Abces cerebral, creier focal acumularea de puroi în materia creierului. Etiologia, patogenia. leziuni abcesul apare ca o complicație a craniului, se dezvolta din cauza unei infecții de ulcere în imediata apropiere a creierului, și

Brain abces, acumularea de puroi focale în materie a creierului.
Etiologia, patogenia. leziuni abcesul apare ca o complicație a craniului, se dezvolta din cauza unei infecții de ulcere în imediata apropiere a creierului sau infectate microembolismelor skid leziunilor extracraniene ale infecțiilor purulente și septicopyemia. În 30% din cazuri, abces cerebral are origine otogennyh, localizată în lobul temporal și cerebel. A doua cauza cea mai frecventa de asbtsessov - boli pulmonare supurative.
Simptomele interior. Debutul bolii este caracterizat de obicei printr-un tablou meningoencefalita supurativa: stare generala severe, dureri de cap severe, vărsături, febră mare, semne meningeale (Meningita cm.), Polinucleare leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, pleiocitoză moderată în lichidul cefalorahidian. Când virulență ridicată a agentului patogen se produce topirea tesutului cerebral și a format în jurul cavității umplute cu puroi format treptat abces capsulă. La momentul dezvoltării sale complet (4-6 săptămâni) simptome obscheinfektsionnye, în general, dispar și starea pacientului se îmbunătățește. Mai târziu, crește treptat, hipertensiune arterială și simptome de leziuni cerebrale focale intracraniană. În jumătate din cazuri sunt congestie a nervului optic marcat. Lichidul cefalorahidian cu abces încapsulat schimbat puțin sau nici o schimbare. modificari inflamatorii in sange sunt nesemnificative. Descris pseudotumora stadiul abces poate dura de la câteva luni la mai mulți ani. Deoarece abcesului și agravarea fenomenelor de dislocare crește riscul herniei creierului a trunchiului cerebral, cu încălcarea în tăiere Tentorium cerebeloasa sau foramen magnum. Posibilitatea de a dezvolta hernii intracerebrale dictează prudență Augmented în timpul puncție lombară, în cazul unui abces cerebral suspectate.
Diagnosticul diferential al abces cerebral cu meningoencefalita focale sau meningita sunt cruciale echoencephalography date (deplasarea structurilor mediane ale creierului în timpul abcesele supratentorial) si tomografie computerizata. Acesta din urmă vă permite să se facă distincția între un abces și o tumoare pe creier. problemă complexă de identificare a unui abces la pacienții cu otită medie cronică, mastoidita complicate și sinustrombozom.
abces cerebral, tratamentul chirurgical numai în combinație cu terapia cu antibiotice intensiv.


Prognoza. Rata de mortalitate postoperatorie - 20-30%. prognostic deosebit de slab în abcese multiple, reprezentând 10% din toate cazurile de boala. pacienții care participă după o intervenție chirurgicală reținut simptome reziduale persistente (hemipareză, afazie, ataxie, și altele.).