Abces cerebral: tratament, simptome, consecințe, cauze, simptome

Diagnosticul se realizează cu ajutorul RMN sau CT cu îmbunătățirea contrastului. Antibiotikami- Tratamentul se realizează de obicei drenaj chirurgical.

Abcesului este format prin încapsularea celulelor gliale și fibroblastele inflamație la locul necrotic în substanța creierului. Edemul, care se formează în jurul abcesului poate creste presiunea intracraniană.

Cauzele abces cerebral

Flora bacteriană este de obicei anaerobă sau mixtă și adesea implică anaerob Streptococcus sau bacterii din genul de Bacteroides. Enterobacteriaceae pot fi detectate în infecțiile cronice ale urechii. Un abces pot fi cauzate de fungi sau protozoare.

Semne si simptome ale unui abces cerebral

Există o durere de cap, greață, vărsături, letargie, convulsii, modificări psihice, edem papilar, si simptome neurologice focale. Febră, frisoane, și a avut loc leucocitoza observat înaintea încapsularea sursei de infecție, cu toate acestea, ele pot scădea severitatea sau absente.

Diagnosticul de abces cerebral

• RMN sau CT cerebral cu îmbunătățirea contrastului.

Este necesar să se efectueze RMN sau (în cazul în care acest lucru nu este posibil), CT cu îmbunătățirea contrastului. Abcesele vizualizate ca o porțiune cu edem și semnalul a crescut la periferie complet formate, care, uneori, este dificil să se diferențieze de tumoare și infarctul rare. În unele cazuri, poate cere ca aspirația direcționată CT pentru a lua materialul pentru examenul bacteriologic sau excizia zona abcesului, este de asemenea posibilă combinarea acestor abordări. Rezultatele cercetărilor bacteriologice vor ajuta in alegerea antibioticului potrivit. punctie lombara nu se realizează, după cum rezultatele în acest caz sunt non-specifice, iar procedura poate duce la hernia transtentorialnomu.

Tratamentul abces cerebral

• Antibacteriene.
• De regulă, efectuează aspirația CT-direcționată sau a unei suprapuneri de drenaj chirurgical.
• Uneori - corticosteroizi, anticonvulsivante, sau o combinație a acestora.

Toți pacienții trebuie să trateze cu antibiotice timp de 4-8 saptamani. Tratamentul trebuie să înceapă cu cefotaxim sau tseftriaksona- ambele medicamente sunt eficiente împotriva Streptococcus, Enterobacteriaceae și majoritatea infecțiilor anaerobe (excepție este Bacteroides fragilis). Dacă există dovezi ale infecției cu Bacteroides sp, trebuie adăugat la regimul de tratament al metronidazol. Pentru suspectate S. aureus și a dezvăluit rezistența la nafcilina vancomicină utilizat (împreună cu cefotaxim sau ceftriaxon). Eficacitatea tratamentului cu antibiotice este cel mai bine pentru a controla studiile RMN sau CT în dinamică.

Drenaj (CT-direcțională sau deschis) oferă condiții optime pentru tratament, și este necesar să se recurgă la cele mai multe cazuri, unice și disponibile pentru tratamentul chirurgical al abceselor. Dacă diametrul abces este mai mică de 2 cm, posibilitatea terapiei cu antibiotice numai cu control necesare RMN studii / CT, deoarece cu o creștere a diametrului abcesului în timpul tratamentului cu antibiotice prezinta drenaj chirurgicală.

În cazul în care pacientul a crescut presiunii intracraniene, posibilitatea unui scurt curs de doze mari de corticosteroizi. Pentru a preveni crizele sunt uneori recomandate pentru a prescrie anticonvulsivante.