Dureri de spate. spondylarthrosis

Video: boli degenerative ale coloanei vertebrale

conținut

Video: boli degenerative ale coloanei vertebrale
Spondylarthrosis
Spondiloartropatiile

spondylarthrosis

Spondylarthrosis (Fig. 32.33), se dezvoltă adesea la pacienți cu vârsta peste 50 de ani și poate fi însoțită de osteocondroza.

Schimbări majore la nivelul articulatiilor intervertebrale se dezvolta, ceea ce duce la o limitare marcată a mișcărilor.

Durere localizată la nivelul coloanei vertebrale lombare paravertebrally normal plictisitoare, dureri, provocată și amplificată de sarcină fizică sau prelungită static (așezat, în picioare) este slăbită în poziția stând predispuse.

Fig. 32. Spondylarthrosis: a) cu formarea de excrescente osoase (osteofite) - b) pentru a forma o hernie de disc

Fig. 33. Spondylarthrosis lombare vertebre cervicale (dreapta) - nota scăderea dimensiunii canalului spinal și proliferarea osteofite osoase (piroane și creșteri) în procesele vertebră și articulare ale corpului (pe partea stângă arată vertebra normală la același nivel)

Prin spondiloartroze semne radiografice includ:
1) suprafețele articulare cu scleroza subcondral;
2) îngustarea spațiului articular până la dispariția completă a acestuia;

3) Bone excrescențe in procesele de deformare articulare din zona articulațiilor.

In studiile externe parametrii radiografice la spondiloartroze adesea evaluată prin clasificarea Kellgren, potrivit căruia standul 4 nuanțe - de la 1 (nu osteofite) la 4 (osteofite mari, scleroza plăcilor de capăt, reducerea înălțimii discului intervertebral până la stingerea).

In tratamentul de analgezice utilizate sunt atribuite exerciții speciale, hidroterapie, terapie prin masaj.

stenoza spinarii - o ingustare a canalului spinal, ceea ce duce la ischemie a rădăcinilor nervoase și promovează dezvoltarea claudicatia neurogena. Osteoartropatie fațetă (intervertebrale) articulațiilor și discurilor intervertebrale duce la o îngustare a canalului rahidian. Suprasarcină pe discurile intervertebrale sunt defecte funcțional poate contribui la formarea de osteofite mari.

articulațiilor intervertebrale hipertrofie, osteofite le deformează în creștere, iar ligamentul galben se ingroasa. Ca urmare a acestor modificări ale canalului vertebral și deschideri vertebrale conica. Pacienții se plâng de dureri constante în regiunea lombară, care ia uneori caracterul plictisitoare și radiază în jos, în picior (claudicație false). Durerea este mai rău atunci când în picioare și mersul pe jos.

Spondiloza - este decalată în raport cu anteriorly vertebrelor vertebra subiacentă (L5 vertebră de obicei deplasat anteriorly în raport cu S1 vertebră). Gradul de offset este diferit. Pacienții se plâng de durere, care sunt situate în regiunea lombară, șolduri și mai mici pe suprafața din spate, de-a lungul membrului inferior. Activitatea fizica creste durerea.

Spondiloza este o cauza foarte frecvente de dureri de spate la pacienții cu vârsta sub 26 de ani și este ușor de diagnosticat folosind radiografia convențională. Spondiloliză - este o formă de spondilolistezis, în care defectul se observă o parte interarticular a arcului vertebral fără deplasare a vertebrelor anteriorly. Se crede că acest defect se datorează unei încălcări a procesului de osteosinteză și poate fi detectat în sportivi tineri.

În același timp, există și alte cauze de dureri de spate, care ar trebui să amintesc medicul pentru a se evita erorile medicale. Acestea includ boli non-infecțioase inflamatorii (spondilita anchilozanta, sindromul Reiter, artrita reumatoidă), boli metabolice osoase (osteoporoza, osteomalacia), degenerare fateta (intervertebral) patologia articulară a articulațiilor sacroiliace, tumori ale coloanei vertebrale și a măduvei spinării, infecții ale vertebrelor și discurile intervertebrale (tuberculoza, bruceloza, abces epidural), dureri de crestere (scolioză), traumatisme ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor moi, sindromul piriformis, boli interior aceste organe însoțite de durere reflectate, herpes zoster, etc.

spondiloartropatiile

Spondiloartropatii grup de boli caracterizate prin leziuni ale articulației sacroiliace și a articulațiilor coloanei vertebrale desemnate. Acestea includ: spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta), sindromul Reiter, guta, artrită psoriazică, artrita, boala inflamatorie intestinală, artrită reactivă. Ill mai des decât bărbații tineri. Durerea este localizată, în ambele sensuri, există în repaus (mai rau pe timp de noapte și dimineața devreme) și scade atunci când se deplasează. rigiditate dimineata a articulatiilor este de remarcat că, pentru o lungă perioadă de timp nu trece.

Tumorile maligne (mielom multiplu, metastaze la nivelul coloanei vertebrale, tumori ale coloanei vertebrale). Pentru toate neoplasmele maligne caracterizate printr-o durere profundă constantă la nivelul coloanei vertebrale, în cazul în care intensitatea nu se schimbă pe parcursul zilei.

Mielom - boli tumorale de tesut hematopoietic. Boala începe de obicei cu varste cuprinse intre 50-60 de ani între și este însoțită de dureri la nivelul coloanei vertebrale și a altor oase. distrugerea osoasă pronunțată ca urmare a tumorii poate duce la fracturi spontane.

Metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt adesea observate in cancerul pulmonar, de san si de prostata. Atunci cand simptomele apar tumori primare ale coloanei vertebrale, tumora invadează sau comprimă în rădăcinile spinale.

In plus fata de sindromul de durere severă schimbare observate la sensibilitate, tulburări de mișcare, care sunt în mod constant progresează.

Managementul durerii la pacienții cu cancer de multe ori necesită prescrierea de analgezice narcotice. Cu toate acestea, în stadiul inițial al bolii pentru ameliorarea durerii de intensitate ușoară până la moderată severitate posibilă utilizarea de analgezice non-narcotice.

soldat Lysenko, VI Tkachenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit