Picior, glezna și treimea inferioară a tibiei de radiații și instrumente de diagnosticare. Charcot osteoartropatie

Charcot osteoartropatie

conținut

Charcot osteoartropatie
Platfus

Acordul internațional privind diabetul cu top 1999 Charcot osteoartropatie (OR) este definit ca distrugerea neinfecțioasă a osului și a picioarelor comune asociate cu neuropatie diabetica. În literatura rusă se produce mai mulți termeni „oeleoartropatiya diabetica“ (DOAP) „osteoartropatia Charcot“, și, de asemenea opri sau Charcot în comun. Rezultatele Charcot osteoartropatie în distrugerea anatomice ale oaselor si ligamentelor gemete si este baza pentru dezvoltarea procesului purulentă țesutului necrozat Stop.

Faza acută a SSM. Modificările radiografice sunt de obicei absente, a relevat osteopenia si osteoporoza, oasele opresc.

Faza de subacuta OR. Această fază rentgeiopozitivnaya - definită fragmentarea osteoarticulară.

Faza cronică a RUP. Radiologic caracterizat prin fragmentarea structurilor osoase, deformare severă a scheletului piciorului, periostal și calcificări paraossalntmi. De regulă, există o încălcare completă a abilităților funcționale desigur, caracteristicile clinice și rentgepologicheskim oprire în această fază este descris ca un „sac de oase“. Na Osteoartropatichesky Radiografiile articulare are semne de atrofică severe sau artrita degenerative.

Există patru grupe de leziuni:
1. SSM curge procesele sstroficheskimi, identifica zone unice sau multiple de os subarticular osteomielicheskimi leziuni distructive sub forma unui „simptom de topire de zahăr“, cu semne locale sau extinse de care suferă de osteoporoză și fracturi spontane și deformare.

SAU 2. În cazul în care curge cu procesele hipertrofice are osteosclerosis subcondral și exostoze, în special călcâiul și navicularul de formare a cartilajului îngroșarea osului osteophytes marginale, de multe ori distrugerea am metatarsiană cap, pentru a forma o deformare oprire ploskovalgusnoy.

3. SAU articulare leziuni cu îngustare marcata sau absenta completa a spatiului comun, subluxație și dislocarea articulațiilor, în special în joncțiunea plus-sesamoid, suprafețele articulare osteoporoză.

4. Leziunile tesuturilor moi apar atunci când OR ca calcificări vasculare, edem, și îngroșarea țesuturilor, acumulări de gaze. In acest stadiu, imagistica prin rezonanta magnetica permite diferențierea clară boala inflamatorie a osului (osteomielita) și se determină din OR graniță ce.

platfus

Această patologie este foarte frecvente, și examinarea cu raze X este factorul determinant în diagnosticul, deoarece se bazează pe luarea în considerare a unui număr de calcule obiective și parametri. Acestea sunt reprezentate în schemele și tabelele propuse. Este necesar doar să se ia în considerare faptul că copiii de până la 4 ani, în condiții de dezvoltare fiziologică normală este o aplatizare a piciorului, la o vârstă posibilă flatfoot statică mai în vârstă.

Practica este cea mai comună platfus longitudinală și transversală.

Pentru a determina prezența și severitatea flatfoot utilizate drept radiografie și picioare stângi și sarcină laterală pe proektsigg investigat piciorul într-o poziție în picioare. Conform cu raze X efectuat măsurătorile și calculele necesare, cifrele obținute sunt evaluate în tabelul anexat. 15, 16.

Tabelul 15. Indicatorii de direcție longitudinală a flatfoot

Tabelul 16. Indicatorii de gradul de platfus cruce

Determinarea plate longitudinale (fig. 357).

Fig. 357. Schema determinarea parametrilor arcului longitudinal al piciorului utilizat pentru a detecta longitudinal plat

Fig. 358. Parametrii de circuit determină platfus cruce

Determinarea flatfoot transversale (Fig. 358), realizată la stația de raze X în proiecție directă într-o „sarcină“. criteriile sale sunt fiabile în creștere unghiul dintre axele I și II și metatarsiene, creșterea unghiului de deviere a primului deget. Când platfus a relevat adesea semne de osteoartrita in talo-navicularul, în formă de barcă, conic, și în I metatarsofalangiene articulații.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit