Uveită anterioară asociată cu HLA-B27

spondilită anchilozantă

Practic bolnav tânăr. La 90% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă detectat antigen HLA-B27. Dar aceasta nu înseamnă că fiecare operator de transport a genei va dezvolta boala autoimună. Prezența HLA-B27 duce la patologie comună sau organ vizual în 25% din cazuri.

Trebuie remarcat faptul că pacienții cu uveită HLA-B27-asociat nu pot fi simptome tipice anchilozantă, și oftalmolog trebuie să manifeste prudență, trimițând astfel de pacient la un reumatolog pentru o examinare suplimentară.

Diagnosticul se bazeaza pe raze (CT, RMN, raze X) tehnici de studiu a coloanei vertebrale (îngustarea spațiului articular, osificare ligamente).

tratament: AINS, sulfasalazină controlat de un reumatolog.

artrita reactiva

Provocate de urogenitale (Chlamydia si ureaplasma) sau gastrointestinal (Shigella, Salmonella, Campylobacter) infecție RF seronegativi spondiloartropatia, combinate cu uretrita si conjunctivita.

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea artritei reactive este HLA-B27, care este frecvența de detectare in acest grup ajunge la 70-90%. Dintre toate spondyloarthropathies-RF seronegativi numai spondilitei anchilozante se caracterizează prin valori ridicate ale acestui indice. Prezența HLA-B27 este combinată cu o reducere a nivelului de IFN, care sa permita Chlamydia (infectie urogenitala cale) sau fragmente bacteriene (la calea gastrointestinal) persistă în țesutul și menține inflamație prelungită datorită răspunsului imun pervers. Al doilea factor este purtător HIV, care este de 12 ori un risc crescut de artrita reactiva.

tratament: Prima linie - tratamentul cauzal al factorului infecțios (în Europa este, în primul rând, Chlamydia), un tratament topic al instilarea uveită de corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene și midriatice. A doua linie - agenti anti-reumatice (sulfasalazină, glucocorticoizi, metotrexat, azatioprina).

Boala poate fi episodică și recurente spontan regresează timp de 3-12 luni. In 15-50% dintre pacienți (în principal cu infecție cu Chlamydia) apar artrita atac repetate conducând la cronicitatea în 15-30% din cazuri. La 10% dintre acești pacienți dezvoltă complicații cardiace (regurgitare de valva aortica si pericardita).

boala inflamatorie intestinală cronică

Boala cronică inflamatorie a intestinului - inflamație idiopatică a mici (ileita granulomatoasă, boala Crohn) sau colon (colita ulceroasă) intestin, combinate cu diverse tulburări extraintestinale la pacienții cu predispoziție genetică, în special de sex feminin.

Forma de bază este episclerita extraintestinale nosologică (29%), din care expresie se corelează cu activitatea bolii subiacente. Cu toate acestea, din cauza numarul mic simptomelor episkperit adesea trecute cu vederea.

Prin uveitei factori de risc includ: atacul bolii de baza (deși inflamații intraoculare se poate dezvolta in remisie) - manifestări extraintestinale asociate (artropatie HLA-B27-asociate, sindrom de malabsorbție, anemia cronică, osteoporoză, eritem nodular, depresie) - HLA-B27 , HLA-B58, HLA-DRB10103.

Tabloul clinic, diagnostic și tratament manifestărilor oculare ale bolilor cronice inflamatorii intestinale ale formei nosologică inflamatie definite. Acestea pot fi: episcleritis, keratita, uveita anterioara si posterioara, ZN optic neuritis (papilită) și vasculita retiniană.

artrită psoriazică

Artrita psoriazica în 7-25% complicată de dezvoltarea uveita anterioara.

tratament Este aplicarea locală a glucocorticoizilor tsikloplegikov midriatice și, în cazuri severe, a adăugat traseu perioculară de administrare și glucocorticoizi orale și imunomodulatoare.