Îngrijire de urgență pentru hernia acută în cervicale discurilor intervertebrale

Video: Primul ajutor pentru herniei de disc - Partea 4

modificări degenerative ale nucleului pulpos și discul inelului fibros duce de obicei la hernia sale. Hernia de obicei limitat zaprodolnoy ligamentare spinarii, dar, în unele cazuri, acestea merg dincolo de ea sub formă de fragmente gratuite. Drept înapoi lacrimi inele fibroase poate (deși rar) provoca mielopatiyu- progresiva adesea prolapsul herniei în direcția postero provoacă apariția simptomelor și a semnelor de radiculopatia cervicala acuta.

Prolapsul discului este de 1,5 ori mai frecvent la barbati, de obicei, în al patrulea deceniu al vieții. Cea mai frecventă leziune este localizată la nivelul C6-C7 (C7 rădăcină), de obicei, în partea stângă, iar la nivelul C5-C6 (C6 rădăcină), de obicei pe dreapta.

Simptomele de col uterin prolaps de disc spinării acută includ dureri în gât, dureri de cap, iradiere sclerotomic durerii în umăr și pe marginea mediala a scapulei, durere miotomnuyu (inervație radiculare, respectiv), în umăr și brațul, precum și tulburările senzoriale dermatoznye (dysesthesia) în degetul respectiv.

Semne de tulburări motorii includ fasciculații, slăbiciune musculară și atrofie, respectiv inervație miotomnoy coloanei vertebrale, pierderea reflexelor tendinoase profunde și cu mielopatie cervicală - inferioare ale membrelor hiperreflexie (Babinski semn) și rare - pierderea controlului sfincterian. Hiperextensia gâtului și flexiunea sa laterală spre leziunile pot cauza aceleasi simptome, care apar atunci când recepția Valsalva, în timp ce o tensiune manuală în flexie gâtului le elimină. Examinarea atentă, inclusiv testarea musculară, îl face ușor pentru a seta nivelul de leziuni radiculare.

Examinarea clinică a pacientului poate fi completată cu electromiografie în diagnosticul și excludere Mononeuropatia periferice latente și (sau) dificil de detectat pleksomatii brahial acută (sindromul Parsonage - Turner). Radiografiile gâtului cu aceste sindroame sunt adesea mai utile nu atât de mult pentru datele sale pozitive ca fiind negative. Prezența bolilor degenerative poate masca cervical protuberanță disc intervertebral moale. La gât tânăr adult Razele X nu poate detecta nici o herniere semnificativă pe disc. In astfel de cazuri, pentru a determina natura și nivelul de compresie rădăcină se efectuează mielografie sau CT scanare.

Tratamentul consta in eliminarea durerii folosind analgezice, aplicarea gulere și pneu (în absența zgomotului explicit asupra arterelor carotide și / sau mielopatie) periodic tracțiune cervicală transportă. În cazurile în care simptomele și semnele de compresie acuta a coloanei cervicale nu poate fi ventuze conservatoare sau reînnoite după un anumit timp, vă recomandăm o intervenție chirurgicală în cazul CT (sau altă metodă instrumentală) demonstrează prolaps de disc tsirvikalnogo coloanei vertebrale comprimat.

MM Pa Ban

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit