Examinarea cu raze X în practică endodontic

Video: tomografie computerizata in orasul tau! diagnostice moderne în Picasso

Evaluarea calității canalului radicular umplere cu tratamentul endodontic pe baza datelor din radiografia intraorală sau ortopantomografie. Mulți ani de experiență în utilizarea acestor tehnici și analiza lor relevă informativeness în special rădăcina canalului obturării și gradul de dinți de diferite grupuri.

În evaluarea posibilității de a studia topografia canalelor radiculare, conform radiografiei intraorale și ortopantomograf a constatat că, în toate radiografiile periapicale intraorale maxilarului superior premolari, molari și premolari ale mandibulei vizualizate în mod clar un singur canal de rădăcină în fiecare din rădăcini. În al doilea și al treilea molar, datorită însumarea umbrelor, nu a fost observat un afișaj clar al canalului radicular. În premolari și molari ai maxilarului superior și inferior molarii maxilarului nu este posibilă identificarea canalelor radiculare suplimentare sau a două canale simultan în aceeași rădăcină. Raznoproektsionnaya intraorale radiografie un dinte, realizată separat pentru afișarea a două canale de rădăcină din rădăcină unică, nu a furnizat informații complete despre canalele radiculare, cu pacientul a crescut doza de iradiere. canale de rădăcină de incisivi și canini ale ambelor maxilare sunt afișate în mod clar.

Pe ortopantomogrammu identificate canalele radiculare incisivi, canini și premolari a maxilo secunde. Datorită efectului parțial panoramic de afișare separate strat și rădăcinile canalelor radiculare ale primilor premolari maxilarului superior. Fiecare molari de rădăcină maxilarului inferior și superior a fost imposibil de detectat mai mult de un canal de rădăcină. Situat aproape de partea superioară a canalului radicular al rădăcinii, astfel încât imaginea sa este din ce în ce mai puțin clară, sau chiar absente. dinți mai mici canale de rădăcină au fost vizualizate mai clar.

Când materialul de umplere Radiografia periapicală intraorală bine detectat de-a lungul in canalele radiculare ale incisivilor și caninilor ambelor maxilare. Când unul dintre cele două canale de rădăcină într-o rădăcină primul sau al doilea premolar din maxilo nu a fost sigilat, cartografierea nezaplombirovannogo canalului radicular absente sau erau neclare. Absența completă a imaginilor nezaplombirovannogo canalului radicular datorită faptului că acesta se află în spatele sau în fața canalului radicular obturat în timpul trecerii fasciculului de raze X. În unele cazuri, una dintre rădăcinile premolarii maxilari au fost observate două endodontic sigilate, dar în materialul fuzionat inferior de umplere umbra rădăcină. În acest fotografiere cu schimbarea de înclinare a tubului de raze X pe orizontală nu este făcută întotdeauna posibilă obținerea de informații cu privire la disponibilitatea unuia sau a două găuri apicale.

Canalele radiculare ale molarilor de maxilarului inferior și superior însumării umbre a două canale într-o singură rădăcină nu permite să evalueze în mod obiectiv gradul de obturaiilor, cel mai adesea vizualizat de un canal de rădăcină. Evaluarea calității tratamentului endodontic a scăzut, de asemenea, atunci când stratificarea umbra diviziile inferioare ale rădăcinilor primului molar a maxilo la conturul skuloalveolyarnogo creasta. Mutarea tubul de raze X în direcțiile medial și distal față de rădăcina dintelui posibil să se obțină informații suplimentare cu privire la gradul de umplere a celor două canale de rădăcină în singură rădăcină, dar materialul de umplere vizualizare nu a fost suficient de clar.

Shadow material de umplere în canalul radicular, detectabil în toată gura canalului pe peretele lateral al părții apicale a obturării canalului radicular a aratat aproximativ la apex fiziologic. Dacă vârful fiziologic a fost semnificativ mai mare și radiologic deschis pe pereții din spate ai rădăcinii din față sau, apoi a creat imagine falsă nedoplombirovannogo de canal.

La intrarea în inegale ortopantomogrammu anterioare felie tomografică ambele fălci a determinat estomparea materialului de umplere în canalele radiculare ale incisivi și canini. A apărut imagine falsă nedoplombirovannyh canalului radicular în părțile inferioare ale rădăcinilor dinților. Datorită strat efecte panoramice afișa simultan două endodontic sigilate separat în rădăcina premolar maxilar. Imaginile rezultate neclare ale diferitelor grupuri de rădăcini ale dinților maxilarului superior, în majoritatea cazurilor, nu permite să se determine în mod fiabil gradul de obstrucție a materialului de umplere. rădăcini imagine și materialul de umplere în premolarii canalului radicular și molarii mandibulei a fost mai acceptabil decât dinții maxilarului superior, dar inferior în claritate radiografierea intraorală. În cele mai multe cazuri, simultan două sigilate de canal într-o radacina dintelui precum și în radiografia intraorală nu este afișată.

X-ray tomografie computerizata (CT) a unui anumit dinte înainte de tratament endodontic a permis obținerea de informații fiabile cu privire la structura rădăcinile dinților, ceea ce a făcut posibilă planificarea strategiei de tratament, pentru a reduce timpul de a identifica canalele radiculare, pentru a îmbunătăți calitatea tratamentului endodontic. Având calculator tomografii înainte de tratament și imagini periapicale intraorale după un tratament care să permită o mai bună orientare în dispunerea materialului de umplere în canalele radiculare ale dinților. În cazul conținutului informațiilor insuficiente radiografiei intraorale privind amplasarea materialului de umplere în canalul radicular, mai ales în dinți multi-înrădăcinate de asemenea recomandabil să se utilizeze CT. Potrivit tomografii computerizate a evaluat rezultatele de tratament endodontic: calitate de canal obturatie, canalele radiculare disponibilitatea nezaplombirovannyh, iar detectate complicatii comune de tratament, cum ar fi perforarea rădăcinii dintelui și îndepărtarea materialului de umplere din canalul radicular în țesutul osos. Astfel, folosind localizare CT multiview materialului determinat în raport cu canalul mandibular și sinusul maxilar umplere.

Rezultatele studiului a arătat că determinarea topografiei canalului radicular și evaluarea tratamentului endodontic calitatea radiografiilor intraorale trebuie să țină cont de caracteristicile de afișare ale rădăcinilor dinților, utilizarea ortopantomogrammu in aceste scopuri pot duce la erori de diagnostic. CT este combinația optimă de tratament endodontic anterior radiografiei oral după finalizarea acesteia.

AP Arzhyantsev, ZR Ahmadov YA Vinnichenko, JO Khalilov
FSI „CNIIS si maxilo-faciala Chirurgie“

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit