Sistemul algic patologica în teoria durerii

Video: Curs "patologie moleculara si biologie celulara a endometriozei"

conținut

Video: curs "patologie moleculara si biologie celulara a endometriozei"
Organizarea sistemului principal patologice algic: nivelul de educație și sistemul de dureri de sensibilitate modificat constituie trunchiul principal al pas (kryzhanovskii gn 1997)

fapte Acumulate combinate într-o teorie coerentă a sistemelor generatoare GN Kryzhanovsky (1980, 1997).

Baza apariției durerii patologice este în generatorul de excitație pathologically îmbunătățită CNS (GPUV).

Generator pathologically excitație îmbunătățită - această unitate neuronale hiperactive care produc flux excesiv de impulsuri necontrolate.

GPUV formate în sistemul nervos deteriorat de modificări primare și secundare în neuroni și este un nou neobișnuit pentru activitatea normală a sistemului nervos integrarea patologice care are loc la nivelul relațiilor interneuronale.

Un generator de caracteristică este capacitatea sa de a dezvolta o activitate de sine stătătoare. GPUV pot fi formate în aproape toate departamentele ale sistemului nervos central, formarea și activitățile sale sunt procese patologice tipice.

Apariție generatorului servește ca un mecanism endogen al proceselor patologice in sistemul nervos si tulburari neuronale. GPUV format sub influența unei varietăți de factori patogeni, atât exogene și endogene origine: acest proces are natura polietiologichesky. Activități ale generatorului și natura fluxului de impulsuri produs de acestea sunt determinate de organizarea structurală și funcțională.

În experiment, sindroame dureroase crearea GPUV simulate (aplicație sau prokonvulsanta injecție) în diferite părți ale sistemului nervos: spinal origine sindromul de durere (generator în cornul dorsal al măduvei spinării), nevralgie de trigemen (generator in nucleul caudal al nervului trigemen), sindromul de durere talamică (generator nuclei talamici).

Hiperactivarea (dezinhibare) de neuroni și apariția generatorului este posibilă la sinaptică și mecanismele nesinapticheskim. Generatorul lung existente consolidează în primul rând, modificările structurii neyroplasticheskimi, și, pe de altă parte, are un efect patologic asupra altor structuri de sistem nociceptivă implicarea lor în sistemul algic patologic (PAS). Clinic, durerea se manifestă atunci când în sistem algic somato patologic este activat și cortexul prefrontal.

O condiție esențială pentru formarea și GPUV PAS este sistemele de frânare slabe, adică antinociceptiva sistem (ANTSS).

Organizarea sistemului principal patologice algic: nivelul de educație și sistemul de dureri de sensibilitate modificat constituie trunchiul principal al PAS (Kryzhanovskii GN 1997)

părți periferice: sensibilizează nociceptorii, focarele de excitație ectopice (rănită și regenerator porțiuni nervi nervi demielinați, neurom) - grupul hiperactiv neuronale ganglionul spinal.

Nivelul Spinal: Unitățile de neuroni hiperactive (generatoare) in releu nociceptive aferente - în dorsale ale tractului spinal și nucleii nervului trigemen (caudal nucleu).

Nivelul supraspinal: Miezuri stem formarea reticular, nuclei talamici, sensorimotor și cortexul prefrontal, structura emotiogenic.

Astfel, obiectivul sistemului nociceptiv este de a informa cu privire la efectele nocive. Cu toate acestea, impulsuri, nociceptive prelungită excesivă poate duce la dezintegrarea sistemului nervos central și alte numeroase disfuncțiile și modificări organice în alte organe și sisteme.

Protecția împotriva informației nociceptive excesive prevede sistem de protecție analgezic - sistemul antinociceptivă (funcții de reglare reciproce). Activarea se realizează ANTSS stimuli nociceptivi. Acesta este un exemplu particular al unui fenomen fiziologic de pachete de dualitate interesante.

Același semnal merge în două direcții:
1) pe drumul nociceptiv, oferind percepția durerii,
2) la structurile de protecție analgezică, activându-le pentru suprimarea informației nociceptive.

În plus, ANTSS implicate în suprimarea nociceptivi nesemnificative care stimulii nu reprezintă un pericol pentru organism. slăbiciune ANTSS poate duce la faptul că o persoană începe să simtă aceste semnale nociceptive se confrunta cu dureri cronice, cum ar fi fibromialgia.

În acest caz, examinarea clinică și instrumentală nu detectează patologie somatică sau neuronale, care ar putea explica durerea cronică. Acest lucru explică efectele agenților neurotrope (amplificând frână funcția CNS activarea ANTSS) in fibromialgie. slăbiciune ANTSS poate duce la dureri cronice cu sfera patologie clinic aparent sau a sistemului nervos somatic.

A fost acum arătat că, în analgezie (The ANTSS) se angrenează partea din spate a polilor măduvei spinării, gri nuclee centrale materie raphe, paragigantokletochnoe și Nucleele gigant de formare reticulară, locus coeruleus, nucleul parabrachial, substantia nigra, roșu și nucleului caudat, zona septal nucleu, anvelope, hipotalamus, amigdala, nuclee specifice și nespecifice ale cortexului talamus, frontal, cu motor și somato, cerebel.

Între aceste structuri există legături strânse bilaterale. Activarea structurilor de mai sus inhibă activitatea neuronilor nociceptivi in sistemul nervos central la niveluri diferite, cu cele mai mari efecte inhibitoare experimentate de neuroni din cornul dorsal al măduvei spinării.

In cea mai mare antinocicepției opioidergic importanță, sisteme monoaminergic (serotonina, noradrenalina). Formulările de activare a sistemului de mediator poate fi utilizat în tratamentul durerii acute și cronice (inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei, opiacee). Sistemul opioizi începe să controleze terminalele nociception deoarece Ag și C-Aferentele în care receptorii de opiacee gasit.

opioide Enodgennymi sunt endorfine și anchefaline, care au efecte similare morfinei asupra acestor receptori. implicat activ în mecanismele de reglementare a sensibilității durerii și a sistemului GABA-ergice.

Un rol important jucat de canabinoide endogene (anandamida și glicerol arachidonate).

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit