Pentru medicamentele care au activitate hipnotică, similară în proprietăți farmacologice, și parțial de anticonvulsivante structura chimică. acțiunea anticonvulsive pot avea o varietate de substanțe care reduc sau întări excitația progresează

Pentru medicamentele care au activitate hipnotică, similară în proprietăți farmacologice, și parțial prin structura chimică sredstva.Protivosudorozhnoe acțiune anticonvulsivantă poate avea o varietate de substanțe care reduc avansurile excitare sau inhibare a proceselor de consolidare în SNC, inclusiv barbiturice, bromuri, tranchilizante grupuri diferite etc. .Cu toate numărul de mijloace caracterizate prin activitatea sa specifică și eficacitatea anticonvulsivantă în stări patologice care implică reacții convulsivante (cu intok sikatsiyah, boli infectioase si trauma CNS al.). anticonvulsive O importanță deosebită, eficiente în epilepsie și utilizate pentru prevenirea sau alinarea crampe sau echivalente corespunzătoare (pierderea sau afectarea stării de conștiență, tulburări vegetative și comportamentale, etc.). Sub anumite forme ale acestei anticonvulsiv zabolevaniya.K (antiepileptic) agenți includ compuși sintetici diferiți grupe chimice: derivați ai acidului barbituric (fenobarbital, Benzonalum, benzobamil, hexamidină) - derivați de hidantoină (fenitoină) oxazolul dindiona (trimethadione), succinimide (etosuximidă, pufemid) derivați de iminostilbene (carbamazepina), și altele. medicamente benzodiazepinice Mai recent dezvoltate, care au pronunțat în special acțiunea anticonvulsivă (clonazepam și colab.). Un fundamental nou grup de antiepilepticele -. Acidul valproic și sărurile sale (. Atsediprol sau Konvuleks etc.), în funcție de structura chimică și proprietățile farmacologice ale diferitelor anticonvulsivante (antiepileptice), medicamente prezintă o activitate predomina la diferite forme de epilepsie. Astfel, pentru crize convulsive mari (grand mal), utilizate în principal fenobarbital și difenin- asemenea hexamidinei eficiente, carbamazepina, valproic kislota.Pri psihomotorii echivalenți este utilizat, de preferință carbamazepină, fenitoină, hexamidină, clonazepam, și la convulsii mici (petit mal) - trimetil, succinimide, benzodiazepine, acid valproic. Diazepam (sibazon) administrat intravenos cu status epilepticus. Alte anticonvulsivante sunt, de asemenea, utilizate în reacții de convulsii non-epileptice prirody.Kak specificitate, în general, strict pentru diferite forme de epilepsie anticonvulsivante nu posedă. Unul și același remediu poate fi eficienta la diferite grade la diferite manifestări epilepsii.Vmeste cu tipul generic de preparat, suficient de eficientă în toate formele și manifestările indisponibile epilepsie. De aceea, de multe ori prescrise simultan diferite medicamente antiepileptice, în diferite combinații, și, dacă este necesar, să facă o înlocuire a unui medicament drugim.Mehanizm acțiune antiepileptic de droguri nu a fost studiată. Cunoscutul posibilitatea de a reduce influența acestor medicamente sub excitabilitatea neuronilor focarului epileptic. Recent, o mare atenție este acordată studierii rolului neurotransmitatori în patogeneza epilepsiei. Se crede că neuronii hipersensibilității și instabilitatea potențialelor membranare, ceea ce duce la o evacuare spontană, poate fi cauzată de o creștere a concentrației de neurotransmițători stimulator central sau reducerea conținutului de neurotransmitatori inhibitor. În acest sens, vom studia rolul acestor mediatori în mecanismul de acțiune al medicamentelor antiepileptice. O atenție deosebită este acordată la același acid y-aminobutiric (GABA), care este principalul neurotransmitator inhibitor in SNC. De asemenea, studiem rolul celuilalt neurotransmițător inhibitor de aminoacizi - glicină și neurotransmitatori aminoacizi excitatori - glutamat și aspartata.Odnim medicamente antiepileptice moderne a căror acțiune este în mare parte asociată cu o creștere a concentrației de GABA este acidul valproic (vezi Atsediprol.) Mecanismul .Osobym de acțiune are Diacarbum ( cm.), care este un inhibitor al anhidrazei carbonice enzimă (vezi. diuretic). Acesta este folosit în principal pentru forme mici de epilepsie (cu absențe ocazionale) medicamente indicație .Imeyutsya efect anticonvulsivant allopurinola.Protivoepilepticheskie sunt de obicei utilizate în mod continuu și pentru o lungă perioadă de timp, deci trebuie să monitorizeze cu atenție toleranța lor, să se ia în considerare proprietățile lor specifice toxice, dozare atentă, având în vedere parametrii farmacocinetici Pentru a se potrivi cu aceste tipuri de efecte secundare ale medicamentelor sunt reacții alergice, toxice sau metabolice. Reacțiile alergice conduc nu numai la piele și alte ecrane convenționale, dar, de asemenea, sub formă de creștere a frecvenței convulsiilor, deteriorare mentală et al., să solicite o anulare imediată a preparatului utilizat și înlocuirea acestuia cu o altă reacție de droguri gruppy.Toksicheskie (sindroame psihiatrice și neurologice, leucopenia și alte tulburări hematologice) sunt mai frecvente în timpul administrării necontrolate pe termen lung. În aceste cazuri, necesitatea reducerea treptată a dozei și terapia de detoxifiere corespunzătoare. Tulburări metabolice (tulburări endocrine, anemie megaloblastică, și altele.) să solicite anularea imediată a preparatului utilizat și înlocuirea acestuia cu o alta. Deosebit de monitorizare atentă este necesară atunci când se aplică medicamentelor antiepileptice combinate, în special la pacienți cu simptome reziduale indurate boala una mozga.3amenu organice alta antiepileptic trebuie efectuată gradat reducerea dozei de formulare utilizată anterior și înlocuirea acestuia cu un nou medicament în doze crescătoare. Pentru a evita crizele de decor trebuie să se asigure că între medicamentele prescrise din nou, iar raportul de doză echivalentă a persistat utilizat anterior în rezistență deystviya.Dlya medicamente diferite, aceste rapoarte sunt diferite. De exemplu, raportul de echivalenți de doze de anumite medicamente în doze de pentobarbital (luate ca 1) până la difenilhidantoinei aproximativ 1,4: 1 până la hexamidină 3: 1 benzonala la 2: 1 până la 15 hlorakona: 1.Otmena medicamente antiepileptice în toate cazurile trebuie efectuată treptat (pentru a preveni apariția convulsiilor până la status epilepticus) .Neobhodimo consideră că medicamentele antiepileptice pot trece prin bariera placentară și teratogene. În literatura de specialitate străină descrie cazuri malformații la nou-născuți, mame care acceptă natpiya valppoat și carbamazepina în asociere cu valproat de sodiu, fenitoină sau fenobarbitalom.V unele cazuri, atunci când sunt utilizate medicamente antiepileptice (fenobarbital, difenilhidantoină, hexamidină, valproat, etc.) Dezvoltarea deficit acid folic, care necesita reconstituirea acestei vitamine. Cu toate acestea, dozele mari de acid folic poate afecta efectele anticonvulsivante ale acestor medicamente și pentru a promova frecvente cazuri pripadkov.Otmecheny epileptice de vitamina K deficit de sângerare la sugarii ai căror mame au luat fenobarbital, hexamidină, fenitoina. Dacă este necesar, trebuie prescris la gravide, luând în scop profilactic medicamente antiepileptice, medicamente de vitamina K (sub controlul sistemului de coagulare a sângelui).