Terminologia și clasificarea patologiei disc lombare

Video: Curs Diprophos dureri de spate tratament Partea 1

conținut

Video: curs diprophos dureri de spate tratament partea 1
Normal
Opțiunea congenitală / dezvoltare
Degenerativă și / sau leziuni traumatice

Recomandarea a grupurilor de lucru comune ale bolilor de Nord americane ale coloanei vertebrale (Nord-American Spine Society), Societatea Americana de coloanei vertebrale Radiologie (American Society of coloanei vertebrale Radiologie) si Societatea Americana de Neuroradiology (American Society of Neuroradiology) Fardon, David F.MD- Milette, Pierre C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5) .- p. E93-E113) (fragment)

Aceste recomandări sunt categoriile și subcategoriile de diagnostic, destinate clasificării și descifrare de imagini (imagini). Fiecare disc lombare poate fi clasificată într-o singură, și, uneori, mai mult de unul, dintre aceste categorii de diagnostic (Tabelul 1).

• Normal;
• congenitală / dezvoltare alternativă;
• degenerativă / post-traumatic;
• infecții / inflamații;
• neoplazice;
• variante morfologice de semnificatie nedeterminata

Fiecare categorie de diagnostic poate fi subdivizate în diferite grade de specificitate, în conformitate cu informațiile disponibile și scopul utilizării. Datele disponibile pentru clasificare poate conduce cercetătorii să utilizeze interpretări, cum ar fi "potențial". "probabil" sau "specifice / detaliate".

Tabelul 1. Clasificarea generală a daunelor disc

• Normal (cu excepția modificărilor legate de vârstă)
• Opțiunea congenitală / dezvoltare
• degenerativă / post-traumatic
lacrimă inel

hernia

Proeminenta / extrudare
intervertebral

degenerare
deformans spondiloza
osteocondrozei intervertebral
• Inflamația / Infecție
• neoplazia (tumora)
• variante morfologice cu semnificație necunoscută

normal

definiție "normal" Aceasta implică tineri discuri care sunt morfologic normale, fără a lua în considerare contextul clinic și nu include modificări degenerative, de dezvoltare sau de adaptare, care ar putea, în unele cazuri (de exemplu, procesul normal de îmbătrânire, scolioză, Spondilolistezis) să fie luate în considerare, ca de obicei punct de vedere clinic.

Opțiunea congenitală / dezvoltare

Categoria modificări congenitale / variante de dezvoltare implică discuri care au anomalii congenitale sau au suferit o schimbare în morfologia lor ca o adaptare la creșterea anormală a coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau spondilolistezis.

Degenerativă și / sau leziuni traumatice

modificări degenerative de disc și / sau traumatice sunt categorii largi, care la rândul său este împărțit în subcategorii: crăpături (tear) a inelului, hernia și regenerare. Descrierea acestui grup de boli cum ar fi degenerative de disc / traumatica nu implică faptul că un prejudiciu trebuie să fie în mod necesar un factor sau modificări degenerative sunt în mod necesar un caracter patologic, față de procesul normal de imbatranire.

Lacrimi inele, de asemenea, numit în mod corespunzător inelul crăpate manifestat fascicule (separare) a fibrelor inelare, ori () aproape continuu fibrele de la ei (atașat) la vertebrele, sau uzuri fibre dispuse radial, perpendicular sau concentric, inclusiv cele în care unul sau mai multe straturi . termeni "rupe" sau "crăpătură" Nu presupune că prejudiciul este rezultatul unui traumatism (figura 1).

Figura 1. Profilul anatomic Caracteristici Schematic diferențiale care arată sagitale ale tulpinii a inelului (rupere radial în acest caz) și un hernia de disc. termen "rupe" Este folosit pentru a determina localizarea unei deschideri radiale, orizontale sau inel concentric fără materialul discului de deplasare asociată dincolo de spațiul de disc intervertebral. Materialul de bază este prezentat în negru și inelul (intern și extern) corespunde unei culoare albă în zona intervertebral.

Degenerarea include unele sau toate procesele reale sau presupuse: deshidratare, fibroză, reducerea înălțimii discului, a proeminenței inel difuz dincolo de spațiul de disc, numeroase fisuri (adică, lacrimi mai multe inele) și defecte inel de degenerare mucoide scleroză și plăci de capăt, osteofite și apofiza vertebrală.

Un disc în care există una sau mai multe dintre astfel de modificări degenerative pot fi clasificate în două sub-categorii: fie deformans spondiloză (deformantă spondiloză), ceea ce reprezintă de obicei un disc de schimbare asociat cu stareniya- proces normal sau osteochondrosis intervertebral (osteohondroză intervertebral), de obicei fiind consecința unui proces patologic mai explicit (a se vedea. Figura 2).

Figura 2. Profilul anatomic sagital schematică, arătând diferențele normale de disc, deformând cpondileza și osteocondroza intervertebral. Diferența dintre aceste trei variante de realizare pot fi identificate în mod tipic vizualizarea tuturor modalităților, inclusiv radiografie.

Hernia definit ca material cu risc de deplasare localizate în afara teritoriului discului intervertebral (Figura 1). hernia Materialul poate fi nucleul de cartilaj, inel fragmentat țesutului osos apophysary, sau orice combinație a acestora. Spațiul de pe disc este limitat: cranial și endplates vertebrale caudale (Figura 3) și periferici - apofiza vertebrală capetele exterioare ale inelului, cu excepția formațiunilor osteofitnyh (Figura 4). termen "localizate" în contrast cu termenul "generalizată"În cazul în care acesta din urmă, fără bază suficientă este definită ca mai mult de 50% (180 grade) a periferiei discului (Figura 5).

Figura 3. Termenul "alunecat pe disc" atunci când se determină în această lucrare se referă la localizarea cartilajului deplasare nucleului, os apophyseal inele fragmentate sau fragmentate de țesut dincolo de spațiul de disc intervertebral (disc spațiu spațiu interdisk). spațiu Interdisk este definit, spre craniu (cranial) sau spre partea inferioară a corpului (kaudalno) vertebrale plăcile terminale. Figura prezintă schematic două hernia de disc, una cu direcția în sus (craniană), iar cealaltă în jos, în raport cu spațiul pe disc (caudală).

Figura 4. spațiu intervertebral circumferential limitat, apofizele vertebrale limite (în absența formațiunilor patologice). Figura prezintă schematic un material local de creștere disc în afara spațiului de disc intervertebral în direcția posterior stâng, care este definit ca o hernie de disc.

Figura 5. Pentru necesitatea clasificării, discul intervertebral este privită ca un cerc sau oval având patru sferturi (cadrane) de 90 °. Prin definiție, o hernie - o ""local"" procedeul cuprinzând mai puțin de 50% (180 °) din circumferința discului.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit