Analgezice și anestezice locale în tratamentul durerii de cap

Timpurie descrie organizarea complexă a sistemelor nociceptive și antinociceptice, o varietate de sprijin biochimice si neurotransmitator.

Descris varietate de dureri de cap patogenic.

În conformitate cu aceste idei, pentru a trata durerea poate fi (și ar trebui să fie), nu numai agenți analgezici, dar și prin intermediul unui tratament patogenetic care pot corecta diferitele procese patologice - sursa durerii.

Prin urmare, în acest capitol include nu numai agenți analgezici, dar și alte grupuri farmacologice - psihotrope, vasoactiv, agent de deshidratare pentru discuția farmacoterapiei în fiecare dintre capetele ulterioare nu se repetă în farmacodinamic de prezentare și proprietățile farmacologice ale medicamentelor.

Dintre diferitele sisteme analgezice sunt 4 de bază: opiacee neuronale - enkephalinergic, neopiatnuyu neuronale - noradrenergic si serotoninergici, hormon de opiacee (endorfinele) și neopiatnuyu hormonale (peptide și alte „plutitoare“ mediatori).

Un rol important este jucat de asemenea agoniști sisteme de frânare centrale, de exemplu, GABA-ergice membranstabiliziruyuschie sau alte mijloace, de exemplu, a agenților antiepileptici, funcția inițială sensibilitate link nociceptie definește starea sau nivelul receptorilor periferici „prag de durere“.

Astfel, sensibilitatea receptorilor periferici crește (adică a redus pragul de durere și orice iritație ușoară depaseste acest prag ..) Cu o creștere de țesut substanțe algogenice - ioni de potasiu, acetilcolina, serotonina, bradikinina, unele prostaglandine. În același timp, procesele biochimice normale de mediator în sistemele SNC pot inhiba răspândirea impulsurilor dureroase.

Din punct de vedere practic, acest lucru înseamnă că recepția, distribuția, percepția durerii și a răspunsului antinociceptiva și răspunsul psihosomatofiziologicheskaya la durere au diferite de mediator-o biochimic și software-ul care afectează durerea poate avea efecte diferite asupra acestei prevederi de agenți farmacologici care nu sunt legate în mod formal la grupul de analgezice.

anestezice locale (procaina, dicain, trimekain și colab.). Activitatea analgezică a acestor preparate depinde de doza și concentrația (Tabelul 4.1,4.2.) și durata de acțiune - prin efectul lor asupra microcirculației. In practica neurologice, anestezice locale primenyayutdlya blocadă

conținut

Video: fern bracken, pescuit, vânătoare, taiga, siberia, ciuperci
Video: promoționale video novobismol 60 de secunde

, tratamentul sindroamelor durere acută și cronică de diferite geneze.

Tabelul 4.1. Activitatea anestezica comparată și toxicitatea anestezicelor locale în unități [pe DA Kharkevich 1981]

	Tipul de anestezie
preparare	suprafață (terminal)	infiltrare	conductor	toxicitate
cocaină	1	3.5	1.9	3-5
dicain Video: Fern Bracken, pescuit, vânătoare, Taiga, Siberia, Ciuperci	10-20	10-20	10-20	10-15
novocaina	0.1	1	1	1
lidocaină	0.5	2-4	2-3 Video: Promoționale video Novobismol 60 de secunde	1,5-2
Trimekain	0.4	3-3,5	2.5-3.5	1,2-1,4

Tabelul 4.2. Concentrația recomandată și doza de anestezice locale cu diferite tipuri de anestezie [pe DA Kharkevich, MD 1989- Mashkovsky 1993]

Tipul de anestezie	novocaina	lidocaină	Trimekain
infiltrare	soluție 0,25% până la 500 ml, soluție 0,5% până la 150 ml	soluție 0,25% până la 750 ml, soluție 0,5% până la 500 ml	soluție 0,125% până la 1500 ml de soluție 0,25% până la 750 ml, soluție 0,5% până la 400 ml
conductor	soluție 1% până la 50 ml, soluție 2% până la 25 ml	soluție 0,5% până la 60 ml, soluție 1% 50 ml, soluție 2% până la 40 ml	soluție 1% până la 100 ml, soluție 2% până la 25 ml
epidurală	soluție de 2% până la 20 ml	nu se aplică	soluție 1% până la 50 ml, soluție 2% până la 20 ml
endolyumbalno	soluție 5% până la 2,3 ml	nu se aplică	soluție 5% până la 2,3 ml

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Analgezice și anestezice locale în tratamentul durerii de cap

Video: Fern Bracken, pescuit, vânătoare, Taiga, Siberia, Ciuperci

Video: Promoționale video Novobismol 60 de secunde