Abcese abdominale: tratament, diagnostic, simptome, cauze

Manifestările includ slăbiciune generală, febră, dureri abdominale. Diagnosticul este prin CT. Tratamentul implică drenajul chirurgical sau percutan. In plus, antibioticele sunt prescrise.

intraperitoneală:

retroperitoneale:

viscerală:

Cauzele abcese abdominale

abcese abdominale sunt împărțite în intraperitoneal, retroperitoneale și viscerale. In multe cazuri, abcese abdominale se dezvolta după perforarea unui organ sau de colon adenocarcinom tubular. De asemenea, abcese poate fi o consecință a infecției cu apendicita, diverticulita, boala Crohn, pancreatita, boli inflamatorii pelviene, precum și orice boli care implică peritonită difuză. Un alt factor important de risc - o interventie chirurgicala, mai ales în organele digestive și ale tractului biliar. Peritoneul poate infecta atât în ​​timpul funcționării, și deoarece, în special atunci când anastomozele inconsecvență.

Microorganismele care provoacă infecție, de obicei, incluse în compoziția microflorei intestinale și sunt un amestec de anaerobi și bacterii aerobe. Cel mai frecvent izolat aerobic bacililor Gram negative și anaerobii (în particular, Bacteroides fragilis).

In absenta drenarea abceselor pot răspândi la structurile adiacente, perturbarea și pătrunde în vasele străpungă în cavitatea abdominală sau lumenul intestinului, determina dezvoltarea fistule cutanate. Abcesul etaj inferior cavitatea abdominală poate prelungi în jos - în pânză de șold sau fosa perirectale. Splenice endocardită abces poate provoca pe termen lung bacteriemie persistente, în ciuda terapiei antimicrobiene adecvate alese.

Simptome și semne de abces abdominal

Manifestari poate varia, dar în cele mai multe cazuri, există febră și disconfort abdominal minim sau severă. Pot să apară ileus paralitic - o comună sau într-o măsură limitată. Caracterizat de greață, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate.

Proximitatea vezicii urinare poate fi însoțită de frecvent nevoia urgenta de a urina, iar în cazul în care un abces complicat diverticulita, poate forma o fistula enteric vezicală.

Ca o regulă, determinată de durere palparea în zona abdomenului abces Locul de amplasare.

Diagnostic abces abdominal

• CT abdomen.
• În unele cazuri - scanare radioizotopi.

Când este poziționat în apropierea abceselor diafragma pot să apară modificări în torace, cum ar fi revărsat pleural, eminente și mobilitate redusă a cupolei diafragmei, un lob de infiltrare inferior, atelectazia pe partea afectată.

Este necesar să se efectueze o analiză de ansamblu și culturi de sânge.

În unele cazuri, au evidențiat abcese abdominale ajută scanarea cu radioizotopi indiu¹¹¹-leucocite etichetate.

Predicție abces abdominal

Frecvența letale abcese abdominale ajunge la 10-40%. Prognosticul depinde în mare măsură de natura patologiei de fond sau de rănire și starea generală de sănătate a pacientului decât cu privire la natura specifică a naturii și localizarea abcesului.

Tratamentul abces abdominal

• antibiotice intravenoase.
• Drenaj: percutanata sau chirurgicale.

abcese abdominale, în toate cazurile, sub rezerva de drenaj - acces transcutanată, prin intermediul unui cateter sau chirurgical. Drenajul cateterului (stabilit sub CT sau cu ultrasunete) - metoda adecvata de tratament, în următoarele condiții: un număr mic de abcese, uscând cale nu intersectează colon, non organisme, pleură contaminate și un tratament adecvat este efectuat bryushinu- sursă infektsii puroi consistență suficient de lichidă pentru transmiterea cateter.

Utilizarea antibioticelor nu permite de a realiza un tratament, dar poate limita răspândirea hematogenă a infecției, astfel încât acestea trebuie să fie administrat înainte și după intervenție. Prescrie medicamente care inhibă microflorei intestinale, cum ar fi o combinație de aminoglicozide și metronidazol. Pacienții care au primit tratament cu antibiotice sau care sunt diagnosticate infectiile nosocomiale trebuie sa primeasca medicamente, activ impotriva bacililor rezistente la gram-negativi (de exemplu, Pseudomonas) și bacteriile anaerobe.

Video: Med-Info. Hernia: cauze, simptome și pericolele ascunse

Suportul nutrițional este important de nutriție, de preferință enterală. La imposibilitatea de nutriție enterală trebuie să fie cât mai devreme posibil parenteral.

Fundamentals

• abces abdominal trebuie suspectată la apariția dureri abdominale și febră la pacienții cu afecțiuni predispozante (traumatisme abdominale, chirurgie, boala Crohn, diverticulită, pancreatită, etc.).
• Un abces poate acționa ca prima manifestare a cancerului.
• Diagnosticul este confirmat prin CT a abdomenului.
• Tratamentul implică percutanata sau chirurgicale drenirovanie- aveți nevoie de antibiotice, dar terapia cu antibiotice izolat nu atinge un leac.

Video: simptome de hernie abdominale, cauze si tratament