În cazul în care dureri de spate la sindrom radicular

Video: Exercitii pentru cei care sunt in spatele volanului. De ce doare spatele?

conținut

Video: exercitii pentru cei care sunt in spatele volanului. de ce doare spatele?
Simptome
Diagnostic si tratament
Video: manifestări tipice ale sindromului radicular în gât

sindroame radiculare, tulburări prezentat simptome radiculare segmentale (parestezie sau durere în zona dermatom, slăbiciune musculară în zona inervare rădăcină).

Diagnosticul poate necesita neuroimagistice, electromiografie și examinarea sistemică pentru a determina cauza bolii.

Tratamentul depinde de cauza, dar include tratamentul simptomatic al durerii folosind analgezice și alte AINS.

sindroame radiculare (radiculopatie) apar în timpul comprimării rădăcinilor în interiorul sau în apropierea coloanei vertebrale. Cea mai frecventa cauza este o hernie de disc. modificări osoase care apar la pacienții cu artrită reumatoidă sau osteoartrita, în special în regiunile cervicale și lombare, pot de asemenea comprimat rădăcinile individuale.

Cauzele meningitei mai puțin frecvent carcinomatoase "pătat" simptome radiculare. Rareori procese în vrac (de exemplu, abces epidural și tumorale, menningeomy spinal, neurofibroame) pot manifesta simptomele radiculare ale coloanei vertebrale în loc.

Diabetul cauzează adesea dureri în piept sau radiculopatia extremităților. Boli infecțioase, cum ar fi fungi (de exemplu, gistioplazmoz) și spirochetosis (de ex boala Lyme, sifilis), afecteaza uneori radacinile nervoase. Herpes zoster este de obicei provoacă durere cu sensibilitate radiculopatia în dermatom încălcare și erupții cutanate caracteristice, dar poate fi o cauza de radiculopatie cu motor cu slăbiciune în Miotomia și a scăzut reflexe.

simptome

Sindromul radicular constă în durere și segmentală deficite neurologice cauzate de nivelul mușchilor afectați inervați coloanei vertebrale afectate devin slabe și expuse atrofii- ele pot deveni flasc (Tabelul 10).

Tabelul 10. Rădăcinile spinale și mușchi de bază inervate de ele

coloană vertebrală	mușchi	efect
C5	deltoid	răpire umăr
C5	infraspinatus	rotator umăr în aer liber (verificate în funcție de capacitatea pacientului de a efectua rotația externă a umărului cu o mână presat la corpul și îndoit lui la cot)
C5, C6	biceps	Flexiunea și supinație a antebrațului
C6	Radius și cubitus extensorii încheietura mâinii	extensie încheietura mâinii
C7	extensor al degetelor triceps braț	extinderea degetelor Extinderea antebrațului la cot
C8, T1	Intercostal și-vierme	Amestecarea și diluare cu degetele (verificate cu capacitatea pacientului de a împinge degetele separat și împreună împotriva rezistenței)
L2. L3. L4	Cvadriceps, mușchi iliopsoasului. adductori Group	Extinderea genunchiului, șoldului flexie aducand sold
L5	tibială anterioară și extensor digitorum longus	Extensia (dorzifleksiya) a piciorului și degetul mare (verificat în funcție de capacitatea pacientului de a merge pe tocuri)
S1	gastrocnemian	Flexia (flexia plantară) a piciorului (testul: capacitatea pacientului de a merge pe vîrful picioarelor)

Înfrângerea porțiunii de atingere rădăcină cauzează pierderea senzorială în dermatom. Reflexele tendinoase corespunzătoare ale coloanei vertebrale afectate pot scădea sau dispar (Tabelul 11).

Tabelul 11. Patru reflex de bază

reflex	Roots, reflex realizând	executanți musculare reflexe
Flexie a piciorului (tresar lui Ahile)	S1	gastrocnemian
Prelungirea genunchiului (nemernicul genunchi)	L2, L3, L4	cvadriceps coapsei
biceps reflex	C5, C6	biceps
triceps reflex musculare	C7, C8	triceps braț

Durerea poate fi agravată de mișcările, care transmit presiunea la nivelul coloanei vertebrale prin spațiul subarahnoidian (de exemplu, mișcare spinării, tuse, strănut, testul Valsalva). cauda equina înfrângere cauzează simptome radiculare în ambele membre inferioare și pot fi însoțite de sfincter și disfuncție sexuală.

Simptomele de compresie a maduvei spinarii includ avand un nivel de tulburări senzoriale (schimbare bruscă în senzație sub planul orizontal luate prin măduva spinării), parapareză flasc sau tetrapareza, tulburări de reflexe sub nivelul de compresie, hiporeflexie precoce mai târziu alternează cu tulburări de hiperreflexie și sfincterelor.

Diagnostic si tratament

simptome radiculare necesita CT sau RMN-ul a nivelului afectat. Mielografie este rar folosit la mai multe niveluri de distrugere. Nivelul de cercetare depinde de nivelul de simptomov- dacă înfrângerea nu este clar, puteți utiliza electromiografia, care ajută topirovat a lovit din spate, dar nu poate identifica cauza.

Fig. 26a-c. Tulburări tipice de sensibilitate în zonele respective

Pentru distrugerea nervilor periferici individuale caracterizate prin tulburări de senzație în zonele respective din Fig. 26 a, b, c), și alte simptome asociate (tabel. 12).

Tabelul 12. Caracteristici ale leziunii nervului diferit

nerv	simptome
ulnar mediană	Degetul mare și degetul mic tenară eminenta și hypothenar
rază Video: manifestări tipice ale sindromului radicular în gât	care se încadrează perie
femural	Otsustvie la genunchi, flexia slăbiciune șold și extindere a piciorului inferior
peronier	Sprijinindu-oprire (mers steppage)
sciatic	Durerea pe suprafața exterioară a femurului și tibiei cu absența reflexului Achile.

Dacă neuroimagistică dezvăluie nici anomalii anatomice, este necesar să se analizeze lichidul cefalorahidian pentru a elimina cauzele determinare infecțioase și inflamatorii și urgentă a nivelului de glucoză din sânge, pentru a evita diabetul.

Cauze specifice sindroame radiculare sunt tratate în funcție de etiologia lor. Durerea acută necesită utilizarea de analgezice (de exemplu, AINS, uneori opioide). Folosind doze mici de antidepresive si repaus la pat pot fi utile. Relaxante musculare, sedative și tratament topic este uneori benefica.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

În cazul în care dureri de spate la sindrom radicular

Video: Exercitii pentru cei care sunt in spatele volanului. De ce doare spatele?

simptome

Diagnostic si tratament

Video: manifestări tipice ale sindromului radicular în gât