Asistența de urgență în hipertensiune arterială: complicațiile terapiei antihipertensive

Video: Hipertensiune

conținut

Video: hipertensiune
Anulare rapidă
O supradoză de medicamente antihipertensive
Încălcarea metabolismului electrolitic

complicațiile tipice ale terapiei antihipertensive pentru a reduce simptomele de întrerupere bruscă sau supradoză de medicamente adecvate.

anulare rapidă

Anulare medicamente hipertensivi care afectează sistemul adrenergice poate determina una dintre cele cinci reacții:

un procent mic de pacienți cu tensiune arterială normală este reținută, eventual în legătură cu adaptarea baroreceptorilor;
unii pacienți presiune arterială revine la nivelul inițial (pre-tratament), timp de câteva săptămâni;
majoritatea pacienților cu revenirea la valoarea inițială a tensiunii nu este însoțită de o reluare a simptomelor de hipertensiune;
presiune revine foarte repede la nivelul inițial, în timp ce pot exista semne de hiperactivitatea simpatic;
BP se suprapune cu un exces de nivelul care a existat înainte de tratament, care este însoțită de semne simptomatice de activitate excesivă și disfuncție de organ.

Această presiune în exces excesivă poate provoca stare critică hipertensiv. Riscul unor astfel de complicații implică utilizarea de medicamente, cum ar fi clonidina, beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu.

Acțiune mecanism de suprapunere la anularea clonidină presiunii cuprinde amplificarea creșterea impulsurilor simpatice activității reninei plasmatice și sensibilitatea crescută a receptorilor adrenergici la norepinefrină. Acest efect este sporit dacă concomitent cu clonidina anulat un beta-blocant, precum și la doze zilnice mari de clonidină. Utilizarea cronică a rezultatelor beta-blocante în receptorii beta de sensibilizare, care, împreună cu o creștere a impulsurilor simpatice observate cazuri clonidina poate determina starea critică hipertensiv.

Retragerea Tratamentul depinde de manifestările clinice. Dacă pacientul prezintă semne de hiperactivitate simpatic, primul medicament de alegere ar trebui să fie labetalol. Atunci când se utilizează labetalolul necesită atenție deosebită, deoarece la doze mici, aceasta poate contribui la creșterea în continuare a presiunii datorită predominanței efectului beta-blocant.

În al doilea rând, utilizați o combinație de fentolamină cu propranolol. Simptomele de angină sau infarct miocardic îndepărtat labetalol, propranolol sau administrarea intravenoasă de nitroglicerină.

Potrivit rapoartelor, anularea rapidă a beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu provoca aritmie, angină pectorală și infarctul miocardic.

O supradoză de medicamente antihipertensive

Cu o supradoză de clonidină, bradicardie, somnolență, constricția pupilară, hipoventilație și hipertensiune. Acestea din urmă se datorează stimulării periferice postsinaptici alfa2-receptori, care este însoțit de vasoconstricție. Aceste simptome pot fi eliminate prin naloxona. Efectele cauzate de administrarea de 0,6 mg clonidină, tolazolin îndepărtat 10 mg.

Labetalol Supradozarea poate duce la hipotensiune arterială severă, care necesită agenți adrenergici de tratament activ și perfuzia de fluide.

Supradozarea rezultatelor nifedipina în hipotensiunea, care este tratat cu fluide și agoniști. În verapamil supradozaj atribuite de clorură de calciu.

O supradoză de propranolol poate determina bradicardie și scăderea debitului cardiac. Pentru a elimina efectele inotrop negative ale propranolol se administrează glucagon.