Dureri de spate scăzut și radiculopatia

Video: SPINE. Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare (dureri de spate, dureri de spate)

caracteristici cheie

• dureri de spate este foarte frecvente și &diagnostic specific asymp-85%, nu este posibil să se pună

• un diagnostic primar își propune să identifice așa-numitul semnal de „stegulețe roșii“ (indicație posibilă patologie gravă) - neuroimagistice lor care efectuează absența și examinare suplimentară a pacientului primele 4 săptămâni de la debutul este de obicei simptome lombare inutile

• ameliorarea durerii aduce, de obicei, utilizarea bezretseptnyh de analgezice și / sau de manipulare

• deși acest lucru poate necesita o anumită activitate limitată, păstrarea repaus la pat pentru mai mult de 4 zile, mai degrabă dăunătoare decât poleznym- ar trebui să încurajeze pacientul să se întoarcă cât mai curând posibil, pentru a lucra sau de activitate normală la normal

• îmbunătățirea x1 luna apare la 89-90% dintre pacienți, fără nici un tratament, la toate

• În final, ameliorarea apare la 80% dintre pacienții cu sciatică, indiferent de tratamentul conservator sau chirurgical

dureri lombare (PB) Este foarte comună și este cel de-al doilea motiv cele mai comune pe care, în general, oamenii caută ajutor medical. Aceasta reprezintă &asymp-15% din toate zilele de invaliditate. Aceasta este cea mai frecventă cauză a persoanelor handicap <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Definiții / Clasificare

radiculopatie - încălcarea funcției rădăcinii nervului (posibilele reclamații și simptome: violare sensibilitatea durerii în zona de inervare a coloanei vertebrale de tip dermatom, slăbiciunea mușchilor inervați acest rădăcini nervoase si a scazut intindere reflex al aceluiași mușchi).

dureri de spate mecanice sau așa-numitul PB "musculo-scheletice". Cea mai comună formă de PB. Se poate datora alungirea mușchilor spinali și / sau ligamentele, iritație fațetă articulare, etc. Aceasta implică lipsa unor motive anatomice, care poate fi setat (de ex., O tumoare, hernie de disc, etc.).

Deoarece există o lipsă de uniformitate în utilizarea termeni diferiți pentru a descrie PB (de ex., Spondiloze, stretching, durere musculo-scheletică, durere miofascială, etc), Comitetul Ministerului american al Sănătății privind îmbunătățirea politicilor și de cercetare a propus o clasificare a problemelor de durere acută, inclusiv categoria 3 ( este prezentată în tabelul. 11-1), pe baza istoricului și a examenului clinic. Această clasificare simplă poate fi măcinată pentru diagnostic în continuare, de tratament, și, uneori, chiar și de prognoză. Scopul principal este de a detecta semnalul „stegulețe roșii“, care ar putea indica o procese potențial grave la nivelul coloanei vertebrale, sau chiar și în afara acesteia.

Tabel. 11-1. Clasificarea problemelor asociate cu dureri de spatediagnostic diferențial

DD este în mare măsură identică cu cea de la mielopatie. În cele mai multe cazuri (&-Asymp 85%), un diagnostic specific nu se poate pune.

Fumat și degenerative modificări ale coloanei vertebrale

Mai multe studii epidemiologice au arătat că frecvența PB, sciatică și bolile degenerative ale coloanei vertebrale este mai mare in randul fumatorilor decat in randul nefumatorilor. Fumatul provoaca, de asemenea, pentru a încetini vindecarea rănilor și crește riscul de pseudartroza după operațiunile de fuziune, în special la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Greenberg. neurochirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit