Primul ajutor pentru deteriorarea țesuturilor moi ale gâtului

Pentru o astfel de titlu traumatism blocat "bici victima". Este o flexie sau extensie foarte bruște mișcări ale gâtului, ceea ce duce la pagube, de ex., E. Vătămarea apare ca rezultat ar eschiva de bici. În cazul în care prejudiciul este legat de accidentul de mașină, și unește cu siguranță direcția verticală a forței de impact, deoarece, în acest caz, nivelul coloanei vertebrale cervicale este comprimat în creștere în sus corpul victimei.

Ca urmare a lovit partea din spate a mașinii corpului victimei este aruncat în față în raport cu pelvisul, cu capul dat pe spate, cu hiperextensia gâtului și pererastyagivanii organizațiile sale din față. Faptul este că, cu o astfel de lovitură de inerția cap continuă să se miște înainte, dar un nesimțit ascuțit, având ca rezultat reflex excesiv de flexie shei- produs de asemenea și mișcarea pererazgibatelnoe ascuțite ca structuri gât hiperextensie și anterioare.

Experimentele au demonstrat de a reproduce mecanismul de vătămare a gâtului într-un accident de mașină (cadavru), în timp ce există diverse daune - hiperextensie mușchilor și a ligamentelor la dizlocare cervicală din perelomom- lor frecvent apărut și formarea herniei în discul intervertebral (MTD). mișcarea sacadat a capului inainte duce la deteriorarea structurilor la partea din față a gâtului, sângerare apare în mușchiul sternocleidomastoidian și ruptura și ruptura sa ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale și părțile ventrale ale inelelor fibroase în discurile intervertebrale. În cazul în care mecanismul de prejudiciu a fost diferit (nu mișcarea sacadat a capului înainte), se constată adesea deteriorarea părților dorsale ale inelelor fibroase IPoA cu o hemoragie masivă în mușchii gâtului posterior.

Desigur, mult depinde aici de elasticitatea individuală a coloanei cervicale. Foarte adesea consecinte traumatice sunt deosebit de grave, în acele părți ale vertebrelor cervicale, în cazul în care prejudiciul cauzat modificări degenerative au fost exprimate la cel mai mare grad. Astfel, persoanele care folosesc autovehiculele trebuie să fie instruiți în măsuri de auto-apărare atunci când lovirea masina din spate: ei trebuie să implementați cap și apăsați barbia la piept. În cazul în care capul este setat pentru a roti îndoire, există un risc mai mare de ruptura a ligamentelor și articulațiilor ale entorse gât.

simptome posttraumatice este foarte variabilă și includ dysesthesia și durere, vedere încețoșată, tinitus, amețeli, disfagie și răgușeală. Ca o regulă, o plângere de durere de gât sunt prezentate doar câteva ore după accidentarea. Uneori se simte ca un disconfort localizat asociat cu dureri musculare napryazheniem- poate radia la partea din spate a capului și (sau) să aibă o componentă radiculară.

Pot fi prezente simptome și semne de deteriorare sau sindromul articulației temporomandibulare toracice. Restricționarea mobilității gâtului pot fi combinate cu caracter radiculară slăbiciune musculară miotomnoy, ceea ce implică o pierdere de rădăcini ale coloanei cervicale. vedere încețoșată și dureri oculare pot fi însoțite de edem periorbital și hemoragie.

Adesea există o instabilitate spațială, presărată echilibru, care este descris mai mult ca un sentiment "alunecarea" în cazul în care direcția de mișcare, mai degrabă decât un sentiment de rotație asociat cu un adevărat vertij. Acest tip de instabilitate spațială mai degrabă asociată cu leziuni ale articulațiilor intervertebrale ale coloanei cervicale decat cu leziuni ale urechii interne. Pentru diagnostic, în astfel de cazuri este de mare importanță metoda electronistagmografie.

Disfagia poate să apară ca rezultat al umflarea gâtului sau a hemoragiei retrofaringieni. Raguseala, de obicei, asociat cu supraintinderea a laringelui, care este adesea însoțită de edem semnificativ sternocleidomastoidianului și pat carotide, prin circumferința gâtului poate fi crescut cu o dimensiune. Simptom, inclusiv tinitus, amețeli, vedere încețoșată, dureri în ureche și în ochi, precum și dureri de cap, numit Barre sindrom-Leu.

Obținerea radiografiile coloanei cervicale este necesară pentru a exclude leziunile vertebrale, inclusiv fracturi, deplasarea sau subluxație a articulațiilor intervertebrale. Inițial, modificări radiografice poate fi limitată la dispariția lordozei cervicale normale, precum și în perioadele ulterioare de multe ori a arătat semne de osificare a ligamentelor vertebrale. Imagini ale coloanei cervicale, cu unele tracțiune pot detecta fante de vid pe suprafața frontală a discului intervertebral, ceea ce implică deplasarea sau ruptura lor.

Inițial, tratamentul cuprinde administrarea de repaus la pat, atele gâtului (folosind guler moale shiny- blocare în poziția pulmonară sa flexie) si aplicarea locala de gheata. În termen de 72 de ore incepe mobilizarea precoce (exercițiu specific) pentru a restabili flexibilitatea shei- aplicate simultan căldură umedă de suprafață și limitând treptat utilizarea guler-bus.

În perioada timpurie de recuperare nu se recomandă utilizarea diatermie și de tracțiune a coloanei cervicale, deoarece se poate agrava doar starea pacientului. Cu toate acestea, astfel de proceduri sunt adecvate într-o perioadă mai târziu, când durerile articulare persistă, radiculară sau origine ligament. În orice caz, tratamentul trebuie să se concentreze în conformitate cu (ameliorarea durerii) diagnostic precis și nu simptomatic.

Pentru a calma durerea, analgezice orale pot fi folosite la început, inclusiv medicamente. Relaxante musculare sunt ineficiente, cu excepția acțiunii lor hipnotic. În disconfort numirea expedient cronică de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. În unele cazuri, atunci când sursa de durere miofascială simptome predominante constante sau nevralgia occipitală, poate aduce alinare injectare locală de steroizi durată lungă de acțiune, împreună cu 1% lidocaină cu gheață, urmată de masaj și acțiune cu ultrasunete.

Tratamentul pacienților ambulatorii pot fi completate prin instruirea acestora cu privire la punerea în aplicare a activităților de reabilitare la domiciliu, dar din nou, pe baza unui diagnostic precis.

Despre hernierea în disc intervertebral de col uterin se spune că, atunci când nucleul pulpos sa luxat prin inelul fibros din spate, care de obicei duce la radiculopatiei acută, și, uneori, la mielopatie. degenerative cervicale cronice boli de disc sau spondiloza cervicală, caracterizate prin progresie lentă a simptomelor, inclusiv rigiditate gat sau durere localizata, nevralgia occipitală, dureri radiculare la nivelul membrelor superioare și uneori manifestările clinice ale mielopatie progresive.

MM Pa Ban

Distribuiți pe rețelele sociale: