Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

abcesele abdominale (spațiu Douglas, subdiafragmatică, mezhkishechnye) sunt rezultatul forme difuze de peritonită. Ei de obicei polimicrobiene și adesea are o combinație de asociații microbiene aerobe (Escherichia coli, streptococi, Proteus etal.) Și anaerobi (Bacteroides, Clostridia, fuzobakterii et al.). abcesele intraperitoneale pot fi unice și multiple.

Simptomele interior. Inițial, simptomele sunt vagi: în mod normal, din nou, febră natura intermitentă sau agitat, combinată cu febră și tahicardie. Simptomele comune includ ileus paralitic, mușchii de tensiune locale ale peretelui abdominal anterior, anorexie, greață. Intensitatea simptomelor depinde de mărimea abcesului, localizarea, intensitatea tratamentului cu antibiotice. tensiune musculară și durere, de obicei, mai pronunțate cu abcese localizate în mesogaster (aproape de peretele abdominal anterior) - ulcere subdiafragmatică dau simptome locale mai puțin pronunțate. Leucocitoza sânge detectat cu o deplasare spre stânga. Când observația fluoroscopică a cavității abdominale poate detecta nivelul de lichid în cavitatea abcesului cu gaz deasupra. Studiu de contrast al tractului gastrointestinal poate dezvălui deplasarea intestinului sau a stomacului infiltratul.

Dacă abcesul este cauzată de eșecul de cusături de tip sos, poate fi primit un material de contrast din lumenul intestinal în cavitatea abcesului. In diagnosticul ulcere ale rolului abdominale lider cavitate este jucat de o scanare cu ultrasunete a abdomenului, cu raze X Tomografia computerizată. Ecografia este prezentat în mod particular în localizarea ulcerului la nivelul abdomenului superior.

Tratamentul depinde de localizarea ulcerului și cantitățile acestora.

abcese subdiafragmatică apar ca urmare a unor intervenții chirurgicale pe stomac, duoden, vezica biliară și tractul biliar, ficat abcese la rupere. ulcere din partea stângă adesea cauzată de complicații după splenectomie, pancreatită, nu a reușit cusături după gastrectomie și gastrectomie proximal. Mai multe abces mai puțin subdiafragmatică, în special în partea dreaptă, cauzat de acumularea de puroi reziduale după tratament peritonită difuză. Atunci când această acțiune este importantă deschidere de aspirație.

Simptomele interior. Durerea iradiază lama hipocondru sau centura scapulară (Kera simptom) - pacientul merge, îndoit în partea afectată, sprijinind regiunea subcostală mână. Palparea este determinată de rigiditatea musculară a părților superioare ale pereților și sensibilitate abdominală de-a lungul spațiilor intercostale în zona de localizare ulcerului. În cazul în care sindromul dureros abces fata este mai pronunțată. Pe termen lung, poate apărea sub formă de pastă și bombat spațiile intercostale în funcție de localizarea abcesului, durere in zona. Când X-ray - eminente și mobilitate limitată în diafragmă respirație dom, plămân, atelectazia, focarele pneumonic în segmentele inferioare ale plămânului, lichid în cavitatea pleurală. Abdomenul este posibilă detectarea nivelului de lichid sub diafragmă, deplasarea organelor vecine abces.

Tratament operativ - deschiderea și drenajul unui abces. Când accesați o locație valoarea exactă a abcesului. Când abcesul subdiafragmatică din față cu ajutorul extraperitoneal autopsia lui Klermonu- vedere în secțiune de-a lungul arcului costal. Ajungeți fascia transversal, detașați-l în zona de înmuiere și dezvăluie un abces. Cavitatea este drenat și se spală Winternitz drenaj de aspirație activă cu spălare. Când localizarea înapoi folosind accesul Vneplevralnaya la XII nervura caseta după excizarea.

Complicații: sepsis, abces descoperire in abdominal liber, sau spațiul pleural.