Îmbunătățirea tratamentului endodontic

Video: Partea 1 endodonție practice

În cazul în care calitatea Defect tratamentul endodontic, Conform 528 ortopantomogrammu parts endodontic slab sigilat a fost de 81,2% din cazuri (E. Borowski, Protasiv MY, 1998). Pe baza analizei datelor clinice și radiologice 890 de cazuri (Zhokhova NS, 2002) a constatat că incomplet sau neuniforma obturaiei endodontic a fost de 46,6%, iar în dinți multi-înrădăcinate - în 76,1% din cazuri și în single înrădăcinate - în 23,9%. Datele altor autori confirmă, de asemenea, aceste cifre. În acest sens, Asociația Dentară din Rusia tratament endodontic standarde au fost elaborate, aprobate 14 septembrie 2004 Scopul standardelor este de a îmbunătăți calitatea tratamentului endodontic cu aplicarea algoritmului său. Algoritmul endodontic Acesta include un set obligatoriu de măsuri de diagnostic și terapeutice utilizate în practica clinică.

Atunci când se utilizează acest algoritm, medicul ia în considerare următoarele: reclamații bolnogo- natura, intensitatea și durata durerii, și istoricul medical al stomatologicheskiy- simptomatice osmotr- inspecția exterioară a cavității orale - o afecțiune a mucoasei, țesuturile parodontale, o stare de igienă, dinte formula- metode suplimentare - termometriei, testare electrice pastă (EDI) și radiografie. Folosind toate aceste poziții pentru a fundamenta permite diagnosticarea conform clasificării OMS a bolilor dentare (ICD - 10).

Tratamentul endodontic Inutil cuprinde următoarele: formarea unui acces direct la gurile canalului radicular, trecerea instrumentelor de mână de canal, determinarea lungimii de lucru folosind raze X și / sau clectrometrică (apekslokator) metoda tooling rădăcină canal conic fișiere nichel-titan mașină, creând o culee apical - irigarea canalelor radiculare cu utilizarea de antiseptice moderne de soluție de hipoclorit de sodiu de 3-5% sau 2% hlorgeksidina- lu rikanty - EDTA seringi sau sisteme de uz endodontic, tehnici cu ultrasunete obturaie sistemice laterale gutta rece gutapercă vertical 3-dimensional cald guttaperchi- cerere conic maestru pini după pinii suplimentari fit. Controlul radiologic Multiplicitatea în timpul tratamentului endodontic - de cel puțin 3 ori.

Am fost tratați pulpa și bolile parodontale 90 pacienți (bărbați - 47, femei - 43), in varsta de 17 la 57 de ani, cu algoritmul de tratament endodontic. Am folosit algoritmul inclus următoarele: determinarea o lungime medie dinte minus 0.5-1 dopul la distanța detectată pe pasajul instrumente- diagnostic și fixarea sculei în radiografia kanale- și apekslokatsiya- determinarea lungimii de lucru, instalarea mm, unelte de prelucrare conice via M-două sisteme de irigare si de droguri Pro-taper-, uscare și obturare prin condensare laterală. Controlul cu raze X după tratament și urmărire a pacienților a fost efectuat în termeni de 3,6 luni și 1,5 ani. In analiza de raze X axat pe informații precum umplerea completă a canalelor radiculare, omogenitatea materialului în conductă, absența golurilor, prezența sau absența conicitate și schimbarea în prezența zonei periapical.

rezultate. Dintre cei 90 de pacienți, 63 de persoane au prezentat boala pastă și boala parodontală 27. În tratamentul tuturor pacienților care utilizează un algoritm de tratament endodontic în apropiere de observațiile pe termen (până la 6 luni), nu au practic nici un complicații. X-ray indicat prezența canalului radicular tratat cu conicitate de umplere de etanșare canale omogene și punctele gutaperca, lipsa modificărilor parodontale. La 6 pacienți tratați pentru parodontită cronică, a detectat o ușoară durere după tratament timp de 1 zi.

În perioada pe termen lung de observație (12 la 24 de luni) complicații la nivelul dinților tratați pentru pulpita, nu am observat. Restaurări a relevat defectele care au eliminat după cum este necesar. 4 pacienți cu dinți multi-înrădăcinate parodontită cronică observată prezența modificărilor distructive în apex. Acești dinți au fost re-tratament endodontic, care nu a modificat situația inițială (în conformitate cu raze X, după 24 de luni), dar plângerile pacientului nu au prezentat.

Astfel, prin analiza rezultatelor pe termen lung imediate și de tratament 90 de pacienți care utilizează algoritmul de tratament endodontic a stabilit că următoarea observare data complicații este practic absentă. În perioadele de observație la distanță (până la 24 de luni) complicatii detectate la 7% din cazuri, care a fost confirmat prin radiografii. Această procedură ar trebui să fie recomandată în ambulatoriu cabinet stomatologic.

IM Rabinovich, IT Tsabolova
FSI „CNIIS și Chirurgie maxilo-facială“ RMAPO

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit