Artropatia pirofosfat: tratament, simptome, diagnostic, simptome, cauze

Motive artropatie pirofosfat

artropatia pirofosfat este tratată ca o boală idiopatică de etiologie necunoscută și patogeneza persoanelor restante finale, de varsta mijlocie si mai in varsta, cu izbitoare prevalenta in randul pacientilor de sex masculin în raport de 3: 2.

Simptome și semne de artropatie pirofosfat

Boala este capabil de simptome symptomless, dar adesea manifestate de artrită și este însoțită de proliferare și intraarticulară efuziune sinoviala. artropatie pirofosfat Adrift sunt împărțite în acută, subacută și cronică. Termenul „pseudoguta“ se referă la atacuri acute de artrita atacuri asemănătoare cu gutoase și precipitarea cristalelor cauzate de săruri ale pirofosfat de calciu. Într-un număr mic de cazuri, boala are forma revmatoidnopodobnuyu și artropatii formă psevdoneyropaticheskoy.

Cea mai frecventă localizare a artropatie pirofosfat - genunchi, încheietura mâinii și a articulațiilor metacarpofalangiene, simfizei pubiene, rareori afecteaza osul pubian, articulațiilor sacroiliace, coloanei vertebrale, umăr, șold, cot, glezna si clavicular, articulare acromioclavicular.

Diagnosticul pirofosfat artropatie

Când radiographing calciu depunerii pirofosfatului de cristal în cartilaj hialin (condrocalcinoză) apare structuri calcificate subțiri liniare sunt dispuse paralel cu suprafața articulară a osului subcondral subiacent. Fibroasa calcificarea cartilajelor apare neregulat și este proiectat pe raze X în conformitate cu localizarea anatomică a structurilor compuse din el. Într-o etapă ulterioară în interiorul unei boli articulare pot apărea fragmente osoase cu forme neregulate care rezultă din distrugerea locală a suprafețelor articulare ale oaselor. ligament calcifiat, tendon, capsulă comună au localizarea anatomică corespunzătoare. calcifiere periarticulare de tesut moale care amintește, în unele cazuri, calcifiat tofi gutosi gutoasa. În cazul în care pirofosfat de calciu artropatie eroziune osoasă pot să apară în afara suprafețelor articulare.

Deși condrocalcinoză este cel mai adesea o manifestare a artropatie pirofosfat, acești termeni nu sunt sinonime. Pe de o parte, condrocalcinoză pot dezvolta alte boli, iar pe de altă parte - nu este detectată la toți pacienții cu artropatie pirofosfat. În alte cazuri, modificări patologice și simptome radiologice sunt similare cu cele din osteoartrita.

Ca atare, în astfel de cazuri noi vorbim despre natura osteoartritei metabolică secundară.

Manifestari calciu pirofosfat artropatie în articulații individuale. În genunchi, de obicei observa calcificarea menise, care, împreună cu îngustarea spațiului articular apare de obicei în partea mediană a îmbinării. În plus, s-ar putea fi uimit și-rotulei de femural comun, de multe ori simultan cu calcificarea meniscuri.

Incheieturilor Calcificarea comun cartilaj triunghiulare și îngustarea spațiului articular între grinda și osul navicular în combinație cu chisturi subcondral este o caracteristică noyartropatii manifestare pirofosfat.

Pubian Calcificarea cartilaj simfiza văzut linie verticală sifon radiografică subțire de-a lungul simfiza pubiană.

În cazul în care afectează calcificarea coloanei vertebrale observat la periferia inelului fibros, dar nu și unitatea în sine, așa cum este cazul alkoptonuricheskom ocronoza. Poate forma osteofite.

Umăr, șold articulațiilor calcifia ambele hialine cartilaj repetarea cerc în formă de suprafață articulare sferică a capului de os și cartilaj din cavitatea glenoida a buzei lamei și acetabul.

pe ultrasunete pot dezvălui semne de artrita precum și zonele hiperecogene ale calcificarea tendon și ligamente. Condrocalcinoză apare ca o bandă hiperecogen în centrul cartilajului hialin paralel cu placa de închidere.

cu CT Puteți determina gradul și amploarea calcificărilor de diferite lungimi și localizare, inclusiv de-a lungul cartilajul hialin.

În efectuarea RMN lichidul sinovial, țesuturile moi inflamatorii modificate caracterizate printr-un nivel scăzut și un semnal de mare pe T1- și imaginile ponderate T2. După îmbunătățirea contrastului, precum artrita de alte origini, proliferare bine vizualizate sinoviomului datorită creșterii moderate a semnalului T1 -ponderate imagini.

cartilajul Calcinarea hialin aval cauzează semnal de intensitate redusă liniar în ambele secvențe. Este posibil pentru a detecta schimbări în subcondral o deformare locală a conturului exterior al osului și a osului edemului măduvei. Minor în gradul de calcifiere a cartilajului hialin poate fi ratat prin RMN. Avantajul inerent în identificarea condrocalcinoză tomografie computerizata aparține. În același timp, în timpul calcifiere formează meniscului la semnalele RMN intermediare privind T1- și imaginile ponderate T2, care poate simula prejudiciul meniscului.

Pirofosfatul artropatie diagnosticul diferențial trebuie realizat cu osteoartrita, artrita gutoasă, artropatia homogentisuria, hemocromatoza, cu condrocalcinoză in hiperparatiroidism primar, chondromatosis sinovial.