În cazul în care dureri de spate la artropatia neurogena

Video: SvіtMam.tv: Prevenirea torticolis un copil

conținut

Video: svіtmam.tv: prevenirea torticolis un copil
Diagnostic on
Prevenirea și tratamentul

artropatie neurogen (HA, artropatia neuropatica, articulațiile lui Charcot) - de artropatii rapid distructive, combinate cu o reducere a percepției durerii și sensibilității pozițional care se poate datora diferitelor boli, dintre care cele mai frecvente sunt diabetul si accident vascular cerebral.

Cel mai adesea pe umflătura vădită a comun, sinovial giperprodukitsey de fluid, deformare si instabilitate.

Durerea nu poate reflecta severitatea neuropatiei.

Diagnosticul necesita un tratament podtverzhdeniya- radiografic presupune imobilizarea articulatiei cu o progresie lenta, sau, ocazional, un tratament chirurgical în cazul în care boala progreseaza.

Bolile care pot duce la artropatie neurogenă:
• neuropatie amiloid (amiloidoză secundară)
• malformație Arnold Chiari
• insensibilitate congenitală la durere
• Bolile degenerative ale coloanei vertebrale, cu compresie a rădăcinilor spinale
• diabet

• Familie neuropatie ereditară:
- polineuropatia amiloidă Familial

- disautonomia Familial (Riley-Day sindrom)
- neuropatie senzorială Ereditar
- neuropatie interstițială hipertrofică (Dejerine-Sottas boala)

• peronieră atrofie musculară (Charcot-Marie-Tooth boala)
• Gigantism cu neuropatie hipertrofica
• lepră
• Spina bifida cu menningomielotsele (la copii)

• subacută combinată degenerare a măduvei spinării
• Syringomyelia
• tabes dorsalis
• tumori și leziuni ale nervilor periferici și a măduvei spinării.

durere Defect sau sensibilitatea proprioceptive perturba normală de protecție reflexe articulare, și permite prejudiciul adesea (episoade repetate în special mici) și daune mici pass periarticulare nedetectate.

Creșterea fluxului de sânge, ca urmare a osului vazodilyatatsionnogo reflex duce la activarea resorbției osoase, care provoacă leziuni la nivelul oaselor și articulațiilor. Fiecare daune cauze noi în comun bo. [Măsurarea Shie decât la indivizii sănătoși. Sângerare la nivelul articulațiilor și fracturi multiple mici accelera progresia bolii.

Slăbiciunea ligamentelor, hipotonie musculară, distrugerea rapidă a cartilajului articular - un fenomen normal, care sunt predictori de dislocare în comun, care accelerează de asemenea, progresia bolii.

diagnostic ON

Diagnosticul trebuie suspectată la pacienții cu predispunând prezența tulburărilor neurologice, care duc la dezvoltarea unei distructive, dar o artropatie nedureros rapid, de obicei, câțiva ani după ce a provocat evenimentele neurologice.

Dacă suspectați că cu privire la necesitatea de a efectua examinări cu raze X. Diagnosticul poate fi stabilit cu prezența anomaliilor de raze X caracteristice la un pacient cu prezența unei boli predispozant și simptome tipice și semne.

Anomalii Radiografice într-un stadiu incipient cu privire la părți similare cu cele ale OA. Diferențele fundamentale sunt: fragmentarea osului, distrugerea osoasă, neoosteogenez, reducerea spațiului comun. supraproducție de lichid sinovial, dezvoltarea subluxation în comun este de asemenea posibilă.

Mai târziu, osul este deformat, osul nou format se formează lângă stratul cortical, începând cu cavitatea comună și de multe ori merge dincolo de oasele de bază, în special în oase lungi. calcifierea mai puțin frecvente și osificare țesuturilor moi. Este important ca osteofite anormale pot să apară atât pe marginea articulației, precum și în cadrul acestuia. osteofite îndoite mari ("cioc de papagal"Etc) sunt de multe ori la nivelul coloanei vertebrale, fara clinica tulburari spinarii.

Prevenirea și tratamentul

Prevenirea artropatie la pacienții cu posibil risc de dezvoltare a acesteia. Diagnosticul precoce al fracturilor asimptomatice sau minim simptomatice precoce a facilita tratament de imobilizare (autobuz, încălțăminte specială sau alte dispozitive) protejează articulațiile de deteriorare, poate opri progresia bolii.

Tratamentul bolilor neurologice determina dezvoltarea HA poate încetini progresia artropatie și dacă distrugerea articulațiilor într-un stadiu incipient, inversa parțial prejudiciul. La considerabile artrodeză daune comune cu fixare interna, comprimare sau cu bolțuri osoase pot fi utile.

În cazul unor schimbări semnificative ale șoldului și genunchiului articulației, cu o probabilitate de absenta progresiei artropatie neurogen, un rezultat bun poate fi obținut prin înlocuirea șoldului totală sau înlocuire a genunchiului. Cu toate acestea, riscul ridicat de instabilitate și dislocarea protezei este reținut.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit