Abcesele hepatice. Clasificare și patogeneza

Video: live sănătos! Semnele Tratamentul bolii hepatice stage Consecințe Recenzii

conținut

Video: live sănătos! semnele tratamentul bolii hepatice stage consecințe recenzii
Clasificare
Patogenia

clasificare

Există mai multe clasificări ale abcese hepatice. J. Patel și L. Leger (1975) partajat totul la abcese amebic și holangiticheskie.

AA Shalimov (1975) toate abcesele împărțite în trei grupe, în funcție de etiologie.
• abcese Tromboflebiticheskie.
• Abcesele cauzate de colangita.
• Abcesele asociate cu alte cauze.

OB Milon și OG Babayev (1972) a propus următoarea clasificare.
• abcese hepatice primare.
- bacteriene:
• coccoid;
• bacillar;
• amestecat.
- parazitare:
• amebic;
• ascarizi;
• hidatic;
• forme rare (opisthorchiasis, giardiaza și colab.).
• supurație secundară a ficatului.
- Supurație neoplasmele hepatice patologice:
• chisturi hepatice non-parazitare supurație;
• cancer purulente putrefacție, sifilitica sau granuloame tuberculoase.
- Posttraumatică hepatica supurație:

• supurație rani sau hematom hepatic;
• supurație de ficat în jurul unui corp străin.

Această clasificare pare a fi cea mai potrivită, deși nu reflectă numărul și localizarea abceselor hepatice, definind adesea doctor tactici.

GN Habas (2002) a sugerat că clasificarea opistorhoznoj abcese hepatice separate.
• Prin factor etiologic.
- Holangiticheskie.
- Supurație opistorhoznoj chisturi.
- Mergând cu supurație a vezicii biliare.
• Fit.

- Mici.
- cavernos mari.
- Combinat.
• Conform numărului (care indică segmentul social).
- Single.
- multiple:
• cu o leziune primară a segmentului social;
• Cu înfrângerea de diferite departamente ale ficatului.
• Cursul clinic.
- Necomplicat.
- complicații:
• un progres în cavitatea abdominală, spațiul retroperitoneal;
• insuficiență hepatică severă;
• icter obstructiv;
• hipertensiune portală;
• pleurezie;
• sepsis.
- Recurente.
• Ca a tractului biliar.
- Fără a deranja trecerea bilei în duoden.
- Odată cu trecerea de încălcare a bilei.

patogenia

Penetrarea agentului patogen microbian în ficat are loc în cele mai multe cazuri, prin vena portă. boli de piele purulente si sepsis pe baza endocarditei bacteriene, este posibila prin sistemul arterial. Microbii sunt prinse în ficat infectate sau purulente emboli stabili în sinusoidele hepatice, proliferează acolo, și să conducă la formarea de focalizare inflamatorii și necrotice.

Penetrarea infecției și, probabil, prin tractul biliar, care se observă în colangita purulenta, ascariasis și opisthorchosis. După topirea purulent inflamator infiltrat cavitatea formată cu un conținut purulent lichid de culoare galben cenușiu cu incluziuni kroshkovidnymi descompunere tisulară. format capsulă de țesut conjunctiv, care în timp devine mai dens în jurul cavității purulente. În jurul capsulei este întotdeauna o infiltrare de leucocite. Atunci când cavitatea abcesului holangiogennyh în ele pot fi sechestrează bilă și puroi.

Cand incidenta amebiaza hepatice abcesele variază de la 2.2 la 58% OG Babayev (1972), care determină frecvența acestora la 3,9% dintre pacienți. Potrivit lui M. Reifferscheid (1957), 17-20% dintre pacienții cu amoebiaza sunt expuse riscului de abcese hepatice. Patogeni amebiaza înregistrate de sânge la ficat, unde există ulcere. Potrivit unor autori, în ficat amoebice abcesele amoeba puroi determinat în 552% din cazuri.

Potrivit altora, este doar în 16,4% din cazuri Babayev OG 1972]. Prezentarea de cercetare la mecanismul amoebiaza de formare a abceselor contradictorii. Citolitic efect amoeba formarea limitată numai necroza hepatică (hepatită necrotică), dintre care abcese pot fi formate numai sub influența agentului microbian. OG Babayev (1972) consideră că acest punct de vedere este greșit, pentru că există un număr mare de ficat amoebice abcese cu conținuturi sterile.

Poate că acest lucru se datorează acțiunii tratamentului antiparazitar sau decesul amibe sub influența puroi. abces amebic ficat adesea singur (64,6-78,5%, depus Babaeva OG). Ei, spre deosebire de abcese microbiene, adesea conțin fragmente de țesut hepatic. MM Soloviev (1997) consideră că există trei forme de boli de ficat la amoebiaza: un chist in ficat, ca o formă stabilă, forma patogenă și regresiv scăzută a formei de dizolvare a țesutului, provocând atât dizenterie și hepatice abcese.

BI Alperovich

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit