Radiații laser de mare intensitate: calea utilizată în endodonție

conținut

Video: lampă infraroșu pentru tratament
Video: dezinfectarea canalului radicular picasso cu laser

Video: Lampă infraroșu pentru tratament

Un factor important în eficacitatea tratamentului endodontic este o înaltă calitate endodontic antiseptic. Obiectivele principale ale acestui pas - îndepărtarea țesutului rezidual din canalul radicular, dizolvarea stratului frotiului și uciderea maximă a microorganismelor.

lumina laser are un efect bactericid puternic, omorând astfel, microorganismele din dentină rădăcină poate 500-1000 microni în profunzime în funcție de sursa de radiație laser. În special, eficiența unui laser diodă cu o lungime de undă de 980 nm ajunge la 86%, la o adâncime de 500 microni. Deosebit de importantă este această proprietate a laserului în tratamentul pulpitei ulcerative cronice (K.04.04) pulpă de necroză (K.04.1), granuloame apicale (K.04.5), deoarece în aceste cazuri, microorganismele lungi prezente în canalul radicular și pătrund adânc în dentinei.

Principalele tipuri de lasere utilizate în endodonție sunt: crom, cu laser erbiu, lungime de undă 2780 LMW cu laser erbiu, neodim cu laser HM 2940 1064 Laser LMW karbondioksidny HM 10600 laser semiconductor (diode laser), 810 nm, 970 nm.

Într-un studiu clinic, am efectuat tratamentul 307 dinti de la 219 pacienți.

În funcție de gradul de infecție a canalelor radiculare Dinții au fost împărțiți în 4 grupe:

canalului radicular neinfectați (endodontic dinților indicații ortopedice);
infectate canalelor radiculare fără dezintegrarea țesuturilor (pulpitei acute si abces pulpare, pulpită cronică, pulpită cronică hiperplastică);
canale infectate rădăcină, dezintegrarea țesutului în canalul (pulpitis ulcerativă cronică, necroză pulpară);
țesut descompunere în canal, parodontal infectat (toate formele de periodontita).

In fiecare grup de tratament endodontic a fost efectuat cu ajutorul unui laser (grup principal) și fără tratament cu laser (grup de control).

Examinarea pacienților și tratamentul endodontic a fost efectuat prin procedura standard. Pentru a extinde canalele radiculare folosind K unelte manuale și nichel-titan instrumente ProTaper rotative. După terminarea prelucrării efectuate irigarea canalelor radiculare cu utilizarea de soluție de EDTA 17% și o soluție 3% de hipoclorit de sodiu. În plus, canalul radicular este uscat cu pini de hârtie. Laser prelucrarea canalului radicular in grupul de studiu a fost efectuat cu ajutorul SiroLaser laser semiconductor cu o lungime de undă de 970 nm. Pentru prelucrarea cu ajutorul fibrelor optice flexibile 200 microni în diametru.

canale de prelucrare cu laser a fost realizată în conformitate cu următoarea schemă:

Lungimea de lucru a fibrei a fost stabilită la 1 mm mai mică decât lungimea efectivă a canalului;
Fibră a fost introdusă în canalul radicular la adâncimea maximă;
prelucrare a radiației laser activate a fost realizată și pereții canalelor într-un mod continuu, la o putere de 1,5 W timp de 20 de secunde de mișcare în spirală de la vârf spre gură.

Video: Dezinfectarea canalului radicular PICASSO cu laser

Rezultatele studiului clinic. Cand infectate cu canale prin tratament endodontic în grupul de bază trebuie să re-intervenție a avut loc în 3% din cazuri în grupul de control - 9%. Cu toate acestea, diferența dintre rezultatele nu au fost statistic semnificative.

In tratamentul pulpită ulcerative și pulpă cangrena la pacienții din grupul principal dezvoltat periodontitelor apicale în 4% din cazuri. In grupul de control, tratamentul a fost ineficient la 26% dintre pacienți. Diferența este statistic rezultate semnificative.

În tratamentul parodontitei apicale, în conformitate cu observațiile noastre, principalul grup de procesul de reparare osoasă a avut loc mai repede. Pe baza analizei cu raze X a fost tratamentul cu succes al periodontitei în grupul de bază în 90% din cazuri în grupul de control - 78% dintre pacienți.

Fig. 1. Eficiența tratamentului endodontic in studiu si grupurile de control de pacienți.

Pe baza studiilor clinice, se poate concluziona că tratamentul cu laser a canalelor radiculare crește eficiența tratamentului endodontic pulpitei ulcerativă, cangrena si periodontita pulpa dentara. Cand radacina dintilor canal indicatii ortopedice pentru tratamentul pacienților din ambele grupuri a fost de succes, nu au fost observate complicații.

I.M.Makeeva, AY Turkin, NT Butaev
GOU VPO „MMA. IM Sechenov "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit