Spinala abces epidural: tratament, cauze, prevenire

Există de multe ori un fundal Process- infectioasa se poate dezvolta la o distanță sau în imediata apropiere (de exemplu, osteomielita a vertebrelor, escare, abces retroperitoneal). Aproximativ o treime din cazuri sursa de infecție nu poate fi determinată. Microorganismele care cauzează adesea abces epidural este Staphylococcus aureus, etc., în ordine descrescătoare - Escherichia coli și anaerobi mixte. Cauza nefrecventa este abces tuberculoasă a coloanei vertebrale toracice (boala lui Pott). In cazuri rare, un abces similar are loc în spațiul subdural.

Simptome si semne de abces epidural spinal

Debutul bolii dureri de spate locale sau durere radiculara si sensibilitate la percuție a coloanei vertebrale, intensitatea care narastaet- în cele din urmă crește durere clinostatism. Adesea febra este marcată. se poate dezvolta, de asemenea, compresie spinală mozga- în timpul compresiei rădăcinilor nervilor spinali segmentelor lombare pot forma sindromul cauda equina, simptome cerebrale care seamănă cu un sindrom de con.

Video: naștere de prevenire a prejudiciului

Diagnosticul de abces epidural spinal

• MR.

Datorită faptului că numirea rapidă a terapiei este necesară, pentru a reduce la minimum deficitul neurologic, diagnosticul trebuie suspectata daca pacientul are dureri severe în partea din spate (care nu implică un prejudiciu), în special cu apariția durerii la percuție a coloanei vertebrale, sau în cazul în care pacientul are febră, și există indicii ale unei istorii de proces infecțios miocardic recent sau proceduri dentare. O caracteristică simptome neurologice mai specifice, dar este atașat mai târziu, astfel încât neuroimagistice amânarea la o dată ulterioară, ar putea duce la un rezultat nefavorabil.

Diagnosticul se bazează pe lipsa posibilității MRT IRM CT administrat mielografie. Probele de sânge sunt prelevate și zonelor infectate la examenul bacteriologic. punctie lombara este contraindicată deoarece prezența obstrucției completă curent LCR posibil proeminenței herniar măduvei spinării. În cazuri tipice, la nivelul coloanei vertebrale razele X nu sunt prescrise, ci o treime din pacienții din acest studiu relevă osteomielită. Creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, dar acest lucru nu este o schimbare specifică.

Video: Anestezia epidurală, așa cum am experimentat-o!

Tratamentul de abces epidural spinal

• Tratamentul cu antibiotice.
• În cazul deficitelor neurologice - o intervenție chirurgicală imediată.

Antibiotice în asociere cu o proporție de pacienți cu sau fără golirea abces dostatochnoy- poate fi, totuși, în dezvoltarea de simptome neurologice necesita drenaj chirurgical imediată a unui abces. Gram Conținutul colorat și va efectua cercetări bacteriologice cu semănatul. In timp ce rezultatele nu sunt gata însămânțărilor, pacientul este prescris antibiotice care se suprapun stafilococ și anaerobe floră - atât în ​​abces cerebral. In cazul in care un abces dezvoltat după intervenție neurochirurgicală, aminoglicozidele prescrise (flora gram negative).