Clarificarea diagnostic și de prim ajutor pentru sindroamele lombare

Cea mai mare pierdere din spate progresiva suprafețele articulațiilor intervertebrale, însoțite de o ingustare a canalului rahidian sau găuri, provocând simptome asociate cu o stenoză laterala sau centrala. Combination retrograde (degenerative) proliferative și modificări în partea din față a discului și în partea din spate a articulatiilor intervertebrale se manifesta ca simptome clinice și modificări radiologice, care se bazează pe procesul degenerativ în toate cele trei articulații.

În dezvoltarea acestui proces, cele trei etape ale clinic definite în mod clar. Disfuncția pas insotita de simptome de durere și mobilitate limitată, de multe ori fără anomalii clinice sau radiologice. Astfel de pacienți, de obicei raspund la tratamentul conservator cu analgezice orale, fizioterapie, inclusiv termoterapie, exerciții speciale și expunerea manuală.

A doua etapă - o etapă de instabilitate - este însoțită de semne de încălcări ale mobilității segmentelor spinale care sunt cel mai bine confirmate prin psevdospondilolisteza detecție cu raze X apărute ca urmare a unei boli degenerative de disc mult apuse cu păstrarea funcției stabilizatoare în relație interarticular.

Acest stadiu modificări degenerative pot fi detectate clinic prin limitarea flexibilității coloanei vertebrale, dezvoltarea reactive scolioză, reducerea lordozei lombare și (în unele cazuri), prin prezenta anomaliilor neurologice, inclusiv deficiente de reflexe tendinoase profunde, scăderea puterii musculare și limitarea posibilității de a ridica piciorul drept.

Terapia conservatoare în această etapă este, de asemenea, de multe ori cu succes atunci când se utilizează sau cele de sprijin alte corset. În cazul prevalenței simptomelor radiculare influențate favorabil de tracțiune periodică a coloanei vertebrale lombare.

Ultima etapă - stabilizare - însoțită clinic prin restricție bruscă a mișcărilor de flexie la nivelul coloanei vertebrale lombare. Rigiditatea la nivelul coloanei vertebrale poate deveni o plângere sef al pacientului, umbrit durerea, mai ales după perioade lungi de imobilizare. prelungit în picioare sau mersul pe jos poate sprovotsirokat localizate durere aspect radiculare, parestezie cu amorțeală sau furnicături și motorii simptome, cum ar fi slăbiciune musculară sau instabilitate cu caracteristici de susținere (sau fără ele), tulburările motorii.

O trăsătură caracteristică a razelor X în această etapă este de a mări suprafețele de contact ale articulatiilor intervertebrale, arcuri vertebrale ale vertebrelor ele și în legătură cu formarea de osteofite, care progresează înnădire vertebrele individuale. La RT sau mielografie pot fi detectate stenoza spinală laterala sau centrala a coloanei vertebrale lombare cu scăderea diametrului antero posterior al conductei este deteriorat mater Dura (primul caz), sau compresia radacinii spinarii in canalul neural intrapedikulyarnom (în acest ultim caz).

La pacienții cu stenoza canalului spinal la nivelul lombar observate frecvent radiculopatia sciatică severă menținând în același timp capacitatea de a ridica un picior îndreptat, diverse forme de slăbiciune musculară la nivelul membrelor inferioare, adesea direct legate de activitatea fizică, precum și un număr de "simptome proximale"Cum ar fi amorțeală a porțiunii distale a piciorului, care se extinde proximal în timp ce se deplasează.

Terapia conservatoare este recomandată într-un stadiu anterior de degenerare, de obicei moderat eficace, iar în acest stadiu, oferind ameliorarea simptomatică a durerii la pacienții cu stenoză. Cu prevalenta simptomelor radiculare periodice de tracțiune pelvină puternic are adesea un efect paliativ. Odată cu progresia simptomelor neurologice, cu durere severă și eșecul tratamentului conservator arată decompresie chirurgicală.

MM Pa Ban

Distribuiți pe rețelele sociale: