Dureri de spate cu radiculopatie cervicala

Video: Exercitii pentru gat (coloana cervicala). Formarea în osteocondrozei a gâtului

conținut

Video: exercitii pentru gat (coloana cervicala). formarea în osteocondrozei a gâtului
Simptome
Diagnosticare
Diagnostic diferențial
Tratament
Complicațiile și erori de diagnostic

radiculopatie cervicală - o colecție de simptome, inclusiv durere neurogene în gât și superioare ale membrelor, care sunt cauza radacinilor nervoase cervicale.

În plus față de durerea poate fi o amorțeală, slăbiciune și scăderea reflexelor.

Cauzele radiculopatia cervicale includ disc, stenoza găuri, umflare, formarea de osteofite herniat și, rareori, procesul de infectare.

simptome

Pacienții cu radiculopatie cervicală, se plâng de durere, amorțeală, furnicături și parestezii în zonele de inervație a rădăcinii sau rădăcini afectate. Pacienții pot, de asemenea, să acorde o atenție la slăbirea mișcărilor la nivelul membrului afectat.

de multe ori acolo spasme musculare și dureri de gât, precum și durere, care radiază la trapez și regiunea interscapulară. Examenul fizic a relevat o scădere a sensibilității, delicatețe și schimbări reflexe. Pacienții cu radiculopatie C7 de multe ori pentru a calma durerea pune bratul afectat la cap.

Ocazional, pacienții cu radiculopatie cervicală se produce compresie a maduvei spinarii de col uterin, ceea ce poate duce la mielopatie. Cel mai adesea, mielopatie de col uterin este cauzat de medial hernie de disc de col uterin, stenoza spinarii, tumora, infectie mai putin probabil. Pacienții cu mielopatie de col uterin se confrunta cu slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, deteriorarea functiei vezicii urinare, intestine. Acest lucru necesită îngrijire neurochirurgicale de urgență.

diagnosticare

Informația mai completă asupra coloanei cervicale si a maduvei spinarii ofera o imagistica prin rezonanta magnetica. RMN mai precise și pot identifica modificări care pun pacientul la riscul de mielopatie.

Pentru pacienții care nu pot fi efectuate în IRM (prezența stimulatoare cardiace), este o alternativă rezonabilă la CT sau mielografie. Atunci când diagnosticarea fracturilor osoase și modificări, cum ar fi metastaze, se arată scanare radionuclid osoasă (scanare osoasă) și radiografia simplă.

Aceste studii furnizează clinicianului informații utile despre neuroanatomy și electromiografie și studierea vitezei de conducere a nervilor - informații despre funcția, care poate determina starea actuală separat pentru fiecare dintre rădăcinii nervoase și a plexului brahial.

Electromiografia poate diferenția de asemenea plexopatie de radiculopatie și identificarea neuropatia tunel concomitentă, cum ar fi sindromul de tunel carpian. În cazul în care diagnosticul radiculopatia cervicale este discutabilă, ar trebui sa efectueze screening-ul de laborator, inclusiv hemoleucograma, VSH, studiul anticorpilor antinucleari, HLA B-27 antigen și sânge chimie.

diagnostic diferențial

De col uterin radiculopatie - un diagnostic clinic, confirmat printr-o combinație de istorie, examenul fizic, radiografie si RMN. sindroame dureroase care pot mima radiculopatia cervicala includ durere myogenic, bursite cervicale, fibromiozită cervicale, artrita inflamatorie și alte boli ale maduvei spinarii cervicale, rădăcini, plex și nervoase.

tratament

In tratamentul radiculopatiei cervicale abordare stratificat este cea mai eficientă. Fizioterapie cuprinzând tratamente termice și profund masaj relaxant în combinație cu AINS (de exemplu, diclofenac sau lornoxicam) și miorelaxante (de exemplu, tizanidină) sunt terapia de plecare justificate. Acesta poate fi apoi utilizate blocuri de col uterin nervoase epidurale.

Anestezice locale de col uterin epidurale și steroizi sunt foarte eficiente în tratamentul radiculopatie cervicale. tulburări de somn din cauza depresiei este cel mai bine tratate cu un antidepresiv triciclic.

Complicațiile și erori de diagnostic

Incapacitatea de a diagnostica cu precizie radiculopatia cervicala poate expune pacientul la riscul de a dezvolta mielopatie de col uterin, care în cazul în care netratate, poate progresa la tetrapareză sau tetraplegie.

Sindromul de tunel carpian trebuie diferențiată de radiculopatia cervicala afecteaza radacinile nervoase cervicale, care poate simula compresia nervului median. În continuare, trebuie amintit că radiculopatiei de col uterin si insuficienta nervului median poate coexista cu sindromul "dublu compresiune"Ceea ce este adesea văzut în sindromul de tunel carpian.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit