Ficat abces. Abcesele piogeni după terapia cu antibiotice utilizarea extensivă a devenit mai multe boli rare. Ea apare din legătura ascendentă răspândirea hematogenă infektsii biliară a infecției la sistemul venos portal, sau prin hepatici

Ficat abces. Abcesele piogeni după terapia cu antibiotice utilizarea extensivă a devenit mai multe boli rare. Ea apare din uplink răspândirea hematogenă infektsii biliară a infecției la sistemul venos portal sau prin artera hepatică la infecția directă sepsise- în bolile inflamatorii ale abdominale leziuni hepatice polosti-. În cele mai multe cazuri de abcese hepatice sunt complicații severe, de multe ori purulentă, colangită, colelitiaza apar la sau cancer de duct biliar extrahepatic. Alte cauze sunt sepsis, pylephlebitis care poate fi o apendicita distructivă complicație, diverticulita colonului, colita ulceroasa.
abcesele piogene poate fi singur, dar cel mai adesea multiple. Single abces adesea situate în lobul drept.
flora bacteriană în abcesul detectat la aproximativ 50% din cazuri. In sepsis adesea semănată Staphylococcus aureus, streptococul hemolitic, când abcese biliare gă- sesc coliforme sau floră mixtă. În ultimii ani, multă atenție este acordată florei anaerobe, care pot fi detectate numai în cazul în care cultura este în mediul special.
Simptomele interior. Ficat abces întotdeauna boli secundare. Pe fondul manifestărilor clinice ale bolii de bază sau temperatura intermitentă devine natura agitată apar frisoane, transpirații, greață, scăderea poftei de mâncare. Durerea este un simptom tardiv si este mai frecventa in abcese unice mari. Adesea, creșterile hepatice și există sensibilitate la palparea marginii sale. Uneori, ikterichnost pielii și sclera. În analiza sângelui - trecerea de mare leucocitoza la stânga, anemie. Cand boala de sange patogen inoculare a relevat aproximativ 30%, mai frecvent la abcese origine septică. Când studiu cu raze X a abdomenului a arătat o poziție ridicată și o mobilitate limitată a cupolei drept al diafragmei, este posibilă acumularea de lichid în sinusul pleural. Când gazarea flora pe umbra de fond a ficatului se poate determina nivelul de lichid, uneori detectate contur superior hepatice deformare. In diagnosticul de ultrasunete ajutor de ficat, cu raze X tomografie computerizată, angiografie și ficat de scanare cu technețiu-99.
Tratamentul. Tratamentul cu antibiotice în conformitate cu sensibilitatea microorganismelor. Pentru a crea o concentrație mai mare antibiotic in ficat, introducerea unui cateter în artera hepatică (Seldinger) sau în vena ombilicală după izolarea sa și în scopul dilatării instrument bougienage. Când mari sau multiple abcese individuale mari de tratament operativ - deschiderea și drenajul unui abces. Access-laparotomie sau toraco-laparotomie. Cel mai blând și, în același timp, un tratament eficient (mai ales atunci când mai multe abcese) este un drenaj percutanata a abcesului sub controlul unui calculator sau a unui tomograf scaner cu ultrasunete.


Complicații: sepsis, abces subdiafragmatică, descoperire abces in abdominal liber, sau cavitatea pleurală, empiem pleural, purulentă pericardită.
Prognoza întotdeauna foarte gravă. Atunci când un singur drenaj abces mare în cazul în timp util a recupera până la 90% dintre pacienți. abcesele multiple și un singur nescursa aproape duce întotdeauna la moarte.