Dentină

Video: Dentina

Morfologia și structura

Dentina 70% constă din cristale de hidroxiapatită cu origine anorganică. Matricea organică este fibrele de colagen și de până la 15-20%. 1-2% este nekoll sunt noi proteine și 10-12% apă.

Primar numit dentina, având ca rezultat formarea unui dinte. Aceasta este componenta principală a dintelui, caracterizată prin prezența tubulilor dentinali (fig. 1.1). Tubuli se extind de la smalț-dentina și frontiera de ciment-dentină în pulpa. Tuburile înconjurate de dentina peritubulare, este un țesut puternic mineralizată dens cu un continut scazut de fibre. Între tuburile mine- fibre de colagen intratubulyarnogo dentină. Adiacent stratul unmineralized pastă numit dentina predentin.

Structura primară a dentină se întâlnește și buzunarele matricei organice. Acest dentină interglobular reprezentând porțiuni, situate între necondensat unul celuilalt globulelor calcificate dentină. Din punct de vedere clinic, important este faptul că dentina pe suprafețele vestibulare și orale ale dintelui nu este conectat întotdeauna la suprafața incizala și ocluzal.

În acest caz, linia mediană este un gipomineralizovannogo dentina benzi sau spațiu umplut cu țesuturi moi pe tot parcursul dentină până la frontiera smalț-dentină (fig. 1.2). Este clar că, chiar și într-o astfel de mică adâncime coroane dentare fracturate poate cauza pastă autopsie.

Fig. 1.2. Micrografiile cutter vechi de 11 ani pacient. Banda de culoare închisă la raze X corespunde limitei dintre vestibular și linguală (marcată prin săgeți) dentina, care este o fantă în dentina.

Dentinogenesis continuă chiar și după formarea completă a dintelui, dar viteza este încetinit în mod semnificativ în jos. Dentina format după erupția dintelui, numit fiziologic dentină secundară. Compoziția și structura dentinei secundare în dinți și chiar diferite în diferite porțiuni ale aceluiași dinte poate varia considerabil. Mai jos se va discuta în detaliu mecanismul formării dentinei secundare ca răspuns la factorii perturbatori externi.

Structura dentinei nou format în acest caz va depinde de puterea stimulului și gradul de deteriorare a pulpară tisulare (vezi. Fig. 1.3). In dentină secundar general care rezultă din iritant extern, este mai puțin de regularitate în comparație cu dentina fiziologică.

dentinari tubuli

Transmiterea de impulsuri de la dentina la pulpa dentară se realizează pe tubuli dentină. Astfel, din punct de vedere clinic, conductele sunt cea mai importantă parte a dentinei.

Coroana tubulilor dentinari dintelui sunt orientate către limită de email-ciment la pulpa dintelui. In straturile periferice ale dentinei rădăcină nu conține tubuli. Cele mai multe tuburi provine intre marginea smalț-ciment și pulpa dintelui. Diametrul tuburilor variază de la 0,5 um în straturile periferice ale dentina la 3-4 microni în pulpa. Diametrul mediu al tuburilor din straturile centrale de dentină este de aproximativ 2 microni.

Densitatea tubuli dentinar (număr pe milimetru pătrat) din camera de pulpă depășește în mod considerabil densitatea tubulilor dentinei pe suprafață, datorită suprafeței mari a suprafeței periferice a dentinei. Deci, în emalevodentinnogo compuși pe suprafața de milimetru pentru aproximativ 8.000 de tubulii dentinari. Intre pulpa smalț-dentină frontieră și dinte numărul acestora crește la 20 000-30 000, și ajunge la 50 000-60 000 în straturile interioare.

În mod similar, volumul total al tubulilor dentinali crește spre camera pulpară, atingând straturile interioare ale coronal dentina 80% din volumul său.

tubuli dentinari tisulare umplute (dentină) ggulparnogo fluid origine. Acestea sunt procese de odontoblasts, care sunt cel mai bine observate în zona pulpei (fig. 1.4).

Mai mult decât atât, diferite straturi în majoritatea dentinei dentinei și acolo tubulii neminershshzovannye fibre de colagen mineralizate (fig. 1.5).

Diferite stări clinice pot duce la depunerea în lumenul tubulilor dentinali substanțe mineralizate. Ocazional, aceste depozite au forma dentinei peritubulare, și, prin urmare, aspectul lor este adesea asociat cu formarea dentinei peritubulare (fig. 1.6). Cu toate acestea, această teorie pare neconvingătoare, deoarece dentinei peritubulare este formată numai în etapa de după dentina dintelui intertubulyarnym. Suprafața dentinară peritubulare cu care se confruntă lumenul tubului, este căptușit cu un înveliș organic, cunoscut sub numele de placa de închidere (limitans lamina) (Fig. 1.6). În acest sens, dentina, placă de închidere limitată, ar trebui să fie numit intratubulyarnym.

Fig. 1.6. O secțiune transversală a tubului în zona dentinei rădăcinii parțial demineralizate. Electron microfotografie. A - zona a densității de electroni între materialul miezului și obliterantă substanță dentina peritubulare lumenul tubului corespunde plăcii de închidere (000 x20). B - secțiune transversală a tubului în dentină unmineralized. lumenul tubilor dentinari obliterat dentina intratubulyarnym, care diferă de densitatea peritubulare (X19 000).

Modificări legate de vârstă ale dentinei

Pe masura ce imbatranim, apar modificări atât macro și microstructura a dentinei. În același timp, și cele și alte modificări sunt extrem de importante din punct de vedere clinic.

modificări macroscopice legate de vârstă apar în formarea dentină secundară fiziologică constantă, ceea ce conduce la o schimbare a mărimii și formei camerei pulpare.

La început, aceste schimbări contribuie doar la succesul tratamentului endodontic, dar la pacientii mai in varsta tratamentul poate fi afectată în mod semnificativ de obliterarea severă a canalului radicular. Depunerea de dentină secundară de-a lungul pereților canalelor suplimentare înguste pot duce la închiderea completă a lumenului. Legat de acest lucru este faptul că copiii și adolescenții canale suplimentare pot fi urmărite în mod clar în biitrifurkatsii, în timp ce la adulți se găsesc foarte rar.

La nivel microscopic, schimbările legate de vârstă apar în tubii dentinei obliterarea progresiva dentinchyh, ca urmare a crescut `• shneralizatsii. Ocluzia tubilor are loc prin depunerea unui material omogen constând dintr-o matrice de colagen cu cristale mici de hidroxiapatită. Prin tip, aceste depozite sunt similare cu dentina peritubulare, dar în cele mai multe cazuri, acestea sunt diferite densități și absența membranei de închidere (limitans lamina) (Fig. 1.6). Din punct de vedere clinic, este important să ne amintim că educația inratubulyarnogo dentina începe în vârful rădăcinii, răspândirea cu vârsta în direcția coroanei dintelui.

La vârsta de 70 de ani de depunere a intratuoulyarnogo dentinei rareori duce la obliterarea completă a dentinei în tubilor coroana dintelui. Volumul intgatubulyarnogo dentinei atât de strâns legată de vârsta pacientului, că definiția sa este utilizată în medicina legală pentru a determina vârsta.

legate de varsta microstructuri dentinei rezultat că în regiunea dentinei rădăcinii dintelui devine structură omogenă. Acest lucru facilitează foarte mult tratamentul endodontic dintilor non-vitale, eliminând posibilitatea de etanșare infecției tubii dentinei. Modificări în tubulii dentinari din coroana dintelui apar numai la o vârstă înaintată.

Leif Tronstad
endodonție clinice

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit