Pastile de dormit pentru dureri de cap

Video: dureri de cap, remedii populare migrenă tratament și metode

Hipnotice sunt împărțite în două grupuri: primul grup include barbituricele, bromură, înseamnă alifatic - bromisoval, cloralhidrat, derivați de piperidină (noksiron) și chinazolinei (metaqualona), - al doilea grup - agenți psihotrope: derivați ai benzodiazepinelor, unele antipsihotice și antidepresive.

Barbituricele au un efect hipnotic, influenta sistemul neurotransmitator din creier, ceea ce confirmă în mod indirect caracterul nespecific al acțiunilor lor, care se bazează pe un efect de stabilizare a membranei.

Ei activează benzodiazepină ai receptorului GABA complex parte și de benzodiazepine medicamente cresc legarea la receptorii corespunzătoare.

Această capacitate scade în următoarele produse de serie: fenobarbital - amobarbital - fenobarbital - barbital. Barbituricele modifica semnificativ structura somnului: scurtat III și stadiul IV mărește durata etapei II este semnificativ mai scurt somnul REM. O continuare a acțiunii principale a preparatelor este sindromul postsomnichesky: un sentiment de letargie, somnolență, slăbiciune, dureri de cap.

barbiturice Farmacocinetică permite alocarea scurta inflamatorii medicamente (hexobarbital), cu acțiune intermediară medicamente (barbamil, amobarbital de sodiu) și de lungă durată (fenobarbital și barbital), timpul de înjumătățire care durează aproximativ 3 zile. În ficat și excreția de rinichi deranjat barbiturice, ei cumuleze în organism și propafenona dezvoltă dependență fizică și psihică [Charkiewicz DA, 1981- Leuten V., 1982].

utilizarea continuă prelungită a barbituricelor observată dependență fizică și psihică, și cumulul medicamente metabolizate lent, de exemplu fenobarbital. În acumulare severă apare intoxicație cronică: oboseală, somnolență, apatie, tulburări de percepție, dureri de cap, amețeli, mers nesigur, starea convulsivă.

O supradoză de barbiturice poate provoca intoxicații severe acute - coma, depresie respiratorie și o scădere a tensiunii arteriale. Acute tratate în unitatea de terapie intensivă (ventilație adecvată, lavaj gastric, agent adsorbante, laxative saline).

Pentru îndepărtarea substanței vsosavshegosya utilizate diuretice osmotice furosemid și pentru a preveni șoc hipovolemic - soluții de electroliți și soluție de bicarbonat de sodiu. La concentrații mari în sânge barbiturice, precum și în fenomene cu insuficiență renală (oligurie, anurie) se efectuează dializă peritoneală sau hemodializă. În cazurile severe de analeptic otrăvire nu ajută la restabilirea respirației.

Barbituricele după tratament prelungit la 75% dintre pacienți au simptome de sevraj - neliniște, anxietate, depresie, tulburări de somn, vise terifiante. Acesta din urmă este asociată cu o creștere a somnului REM, care a fost suprimată cu barbiturice [Kharkevich DA, 1981- Martin W.R., 1982].

Este adecvat să se numească un barbiturice și medicamente care sunt metabolizate rapid de către enzimele hepatice, anticoagulante, anticonvulsivante, steroizi. Barbituricele spori efectul de narcoză și toate medicamentele psihotrope, cu sedativ al acțiunii. Ele sunt contraindicate în porfiria, ficat severă și insuficiență renală, insuficiență cardiacă severă.

Mijloace de cloral hidrat alifatic este rar folosit ca un ajutor de somn. Acesta își păstrează valoarea sa ca un medicament de alegere în tratamentul crizelor. Acesta are un efect toxic asupra inima, ficatul, rinichii, mai ales în boli ale acestor organe.

În ultimii ani, a studiat intens rolul protector al barbiturice în hipoxie cerebrală [Bogolepov NN, GS Burd, 1981]. Barbituricele reduce metabolismul creierului energie, inhiba, reduce sensibilitatea la substanțele vasoneuroactive vasculare cerebrale care reduc vasodilatația paretic și edem cerebral vasogen [Akigushi J. et al peroxidării lipidelor și transportul ionilor de membrană normaliza [Astrup J. și colab, 1979]. 1980- ShinozukaT., Nemoto E., 1981]. În 76% din cazuri barbiturice reduce hipertensiunea intracraniană, nu este oprit prin alte mijloace [Marshall L.S., Shapiro NM, 1979- Escuret E. et al., 1979].

Anterior, sa crezut că aceste efecte sunt atinse la nivelul de coma barbituric, si a observat recent lor și la o doză de 4-5 ori mai puțin toxic [Popov LM 1985].

medicamente benzodiazepinice (BJP) promovează somnul, activarea GABA-benzodiazepină-ionophore complex SNC. Ele diferă de barbiturice că, chiar și în doze mari nu au un efect narcotic, nu numai că încalcă structura de fază a somnului, în special, nu se schimbă faza rapidă. Aceste medicamente are loc în decurs de 30 de minute și durează 6-8 ore. Somnul nu este un caracteristici „medicament“, pacientul poate fi trezit în orice moment. La trezire, de obicei nu exista sentimente de slăbiciune și somnolență.

Medicamentele din acest grup decât să întărească mecanismele de frânare, chiar și doze de ultraînaltă [nitrazepam - 1000 mg, flurazepamul - 2,400mg, flunitrazepamul - 140 mg, Diazepam - 2000 mg] nu a dus la moarte. Administrarea cronică de toleranță și dependență este mult mai puțin pronunțată decât în tratamentul barbiturice. Sindromul de retragere este mai puțin frecvente și mai puțin pronunțată decât în eliminarea barbiturice.

Drogurile in doze acest grup gipnogennyh nu prezintă interacțiuni nedorite cu anticoagulante, agenți steroizi și sulfonamide. Ele nu pot fi alocate în trimestrul I de sarcină, miastenia gravis, cancerul de prostată și glaucom, datorită efectului holinoliticheskogo concomitente, persoanele a căror activitate este legată de necesitatea de a se concentra și viteza de reacție.

hipnotice non-benzodiazepină natura. Zolpidem (ivadal, sanval) aparține grupului de mijloace imidazolină. Caracteristici structurale și funcționale ale complexului receptor GABA-benzodiazepină a arătat că porțiunea receptorului de benzodiazepină reprezentat de diferite subtipuri. Col subtipului este localizat în principal în regiunile corticale și subcorticale ale creierului și este direct legată de funcția hipnotic.

Subtipuri și so5 w2 localizate în principal în sistemul nervos periferic, și să ofere o mai mare măsură de relaxare musculară, anticonvulsive și efecte sedative.

Zolpidem este un agonist selectiv potent a fost subtipuri de receptori-col hipnotic. Disponibil în tablete de 5 și 10 mg, atribuite la 5 mg sau 10 mg pe timp de noapte. Mai ales recomandat în tulburările de somn din cauza stresului emoțional, boli fizice si durere cronica.

Medicamentul nu provoacă miorelaksiruyuschego pronunțată și sedare. Efectele secundare sunt rare, mai frecvente la vârstnici. Acestea includ greață, pierderea de coordonare a mișcărilor, somnolență în timpul zilei, dureri de cap și amețeli. Anulează medicamentul încetează la aceste fenomene.

Zopiclona (piklodorm, imovan, somnol) se referă la un număr de tsiklopirrolonov și este un non-benzodiazepină GABA-ligand hlornonnoy subunitate a GABA-A date complex receptor, crește conductivitatea acestui complex se leagă numai de receptorii centrali de acest tip și nu are afinitate pentru receptorii periferici BD- conserve durata fazei de somn REM, lent val prelungește fază. Disponibil în tablete de 7,5 mg.

Atribuirea de culcare 0.5-1 comprimat. Este indicat pentru tratamentul tulburărilor de somn de orice natură. Pacienții cu depresie pot fi combinate cu antidepresive.

Clometiazol (geminevrin) este disponibil în capsule de 300 mg și flacoane cu pulbere liofilizată, împreună cu solventul. Folosit pentru toate tipurile de tulburări de somn, precum și la pacienții cu agitație psihomotorie, retragere de alcool și delir (perfuzie intravenoasă, numai într-un spital din cauza posibilei apnea, obstrucția căilor respiratorii, scăderea tensiunii arteriale).

Unele neuroleptice și antidepresive sunt utilizate ca hipnotice în cazurile în care numărul de nu numai pe gipnogennoe lor, dar, de asemenea, la efectele antipsihotice și antidepresive. În numirea neuroleptice ca hipnotice recomandabile pentru a alege clorpromazină (clorpromazina), clozapină (leponeks), tioridazina (Meller, sonapaks) levomepromazina (Tisercinum), și de la antidepresive - amitriptilina (triptizol).

Având în vedere rolul sistemelor serotoninergice în medierea somnului, în ultimii ani, a studiat efectul serotoninei precursor gipnogenny - amino L-triptofan [administrat într-o doză de la 0.04 până la 2 g pe noapte] de acid.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit