osteoporoză, de expansiune a spațiului articular după alternând suprafețele de margine ale distrugerii cartilajului articular prin restricția sa. Caracterizat de margine Uzury și distrugerea secțiunilor osoase periarticulare, formarea sechestrelor osteosclerosis, subluxații și luxații.

Artrita reumatoidă. In RA, glezna si picior articulațiilor afectate mai rar decât alte articulații. În stadiile incipiente ale X-ray neinformativ, Liptov 3-4 luni de la debutul moleno identifica semne radiografice precoce în oasele metatarsiene sub formă de osteoporoză subhopdratnogo, se pot afișa simultan semne de deteriorare a cartilajului sub forma ingustarea spatiului comun, formarea de chisturi osoase, marginale Uzury. În etapele ulterioare ale bolii la nivelul articulațiilor afectate apar creșteri marginale, care indică începutul anchiloze posibil os osteoliză epifiză, abces, deformare articulare, subluxație, „eșec fractură.“

În diagnosticul artritei și a altor utilizarea metodelor radiologice. Ultrasunete, MPT prezintă semne de umflare înfrângere paraartikulyarnyh tesut, articulare, tenosinovita, acumularea de lichid în comun, îngustarea spațiului articular, bursita, sigilați capsulei articulare, ruptură de tendon, capsulei articulare. Scintigrafia, termografie specifica suma implicată în articulații, puncție în comun este utilizat în cazurile de infecție suspectate.

boala Reiter

Afectează glezna si picior articulațiilor, în special metatarsian, metatarsofalangiene și articulațiilor interfalangiene. Procesul a implicat întotdeauna tendonul și opritorul tecii, fascia, în special caracteristic tendonului lui Ahile tendinita, bursita în zona călcâiului, inflamația entenzisov, există pinteni și picioare plate.

Când radiographing este posibilă identificarea unei creșteri a volumului în comun din cauza umflarea țesutului moale la o leziune a gleznei, cu tendon tendinita calcaneului. modificări osoase sunt caracterizate uzuratsiey osteoporoza epifizelor, îngustarea spațiului articular, deformarea suprafețelor articulare, subluxație, prezența pinteni poate flatfoot. Ultrasunete, RMN-ul a contribuit la identificarea tendinita, efuziune articulare, umflarea tesuturilor moi. Conform stadiului CT este estimat capsula articulară, gradul de îngroșare. Imagistica termica clarifică prevalenta de daune in comun.

artrită psoriazică

Artrita psoriazica se caracterizează prin frecventă manifestare a înfrângerii articulațiilor interfalangiene distalpyh și glezne. Procesul implica membrana sinovială, epifizele oaselor, cartilajelor, țesuturi periarticulare. Artrita este finalizată dezvoltarea timpurie a fibrozei, distrugerea suprafețelor articulare, osteoliză, înfrângerea aparatului musculo-ligamentar, rezultând în subluxations.

Radiografiile relevat opri osteoporoza subcondral, sclerozei moderat exprimate, chisturi subcondral, suprafetele articulare uzuratsiya Scleroză simptome după ruperea chisturi osoase, este posibil osteoliza epifizele metatarsiene.

Ultrasunete, RMN permite statului să înconjoare membrana sinovială a țesuturilor articulare și periarticulare, deteriorarea aparatului musculo-ligamentare. Scintigrafia dezvăluie artrita ascunsă. Imagistica termica ajuta la detectarea semne de inflamație în stadiile incipiente ale bolii.

urarthritis

Caracteristica artrita gutoasă acută este învins T comun metatarsofalangiene, cel puțin glezna și alte articulații ale piciorului. Artrita tind sa se repete si desigur cronice, ceea ce duce la rigiditate la nivelul articulațiilor, rezistent la deformare a acestora, subluxații educație, distrugerea osului epifizei, ducând la scurtarea degetelor. De multe ori se dezvolta contractura și anchilozarea articulațiilor.

Radiografiile Pa la stadiile inițiale ale bolii nu este detectat modificări, cu excepția reacției țesuturilor moi periarticulare. Când apare efuziunea în extinderea în comun a spațiului comun, prost definite epifizei osteoporoza subcondrale. semne ulterioare de distrugere a oaselor și cartilajelor, provocată de depunerea uraților în stratul subcondral Koster suplimentar identificat formare cistoid - rotunjite defecte de margine de tip „proboynikovogo“ (Figura 346.) Au atașament locuri pentru capsule și ligamente, margine Uzury, îngustarea spațiului articular datorate distrugerea cartilajului sansa de epifizare osteoliză exprimat osteoporoza, subluxații, fibroza, artrita, anchiloza.

Fig. 346. semne radiografice de gută

Moale cu ultrasunete tesut, RMN-ul detectat tofilor, în special atunci când calcinarea, de multe ori în locurile de atașare a capsulei articulare.

străpungerii la fluid comun de cluster poate ajuta la detectarea diagnosticului în cadrul acesteia a cristalelor de acid uric.

Purulent artrita. Când procesul de panaritiums se extinde la țesutul moale la nivelul osului și articulare (inflamația acută purulentă a țesuturilor degetului). Cu raze X pentru prima dată definit zilele de osteoporoză, în ziua 7-10th există focare de distrugere în capetele articulare, sequestrations, reducerea înălțimii spațiului comun cu raze X. Periost și cortexul subcondral stocate lung.

oase Tuberculoza picior

Manifestările de tuberculoză în oasele piciorului sunt similare cu alte modificări tuberculoase a osului. In Fig. 347 prezintă exemple de realizare posibile ale procesului.

Fig. 347. Opțiuni oase tuberculoză picior: și - tuberculoza a calcaneului, există buzunare de distrugere cu sekvestrami- b - tuberculoza din Tars, distrugerea fază artritice a suprafețelor articulare ale oaselor tarsiene

Morozov-Yuiglinga osteita. Multiple osteită tuberculoasă cistoid (Fig. 348) (potrivit altor surse, cronice infectioase, osteită reticuloendotelial necunoscut etiologie, văzut uneori în sarcoidoză).

Fig. 348. Procesul de localizare la ostite Morozova-Yunglinga

Procesul afectează falangele, metatarsiene, metacarpiene, și, uneori, alte oase ale scheletului, este mai frecventa la baieti in timpul pubertatii. Radiologic detectată degradare leziuni (7), de preferință, în metafiza oaselor tubulare scurte ale piciorului și mâinii, dacă patologia deversat pot forma focare de fuziune. In faza finala se produce osteoliza. reacție periostală, osteoporoza si atrofie osoasa sunt observate.

Spina tuberculosa Ventosa (Figura 349). - o formă specială de metatarsal tuberculozei, interfalangiene metacarpiană (în principal, de bază). Când focalizarea raze X este definit de degradare (1) sub forma unei cavități sau zonă mică cu sechestrare. Există o reacție pronunțată periostală (3) ia forma unui os „ax“, „butoi“ (2).

Fig. 349. Procesul de localizare la Spina Ventosa tuberculosa

Epifiză rămâne iptaktnym astfel. Diagnosticul diferential se realizează pe baza osteomielitei clinice.
Osteochondropathy, necroza aseptică a oaselor piciorului. Boala lui Kohler I, osteohondropatija os navicular a piciorului. Radiografiile densitate crescută a osului navicular, există o încălcare a structurii trabeculara, fragmentarea, contururile osoase denivelări. Procesul trebuie să fie diferențiată de caracteristica de osificare a osului navicular la vârsta de 6-8 ani, atunci când există o striații de contur.

Boala Kohler II (boala lui Freiberg) - osteohondropatija, necroza aseptica a capetelor oaselor metatarsiene (Fig 350, Schema -. II, rar - III-IV). Boala are un flux de eliminare progresivă.

Fig. 350. Modificări în osteochondropathy sub capetele metatarsiene: A - sigiliu cap umbra metatarsian (necroză) - b - umbra mai dens, există o aplatizare a capului, creșterea înălțimii spațiului comun - In pasul IMPRESSION pereloma- - fragmentare pas, capul reprezentat de fragmentami- separat deformare D r- structurii de recuperare a glencului cap kosti- - rezultat - metatarsofalangian deformans joint artroze

Boala Diaz - osteohondropatija, osteocondrita disecanta a talus.

Haglupda boala I (boala Shintsa) - osteohondropatija apofizei tuberozitate calcaneu (Figura 351.).

Fig. 351. modificări Schema de la osteochondropathy calcaneal tuberozitate 1 - structura normală a calcaneu bugra- 2 - osteohondropatija calcaneal tuberozitate, etapa de necroză - structură densă neravnomerna- creștere densitate fractură 3- IMPRESSION, moderată deformare toc bugra- 4 - Etapa 5 fragmentatsii- - structura etapa de recuperare, deformarea tuberozitatea calcaneu

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit