Dureri de cap în abces cerebral

Video: Elena Malysheva. abces cerebral

abces cerebral apare atunci cand infectia patrunde in creier:
1) prin contact - cu vatra purulent în urechea medie sau mastoidei (calea otogenny), inflamarea sinusurilor paranazale (calea rhinogenous);
2) prin infecție hematogena din orice sursă, dar cel mai adesea atunci când bolile pulmonare inflamatorii, defecte cardiace tip albastru;
3) încălcarea integrității durei mater cu liquorrhea (TBI, operații neurochirurgicale).

În faza acută a inflamației abces este o secțiune a creierului - encefalita limitata (meningoencefalită rare). Cu toate acestea obscheinfektsionnye simptomele sunt neclare, febra apare numai la 50% dintre pacienți, simptome focale - în 30% din cazuri, convulsii - 30% din cazuri. încălcări Liquorodynamic până la atacurile ocluzale întâmpla la abces cerebeloasa.

Că CT dezvăluie abcese multiple și de a determina locația lor. RMN-ul poate detecta abces cerebral inainte de CT. Deoarece formarea capsulei, vizualizarea abcesului, modificări în angiografia este de 80%, dar nu permit întotdeauna un diagnostic diferențial cu alte procese focale creierul [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Stadiul acut al abcesului pot trece neobservate în fundalul unei leziuni acute purulente ale organelor interne. acte cerebrale Ulterior expansiv ca un proces independent, care nu este asociat cu aceeasi boala proces purulent a volumului creierului. Același lucru este așa-numitele abcesele criptogenice, etiologie ramane necunoscuta. Abcesele cerebrale sunt caracterizate prin curs expansiv cu presiune intracraniană crescută, stagnare în fundus. Dureri de cap este notat în 80-90% din cazuri.

Ca o tumoare pe creier, dureri de cap are toate semnele de hipertensivi, intensitatea și viteza de creștere a acesteia depinde de rata și severitatea încălcărilor liquorodynamics dislocare a structurilor cerebrale. La lent ( „rece“) dezvoltarea de lichid cefalorahidian compoziția abcesul poate rămâne normal. Când Echo EG seta offset a structurilor cerebrale mediane și deformarea sistemului ventriculare, Ventriculografia si angiografia au confirmat procesul de volum din creier.

Scintigrafia Gamma relevă acumularea radionuclizilor în capsulă și formei sferice a camerei de „fierbinte“ permite suspectate abces. Cel mai informative este tomografie computerizata, în cazul în care expoziția rotunjită, educația în mod clar demarcate în materia creierului, înconjurată de o margine mai ușoare [Vagsom A.H. și colab., 1981- C Arseni, Ciurae A.V. 1982].

O pauza de abces meningoencefalită supurative în plină expansiune, cu febră, dureri de cap severe, sindrom meningeala dur, tulburări de conștiință. simptome neurologice focale depind de localizarea abcesului. Presiunea lichidului cefalorahidian este de obicei ridicată, a relevat numărului semnificativ de celule neutrofile.

Metoda tradițională de tratament - îndepărtarea chirurgicală a unui abces, de preferință complet. Cu toate acestea, atunci când mai multe abcese au recurs la puncție cu cavitatea de spălare și introducerea în cavitatea clătit antibiotice.

Există rapoarte de tratament conservator la o condiție extrem de dificilă a pacientului, sau în cazuri de abcese multiple. Tratamentul combinat și schimbare secvențială antibiotice: penicilină 20 de milioane U / zi, cloramfenicol 1 g / zi, Ampicilina 14 g / zi, gentamicina 350 mg / zi, 2,400mg sulfametoxazol / zi trimetoprin 480 mg / zi .. Terapia Antibacterian este efectuat timp de 4 săptămâni 9, dar în unele cazuri este imunodeficienta lungă. - 6 luni.

La începutul tratamentului la antibiotice adăugat agenți de deshidratare și dexametazonă. LG Erohin, VB Gelfand (1984) În aceste cazuri combinația de antibiotice pe cale intravenoasa :. carbenicilina 10-20 g / zi și 240 mg gentamicina / ampicilină sut- 4-10 g / zi și oxacilin 2-4 g / zi, etc. Împreună cu aceste combinații prezintă o aplicație dioksidina [120 ml dintr-o soluție 1% intravenos]. În cazurile inoperabile o terapie conservatoare nu are o alternativă [Barsom A.H. și colab., 1981- Petit H.et al., 1983].

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit