Normalizarea efect asupra ritmului cardiac anormal poate avea substanțe care aparțin diferitelor clase de soedieny chimice și care aparțin diferitelor grupuri farmacologice. Deci, atunci când aritmii asociate cu stresul emoțional, în bo

efect asupra Normalizarea ritm cardiac anormal sokrascheniymogut furnizarea de substanțe care aparțin diferitelor clase de soedieny chimice și care aparțin diferite farmacologice gruppam.Tak, cu aritmii asociate cu stresul emoțional, bolnyhbez au boli grave de inima poate okazyvatuspokaivayuschie efect antiaritmic (sedativ, tranchilizant) medicamente. Antiaritmichesoy activitate are un număr de mijloace, influențând pe inervație eferentă și afferetnuyu (holinoblokatory și colinomimeticelor (a se vedea. Atropina, Karbahoin.) Agoniștii și blocante (a se vedea. Adrenoblokatorom Izadrin), anestezice locale (A se vedea. Lidocaina Trimekain, Piromekain), unele medicamente protioepilepticheskie (vezi. Difenin), formulările care conțin săruri de Kaiya (vezi. clorură de potasiu, Asparkam, Panangin), antagoniști de ioni de calciu (sm.Verapamil, nifedipină) și dr.Vmeste Dar există unele preparate, majore farmakologicheskimsvoystvom pisica ryh un efect de normalizare asupra frecvenței cardiace la tipurile razichnyh de aritmii. Aceste fonduri, precum și un număr de b-blocante, antagoniști ai ionilor de calciu, lidocaina și alte anestezice locale, fenitoina droguri protivoudorozhny datorită antiaritmicheskoyaktivnostyu lor pronunțate combina grupului antiaritmic preparatov.Suschestvuyut clasificări diferite antiaritmic preparatov.V în prezent, cea mai comună clasificarea Vaughan-Wilms (Vaughan-Williams EM), antiaritmice subdivizarea în 4 grupe: clasa I - membranostabi mijloace de liză (hinidinopodobnyh) clasa -II - betablocantele o clasa III - Preparate întârziind repolarizarii (predstaitel principal amiodaron- aici simpatolitic același rang ornid sau bretilium) -IV clasă - blocante ale canalelor de calciu (ioni antagoniști de calciu) Clasa .First include o serie de produse, care diferă în anumite acțiuni osoennostyam. Convențional, acesta este împărțit în 3 subgrupe: subgrupa IA - chinidina, procainamida, subgrupa disopiramida IB - anestezice locale (lidocaină, trimekain, piromekain) și mexiletină și fenitoină subgrupă IC - aymalin, etmozin, etatsizin, allapinin.Nekotorye medicamente antiaritmice au variind proprietăți Stepov podgrupp.Vybor diverși agenți antiaritmici pentru utilizare optimă în toyili altă formă de aritmie necesită cunoașterea nu numai natura aritmie, dar meanizma medicamentului, cantitatea de svoystv.V sale farmacologice Mecanismele de acțiune ale medicamentelor antiaritmice conduc efect roligraet asupra membranelor celulare, prin acesta transportul ionilor (Na +, K +, Ca2 +) și un antiaritmice grup kardiomiotsitov.Razlichnye legate de acest efect asupra proceselor elektrofiziologieskie în miocard, pe membrannogopotentsiala electrice depolarizare și selectate preparatyrazlichayutsya privind anumite tipuri de impact asupra acestor procese. Astfel, medicamentele podruppy IA și IC inhibă în principal transportul ionilor de sodiu prin "rapid"canalele de sodiu ale membranei celulare. Preparatele subgrupul IB extind permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu. Chinidina simultan cu transportul ionilor de sodiu ugneteiem reduce cardiomiocite ionovkaltsiya de admisie. Acest lucru are efectul combinat al unui nou medicament din clasa bonnekor.Preparaty antiaritichesky I reduce rata maximă de depolarizare, pragul de excitabilitate poyshayut, conducția lentă de-a lungul razei Sale și portages Purkinje, recuperarea lenta reactivitate kardiomioitov.Preparaty membranelor de clasa II (b-blocante) reduc impulsuri de impact naserdtse adrenergici care pot, în anumite usloviyahimet importanță în patogeneza aritmii. În mecanismul acțiunii medicamentelor antiaritmice joacă o inhibare rol de vliyaniemaktivatsii adenilatciclaza sub membranele celulare și scad obrazovaniyatsiklicheskogo AMP promovând efectele transferului kateholaminov.Preparaty acestui grup scad transportul transmembranar de ioni de sodiu, ionii de potasiu creșterea transferului, reduce excitabilitatea myofibrils ivolokon Purkinje reduce rata de excitație . Bolshinsto betablocantele sinusal lent ritm sinoatrialnuyu iatrioventrikulyarnuyu conductivității negativ inotropnoedeystvie.Unikalnym în efectele sale este principala clasa a III predstavitelpreparatov - amiodaronă, care crește acțiunile prodolzhitelnostpotentsiala, încetinește pulsul care efectuează în toate porțiunile sistemului inimii proodyaschey încetinește cauze rata sinusului elongație Interan Q - T. El nu a avut o influență semnificativă asupra infarctului contractile spoobnost. Amiadaron are o gamă largă de deytviya anti-aritmică și totuși este preparatom.Prichislyaemy antianginos activ la grupa III ornid (bretilium) are acțiune în principal simatoliticheskoe (vezi. Ornid), limitând astfel impactul asupra miokard- kaeholaminov Cu toate acestea, ea crește ca și amiodaronă potențial de clasă durată III deystviya.Preparaty impact relativ mic asupra transportului transmembranar grup ionov.Preparaty IV (verapamil, nifedipina, etc.) inhibă lent transmembranar curent ionic calciu în celulele miocardului care automatism si reintrare ectopică focarele sposobstvuetsnizheniyu afecteaza mecanismul vozuzhdeniya.Osobennosti de actiune de droguri de diferite grupuri au vazhoe importanță pentru a clarifica indicațiile și contraindicațiile naznacheniitogo Preparata.pri sau pe altă selecție medicament antiaritmic ar trebui să ia în considerare nu numai caracteristicile spetsificheskieantiaritmicheskie dar și proprietăți farmacologice generale (vlinie alte funcții și sisteme), precum și posibil pobochnyeeffekty.Neobhodimo considerăm că medicamentele antiaritmice din cauza deytviem lor asupra sistemului de pot, în anumite condiții okazyat proaritmic (artimogene) acțiunea inimii conduce.