Utilizarea de droguri vasoactive pentru dureri de cap

Video: Botox tratament migrena

conținut

Video: botox tratament migrena
Medicamente vasoactive grupul farmacoterapeutic
Video: cap de masaj pentru ameliorarea durerilor de cap în 4 minute

În ultimii ani, a acumulat reglementările din domeniul comunicațiilor de date antinocicepție și a sistemului cardiovascular.

În acest sens, pe baza interacțiunii adrenergice, opioide, GABAergic și sisteme benzodiazepinergicheskih.

opioide endogene sunt implicate în medierea acțiunilor antihipertensive ale receptorilor P2 clonidină agonist, cauza hipotensiune și bradicardie [Feldberg W., Wei Ye, 1977- Farsang C, KÚNOS G., 1979].

Efectele cardiovasculare cauzate de inhibarea GABA de activare simpatică și centrele de parasimpatice CNS inhibarea conducerii impulsului în efecte ganglionul simpatic asupra receptorilor GABA vasculare și raportul antagonistă față de angiotensina [De Fendis FY 1981].

Cu acest GABA și agoniști ai acestuia reduce rezistența cerebrovasculare (mai ales la tonul initial crescute ale arterelor), creșterea fluxului sanguin cerebral și a consumului de creierul oxigen [Mirzoyan SA, Akopian VP, 1967- Edvinsson L. și colab., 1980].

In hipertensiunea, ateroscleroza si migrena leziuni vasculare sunt receptori GABA în timpul atacurilor de migrenă și embolie nivelelor vaselor GABA cerebral, în crește lichidul cefalorahidian. Aplicarea agenților GABAergic pentru tulburări cerebrovasculare conferă un efect terapeutic pronunțat [Petelin LS IDR., S. Funayama modelul anului 1974, Nikino N., 1979- Otomo E. și colab., 1981].

Capacitatea benzodiazepinelor deprima reacție vegetovascular stă la baza utilizării terapeutice a benzodiazepinelor bolilor psihosomatice și crizele vegetovascular [Haefely W.E., 1979].

La rândul său, clonidina produce hypalgesia, care (ca hypalgesia GABA indusă) suprimă naloxonă și propranolol (ca naloxonă) creste sensibilitatea la stimuli durere. Aceste date indică faptul că, în hipertensiunea arterială deranjat ca opioide și reglementarea adrenergic în SNC [Mac Green R.F, Bernston G.G., 1980- Fielding S., Lai H., 1981].

Clonidina, cum ar fi analgezice narcotice, inhibă stimularea durerii potentiale induse de neuroni preganglionari spinarii. Deoarece clonidina suprima simptomele de sevraj ca urmare a retragerii de opiacee, se crede că acțiunea lor este mediată analgezic care implică sisteme adrenergic [Hare B.d., Franz D.N., 1983]. Datele experimentale arată că efectul antihipertensiv al clonidinei și efectele sale antinociceptive sunt mediate de sisteme de receptori diferiți [Chan S.H.H., 1984].

demonstrat experimental efectul unui-blocante asupra sistemului nocicepției. Astfel, administrarea fentolaminei în cauze mari miez cusătură hypalgesia care explica blocada sinapsele noradrenergică nucleu raphe mari și neuronii serotoninergici desinhibare ulterioare care reglementează controlul gating spinării [Sagen J., Proudfit N., 1981]. În același timp, administrarea sistemică a fentolamina și pirroksan inhibă efectul antinociceptiv al agoniștilor.

prazosin agblokator selectivă nu afectează efectul mimetică, dar el are activitate antinociceptivă. In OA-blocant piperoxan constatat proprietăți antagoniste morfină. Neselectivi acțiune un blocant fentolaminei previne dipyrone, dar îmbunătățește analgezie atunci când este administrat după dipyrone [Slivko SF și colab., 1983- Benthley G.A. și colab., 1983].

Introducere-blocant propranolol în dorsala raphe potențialele de acțiune nucleu reduce nucleul sistemului antinociceptiv, dar, de asemenea, în neuronii din cortexul somato [Mouanova S. și colab., 1983]. Propranolol scade sensibilitatea la stimuli nociceptivi, și îmbunătățește semnificativ efectul analgezic al analgin [Slivko SF și colab., 1983].

O modalitate de a influența în nociceptie-blocante este capacitatea lor de a reduce formarea de serotonina din triptofan. Acest mecanism pare să stea la baza nu numai efecte terapeutice, dar evenimentele adverse neuropsihiatrice prin tratament blocante [Hallberge N. și colab., 1982].

Ca urmare a acțiunii asupra SNC-blocantele scad anxietatea, emoție și frică, trunchiate tulburări cardiovasculare și vegetativ-somatice cauzate de stres [Koella W.R, 1978- Kelly D., 1978- Schenn G.K 1981- Taylor F. A. et al., 1981).

Utilizarea la-blocante pentru tratamentul migrenei între atacuri datorită proprietății lor de a preveni dilatarea arterelor si interactioneaza cu receptorii serotoninei care par să joace un rol în efecte anti-nociceptive in-blocante [Brownlee R.P. și colab., 1980- Connell D.J. și colab., 1980].

Astfel, există dovezi clinice și experimentale care arată că analgezice afectează reglarea sistemului cardiovascular, și medicamente vasoactive - privind reglementarea nocicepției. Cu toate acestea, experiența clinică indică faptul că medicamentele vasoactive în doze terapeutice nu oferă un efect analgezic și nu este utilizat în scopul analgezie.

Utilizarea agenților vasoactivi pentru dureri de cap vizează în primul rând normalizarea reactivității și reglarea vasculare, eliminarea angiodystonia cerebral, a îmbunătățit scurgerea venoasă din cavitatea craniană și restabilirea hemodinamicii sistemice adecvate.

medicamente vasoactive Grupul farmacoterapeutic

Într-un sens larg pentru a include agenți vasoactivi trebuie preparate din diferite grupe farmacologice, care, acționând într-un fel cu privire la mecanismele de reglare a fluxului sanguin sistemic și regional, furnizează fluxul sanguin adecvat la organe și țesuturi.

Printre mecanismele de reglementare vasculare pot fi identificate link-uri, motor muscular nervos și mecanismul umoral de reglementare. Luând aceste reprezentări regulament vasculare sistematizează natural agenții vasoactive în conformitate cu obiectele și substraturile acțiunii lor farmacologice.

În ceea ce privește obiectele de efectele farmacologice ale medicamentelor vasoactive, puteți specifica următoarea secvență: un mecanism de reglare nervoasă (stem centre vasomotorii, noduri simpatic, conexiune nervoase-musculare netede) - mecanismul de mușchi - celulele musculare netede ale arterelor cu elemente structurale și funcționale, care asigură relaxarea și contracția aktina- sistem proteic contractile miozinei (adenozin trifosfat sistem enzimatic cascadă (ATP) și cAMP - adenilciclazei și fosfodiesterazei, sistem de echilibrare int ikletochnoy Ca concentrație).

În toate cazurile, substratele acțiunii farmacologice a medicamentelor sunt receptori adecvate în aceste unități structurale și funcționale. Acestea pot fi adăugate și receptorii sistemelor celulare și umorale ale sângelui (tab. 4.4).

Tabelul 4.4. Obiectele și efectele drogurilor substraturi vasoactive

Obiect efecte farmacologice Video: Cap de masaj pentru ameliorarea durerilor de cap în 4 minute	Efecte farmacologice ale substratului	terapeutic	unele medicamente
Stem centre vasomotorii	sinapselor pre- și postsinaptice stem centre	I. medicamentele antihipertensive centrale
		1. Agoniști un²- receptorilor presinaptici	clonidina metildofa guanfacine
		2. simpatolitic Central	rezerpina
		3. În blocanții non-selective	Propranolol și alte
Vegetative (simpatic) Ganglionii	Receptorii interneural Cu diurn în ganglionul	ganglioplegic	trimetafan pentamin benzogeksony gigrony gangleron
compus Nervnogladko-muscular (NHMS)	receptorii NMHS	simpatolitic periferic	guanetidinei
	a receptorilor	a-adrenergichekie stimulenți	ergotamina dihidroergotamină
		blocante a-adrenergici	pirroksan fentolamină Dihydroergotoxin nicergolină prazosin
	receptorii P	blocanți-P-adrenergici	Propranolol și colab.
	receptorii ST	Agoniștii receptorilor ST (triptani)	Sumatriptan Zolmitriptan Naratriptan
		antagoniști ai receptorilor de ST	ketanserin mianserin ciproheptamina pizotifenul Sandomigran
mușchii netezi ai arterelor	Receptorii mușchilor netezi
	a receptorilor	prea	prea
	receptorii P	prea	prea
	receptorii ST	prea	prea
	Adenilattsikla de (AC)	activatori AC	vinpocetina derivați de xantină (parțial)
	Fosfodiesterazei (PDE)	inhibitori PDE	papaverină Drotaverinum dipiridamol Vinpocetine (parte) derivați de xantină (parțial)
	canale de ioni de Ca in membrana celulelor musculare netede	blocanteCa canale	nifedipina verapamil nimodipină
Factori de reglementare umoral
Angiotensina II (vazokonstri ktorny-peptidă)	enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)	inhibitorii ECA	captopril enalapril lisinopril perindopril
Angiotensina II (vazokonstri ktorny-peptidă)	Receptorii AT II mușchiului neted arterial	Antagoniști (blocanți) AT receptorii II	valsartan irbesartan losartan telmisartan
Bradichinină (peptida vasodilatator)	Kallikrein (enzimă care convertește kininogen în kinin - vizualizare peptide vasoactive)	inhibitor al kalikreinei	Aprotinin (trasilol, contrycal, gordoks)
prostaglandine	Ciclooxigenaza (o enzimă din calea acidului arahidonic în prostaglandină produselor intermediare și finale de sinteză)	ciclooxigenaza	Acid acetilsalicilic și altele. NSAID

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Utilizarea de droguri vasoactive pentru dureri de cap

Video: Botox tratament migrena

medicamente vasoactive Grupul farmacoterapeutic

Video: Cap de masaj pentru ameliorarea durerilor de cap în 4 minute